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中医诊断学--脏腑辨证怎样思想，就有怎样的生活第九章脏腑辨证Byr2020/3/15中医诊断学【目的要求】1掌握各脏腑的病变范围和病机特点。2掌握各常见证的含义、临床表现、证候分析、辨证要点以及鉴别诊断。3.初步学会运用脏腑辨证方法分析典型病例的方法。2020/3/15中医诊断学【重点与疑难点】(-)重点脏腑辨证是临床各科的基础知识,各证候的临床表现、证候分析及审证要点都是要求掌握的内容。(二)疑难点:各相似证候的鉴别,是学习中的难点(详见概念辨析)。2020/3/15中医诊断学1心阳虚脱证的辨证分析要点。2肝胆辨证中有六证可见头晕,应掌握各自成因3肾虚水泛证的性质应如何正确理解?4胆郁痰扰证与心肾不交证均有惊悸失眠多梦的症状,应如何鉴别?5肝风四证之鉴别(详见概念辨析11)。6.肾阳虚证、肾精不足证、肾气不固证、肾虚水泛证和肾不纳气证的辨证依据。7心脉痹阻证的病性及各分型的特点。2020/3/15中医诊断学【概念辨析】1心气虚,心阳虚,心阳暴脱三证鉴别2心血虚与心阴虚二证鉴别3痰火扰神与痰迷心窍二证鉴别4风寒束肺、寒邪客肺、饮停于肺、痰湿阻肺、肺阴虛五证比较5脾气虚、脾阳虛、脾气下陷、脾不统血四证鉴别6寒湿困脾证与湿热蕴脾证的鉴别7胃气虚证与胃阳虛证的鉴别8阴虚证与肠燥津亏证的鉴别9.肠燥津亏证、肠热腑实证二者鉴别10肝火炽盛证与肝阳上亢证二者鉴别11肝阳化风、热极生风、阴虚动风和血虚生风四证鉴别12肝胆湿热证与湿热蕴脾证鉴别13肾气不固证与肾阳虚证鉴别14膀胱湿热证与小肠实热证鉴别15肝火犯肺证、燥邪犯肺证,热邪壅肺证,肺阴虛证四证的鉴别16肝郁脾虚证与肝胃不和证的鉴别17肝肾阴虛证与肝阳上亢证二者的鉴别2020/3/15中医诊断学脏腑辨证概说、概念:脏腑辨证,是指以脏腑的生理、病理为依据,综合分析四诊所得的病情资料,从而判断疾病所在的脏腑部位、病因病性等,为临床治疗提供依据的一种辨证归类方法。特点:结论具体,定位、定性清楚,指导治疗明确2020/3/15中医诊断学知识准备熟练掌握脏象学说,白脏腑生理功能指导病理表现。熟悉气血津夜的功能和四个基本虚证的表现。2020/3/15中医诊断学、脏腑辨证归类方法的形成:脏腑辨证方法形成很早,简言之可谓:提出于《内经》,确立于《金匮要略》,发展于《脾胃论》,完善于近代。2020/3/15中医诊断学、脏腑辨证的基本方法1、脏腑生理功能及其病理变化是脏腑辨证的理论根据,此可确定疾病所在的脏腑部位。例如:咳嗽、气喘等症,根据肺主宣发,有主气,司呼吸的生理功能和肺性肃降的生理特性,因而可以判断其病变部位在肺,基础病理是肺失宣降。2020/3/15中医诊断学51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，

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