各类引流管的护理课件

各类引流管的护理

各类引流管的护理

1各类切口引流脑室、腰大池引流胸腔引流腹腔引流Ｔ管引流常见外科各类引流各类切口引流脑室、腰大池引流胸腔引流腹腔引流Ｔ管引流常见外科2各类引流管无菌固定通畅观察记录防止并发症拔管护理要点各类引流管无菌固定观察防止拔管护理要点3脑室引流的护理脑室引流的护理4目的1.保持引流通畅2.防止逆行感染

.3便于观察脑室引流液性状、颜色、量目的1.保持2.防止3便于观察脑室引流液性状、颜色、量5实施要点了解患者病情、生命体征，向患者解释、取得合作。

评估患者询问患者有无头痛等主观感受。

实施要点了解患者病情、生命体征，向患者解释、取得合作。评估6操作要点1备齐用物，床旁核对，向患者解释、取得合作

2洗手，戴口罩。3观察意识、瞳孔、生命体征的变化。

操作要点1备齐用物，床旁核对，向患者解释、取得合作2洗手，7操作要点4严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度。

5保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性。

.6引流袋悬挂高度应当高于脑平面10－20厘米，以维持正常颅内压。

操作要点4严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度。5保8操作要点7每日更换头部无菌治疗垫巾，并在无菌操作下更换引流袋。

.8患者体位舒适。

.9整理物品、洗手、记录。

操作要点7每日更换头部无菌治疗垫巾，并在无菌操作下更换引流袋9指导要点引流袋位置不能随意移动

保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口

患者按要求卧位。

指导要点引流袋位置不能随意移动保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤10操作注意事项患者头枕无菌治疗巾。

搬动患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。

翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。

引流不畅时，告知医师。

精神症状、意识障碍者应适当约束。

操作注意事项患者头枕无菌治疗巾。搬动患者时先夹毕引流管，待11腰大池引流的护理腰大池引流的护理12目的1治疗脑脊液中含血、病菌或单位时间内总脑脊液过多。2稀释和冲洗蛛网膜下腔出血或感染脑脊液，从而有利于病变的治愈。

.3若是脑脊液外漏，则可在持续引流多量脑脊液的前提下，其漏口才能有粘附愈合的机会和条件。

目的1治疗脑脊液中含血、病菌或单位时间内总脑脊液过多。13护理要点1置管后要去枕平卧6h，12h内要密切观察，24h后根据患者的病情定时监测。2集液袋入口处高于外耳道平面10～20cm为佳，3保持引流通畅，引流量为200～300ml/d，即10ml/h左右。根据每天引流量调节高度或硬外琐松紧。护理要点1置管后要去枕平卧6h，12h内要密切观察，24h后14护理要点4当病人体位改变致头部高度发生改变时，应重新调节引流速度。

5在搬动病人变换体位、擦拭、更换尿布时，应注意观察引流走行；对躁动病人应加以约束，适当限制活动。

.6预防感染，及时送检脑脊液，搬动病人时应先夹闭引流管。

护理要点4当病人体位改变致头部高度发生改变时，应重新调节引流15护理要点7观察引流物性状及伤口敷料情况。8每日更换引流瓶，记录引流量。9拔管时间：4—7天。拔管后注意观察意识、生命体征的变化以及置管处有无脑脊液漏。

护理要点7观察引流物性状及伤口敷料情况。8每日更换引流瓶，16胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理17引流原理

当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔引流原理当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内18一、此处添加标题Nordri设计工作室ppt模版发布供大家免费下载使用。版权为NORDRI设计工作室所有。您可以自行使用、修改、复制本模版。转载、发表或以其它方式利用本模版上内容，亦或您需更进一步的服务，请和我们联系。一、此处添加标题Nordri设计工作室ppt模版发布供大家免19胸腔闭式引流的目的1.保持引流通畅

2.防止逆行感染

.3便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。胸腔闭式引流的目的1.保持2.防止3便于观察胸腔引流液的性状20实施要点评估患者病情、生命体征

评估患者评估胸腔引流情况。

实施要点评估患者病情、生命体征评估患者评估胸腔引流情况。21操作要点1备齐用物，核对患者，解释目的，取得合作2水封瓶准备：要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动4-6厘米为宜

3在引流瓶的水平线上注明日期及水量

操作要点1备齐用物，核对患者，解释目的，取得合作2水封瓶准22操作要点4洗手，戴口罩。

5用两把止血钳双重加闭引流管。

6消毒引流管连接口，并与负压引流筒或水封瓶连接。

操作要点4洗手，戴口罩。5用两把止血钳双重加闭引流管。623操作要点7观察引流是否通畅。8将引流瓶放于安全处，保持引流瓶低于胸腔60—100厘米。9整理用物，洗手，记录引流液的性质、量及患者反应。

操作要点7观察引流是否通畅。8将引流瓶放于安全处，保持引流24宣教嘱患者不要拔出引流管及保持密闭状态。指导要点拔除引流管前嘱患者深吸气，然后摒住，以免拔出引流管时管

端损伤肺脏或疼痛及造成气胸。

宣教嘱患者不要拔出引流管及保持密闭状态。指导要点拔除引流管前25胸腔闭式引流术后的观察

（一）严密观察病情

术后持续给与床边心电监护测血压脉搏0.5～2h/次，注意患者呼吸的变化、自觉症状和主诉，有无胸痛、胸闷、呼吸困难等，血氧饱和度应维持在95%以上，否则应加大吸氧流量。

胸腔闭式引流术后的观察

（一）严密观察病情

术后26胸腔闭式引流术后的观察1、正常情况下引流液开始多为血性液体，以后颜色逐渐变淡，为淡红色，不凝聚。2、如果引流量多，颜色为鲜红色或暗红色，性质粘稠或有凝聚现象，则可考虑胸腔内有活动性出血。（二）观察引流液胸腔闭式引流术后的观察1、正常情况下引流液开始多为血性液体，27胸腔闭式引流术后的观察3、正常引流量为：第一个两小时内100～200ml，第一个24小时内约500ml。

4、当发现引流量超过100ml/h，持续4～6h引流量未见减少,脉搏120次/min以上，呼吸30次/min以上，需再次开胸，清除胸腔内积血，查清出血部位，予以充分止血。胸腔闭式引流术后的观察3、正常引流量为：第一个两小时内10028胸腔闭式引流术后的观察注意：

术后因体位改变而突然致引流量增多多半不是活动性出血，而是因为术中冲洗胸腔时未能吸出的冲洗液。胸腔闭式引流术后的观察注意：29胸腔闭式引流术后的观察1、手术早期波动较大，在4~6cm之间，随着肺扩张，残液减少，波动变弱，在2~3cm之间。2、如引流液突减，水柱无波动，病人出现胸闷、气短、出汗等，应考虑引流管位置不当，或血凝块堵塞管口。（三）观察水柱波动情况胸腔闭式引流术后的观察1、手术早期波动较大，在4~6cm之间30胸腔闭式引流术后的观察

1）水柱波动过大，超过6～10cmH2O。提示肺不张或残腔大。深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡，提示有气胸或残腔内积气多。

几种常见的异常水柱波动情况：胸腔闭式引流术后的观察

1）水柱波动过大，超过6～10cmH31胸腔闭式引流术后的观察2）水柱无波动或波动微弱，说明引流不通畅，提示管道打折、受压、阻塞，或水柱上的管腔有漏气。

胸腔闭式引流术后的观察2）水柱无波动或波动微弱，说明引流不通32胸腔闭式引流术后呼吸道的护理1.超声波雾化吸入20-30min，雾化液中可根据需要加入化痰平喘药、抗生素、激素。

2.扶病人坐起，护士手成杯状，避开伤口，由内向外，由下向上，力量适度，叩击病人背部，同时鼓励病人咳嗽至痰咳出为止。

3.当病人出现无效咳嗽时，可用手指刺激胸骨上窝或环状软骨。

胸腔闭式引流术后呼吸道的护理1.超声波雾化吸入20-30mi33胸腔闭式引流术后呼吸道的护理4.当病人用力咳嗽时，护士双手稍用力护压住伤口，以减轻由于胸廓的震动而引起的伤口疼痛。

5.指导病人做深呼吸运动、吹气球或使用呼吸功能锻炼仪。

6.若病人痰多咳不出时，可考虑鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。

胸腔闭式引流术后呼吸道的护理4.当病人用力咳嗽时，护士双手稍34注意事项1术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。2水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。3保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。注意事项1术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。2水封瓶35注意事项4保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并作好记录。如引流液量增多，及时通知医师。5更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。6搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。注意事项4保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并36注意事项7拔除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。注意事项7拔除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气37腹腔引流护理腹腔引流是在腹腔内置一引流物（引流管或引流条）将液体等引流到体外的一种外引流术。

腹腔引流护理腹腔引流是在腹腔内置一引流物（引流管或引流条）将38腹腔引流的目的优点预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野内蓄积排除腹腔脓肿或脓液和坏死组织，防止感染扩散，促使炎症早日消退

促使手术野死腔缩小或闭合，保证缝合部位的良好愈合，减少并发症的发生。

腹腔引流的目的优点预防血液、消化液、渗出液排除腹腔脓肿或脓液39腹腔引流管的护理1应妥善固定引流管和引流袋（或瓶），防止病人变换体位时压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵拉引流管引起的疼痛。

2注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等，准确记录24h引流量。并注意引流液量和质的逐日变化，以了解病情发展的趋势。3注意观察引流管周围皮肤，有无红肿、破损，观察引流液是否外漏或渗出。

腹腔引流管的护理1应妥善固定引流管和引流袋（或瓶），防止病人40腹腔引流管的护理4

保持引流管通畅，如发现引流量突然减少，病人感到腹胀。伴发热，应及时检查管腔有无阻塞或引流管脱落。5更换引流袋（或瓶）及敷料时，应严格无菌操作，引流袋或瓶内保持无菌，每日更换1次无菌袋（或瓶），引流管远端接引流袋时，先消毒引流管口后再连接，以免引起逆行性感染。

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注意倾听病人对疼痛的主诉，评估疼痛原因和性质。腹腔引流管的护理4

保持引流管通畅，如发现引流量突然减少，病41T管引流护理T管引流护理42目的1防止患者发生胆道逆行感染。

2通过日常护理保证引流的有效性。3观察胆汁的量、颜色、性质目的1防止患者发生胆道逆行感染。

2通过日常护理保证引43实施要点询问、了解患者病情评估患者评估患者“T”管引流情况

实施要点询问、了解患者病情评估患者评估患者“T”管引流情况44护理要点1做好准备,协助患者摆好体位，暴露“T”管及右腹壁，注意遮挡患者。

2将固定于腹壁外的“T”管，连接引流袋，引流袋应低于“T”管引流口平面。

3维持有效引流，引流管勿打折、勿弯曲，嘱病人保持有效体位，即平卧时引流管应低于腋中线，站立或活动时不可高于腹部引流口平面，防止引流液逆流。

护理要点1做好准备,协助患者摆好体位，暴露“T”管及右腹壁，45护理要点4观察胆汁颜色、性质、量，并记录。

5根据患者情况每天