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2018年度手卫生总结与分析

2018年度手卫生总结与分析院感办每季度都会抽查医师、护士、医技和清洁工的手卫生依从性和正确性，以及进行手卫生用品统计和卫生手细菌培养。通过检查，发现各科室对手卫生工作高度重视，组织医务人员进行了学习和整改，但仍存在以下问题：一、个别医务人员对手卫生工作认识不足，洗手依从性差，正确率低；二、个别医务人员洗手流程不熟练、不规范；三、手卫生知识掌握不全面。院感办已向各科室反馈存在的问题，并要求严格按照卫生部《医务人员手卫生规范》进行整改。同时，加强宣传教育，提高医务人员对手卫生重要性的认识，自觉执行手卫生制度，加强管理督查，真正做好手卫生工作。存在问题的分析与总结1、随机抽取本院医务人员72名，进行提问和跟踪调查，结果发现医务人员手卫生相关知识的掌握率在70%-80%之间，手卫生依从率为72.25%，正确率为79%，自我评价在工作中坚持应用标准洗手法的医务人员占85%。影响洗手依从性的主要因素为工作忙70%，认识不足30%。结论是医务人员对手卫生知识认知程度不均衡，临床工作中手卫生依从性和正确性不理想，需要加强手卫生培训。2、外科、妇产科、骨科和手术室对“七步洗手法”的掌握情况优于普通病房，这可能与手术室对洗手更重视、要求更严格、设施更完善、医务人员实际洗手依从性也更好有关。外科、妇产科和骨科医师对外科手消毒法的掌握情况相对较好，这和临床工作中他们外科手消毒的应用最多有关。3、医技人员手卫生相关知识的掌握情况、手卫生依从性和正确性均差于医师和护士；清洁工掌握最差，护理人员掌握最好。因此，需要特别针对这些薄弱人群加强手卫生学培训。4、手卫生指征中，接触患者前依从性最差，接触患者血液和体液后依从性最高。5、卫生手细菌培养合格率为95%。结论是手卫生工作有较大改善，但仍需加强宣传和督查改进措施。为此，需要强化培训，提高洗手依从性。医务人员手卫生知识缺乏是造成洗手依从性低的原因之一，因此，我们将手卫生相关知识列为医院感染管理各项培训的必备

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