肺癌根治术-资料课件

肺癌根治术-PPT资料86页肺癌根治术-PPT资料86页肺癌根治术-PPT资料86页肺癌根治术radicalresectionofpulmonarycarcinoma」肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指的是肺实质部的癌症,通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤(mesothelioma),或者其他恶性肿瘤如类癟(carcinoid)、恶性淋巴瘤(malignantlymphoma),或是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们所说的肺癌,是指来自于支(bronchial)或细支气管(bronchiolar)表皮细胞(epithelialcel)的恶性肿瘤,占了肺实质恶性肿瘤的90095%。一、典范英语教材介绍教材采用先进的教育理念，巧妙地将基本的英语词汇、语法、句型编排于孩子们喜爱的故事之中，并通过大量幽默生动、绘制精美的彩色插图，提升孩子的阅读愉悦感，激发孩子的学习兴趣，让他们学得轻松，学得起劲，学得快乐。它完全改变了传统的英语教学模式，每一个故事都生动易懂，并且图文并茂，很符合小学生爱读故事的心理特征。"发音纯正地道是这套教材的另一大特点。同图书配套的CD均由英国本土专家录音，音质清晰、纯正、优美。孩子们通过模仿跟读、反复朗读书中的故事，能够逐渐摆脱"哑巴英语"的困境，最终说出一口纯正流利的英式英语。此外，教材一改以往通过死记硬背、机械记忆单词发音和拼写来学习英语的方式，提倡"自然拼读法"，让儿童从一开始就学习并掌握英语单词的拼读规律，在记忆单词时做到音形结合，看到单词就能拼读出来，而无需再靠查词典解决读音问题。因此，这套教材成为了一些孩子准备英语竞赛时的好帮手。二、典范英语学习理念（1）让孩子和英国儿童同步学习英语。（2）让孩子在故事中轻松、快乐、自然习得英语。（3）模仿、朗读、抄抄、写写是小学英语学的基本功。三、典范英语教学模式构建初探从接触到教授典范英语将近一年了，而这一年是一个摸索，反思，调整，提升的过程。在这个过程中最值得思考和探索的就是教学模式的构建。因为一套科学，优化，多元的教学模式会提高课堂效率，真正的使学生快乐，轻松的学习。在这一年的时实践中，我带的是一年级，针对一年级学生的个性特点，结合这套教材的特点和理念，我初步形成了一些自己的方法。从过程，结果和学生的学习兴趣来看是比较有效的。1.听故事典范教材CD是英国本土专家录音，音质清晰、纯正、优美，给学生输入的是地道的英语，便于学生模仿一口纯正，流利的英语。在每学习一个新故事前，都要先让学生合上课本认真听两遍故事。一方面是为了整体感知故事，另一方面是培养学生的语感。在听之前可以提几个简单的问题，学生带着问题就会听的仔细，认真。2.读故事在典范英语教学理念中，很重要的一点就是朗读。而朗读在我的课堂被分为这几个部分。A.教师领读领读时让学生用手指着所读内容，这个过程重点在于解决生单词，遇到学生不理解的生单词，老师会用实物，图片，肢体语言，情景表演等形式进行解释。扫清故事理解障碍。B.自己大声朗读自己大声朗读是对故事的再熟悉和再理解，在这个过程中学生有什么问题可以举手提问。这样就给学生提供了一个宽松，自由学习的氛围。学习好的可以读，背，复述。学习慢的可以利用这个时间再理解，消化。在一个班级内不会早早形成严重的两极分化。C.学生领读故事为了检测学生读的效果并刺激学生的竞争意识，在自主读故事后，老师会选一名读的好的学生做小老师来领读，之后大家给出评价。通过这种方法，小孩子的这种荣誉意识被唤醒了，为了做小老师，就会主动，认真的去学习。3.Phonics教学Phonics即自然拼音法，是针对儿童学习特点，适合儿童学习英语语音的注音系统。它的核心是建立字母（letter）与语音（sound）之间的对应关系。不用借助音标，看着字母就可以直接读出该词的发音，解决单词不会读，无法拼的问题。在典范英语教学中，每节课都会渗透Phonics教学。如学到字母Aa发音时，教师会先列举一些单词给学生，cat，fat，bat...然后让学生感受Aa在这些单词中的发音。然后给出学生一些新单词，ladder，matter，gather...让学生自己去读。还可以把这些词串成顺口的句子进行总结，便于学生记忆：Afatcatsitonamat.Aratwithahattakeabat...久而久之积累下来，学生频度单词的能力就会大大提高。4.演故事作为故事教学，面对的又是一年级的小朋友，表演自然是激发他们兴奋点的最好办法。当然表演不仅仅是为了演，为了热闹，为了学生高兴，而是有目的的演。在学生已经熟悉故事内容和语言的情况下，表演是为了更好的应用语言。在我的课堂学生表演的时候一定是表演和语言同在，如果只是演而说不出，那就是为了演而演了。5.典范英语学习的效果及意义《典范英语》打开了中国传统的"一张嘴+一支粉笔+一块黑板"教育模式的枷锁，解放了老师，也解放了学生。其内容生动、活泼、有趣，贴近学生的生活，潜移默化地感染和丰富了儿童的生活世界，体现了新课标"以人为本"的教育理念，比以往任何教材更加关注学生的情感、生活体验及成长的历程和乐趣。它彻底颠覆了以往教材的枯燥无味，能真正让学生积极主动参与学习并得到学习的愉悦感，营造了良好的文化学习氛围，让学生耳濡目染，水到渠成。自98年毕业以来，我任教过初一语文、美术、写字等课程。虽然我工作8年了，但语文的任教工作还不到两年。05-06年度第二学期初第三周，因一名任教初一（5）班语文的刘老师临时调动，学校根据需要，由我接手该班的语文教学工作。由于一（5）班是一个屡次全级排名倒数第一第二的“弱班”，而我的语文教学经验又很不足，加上领导的不放心和个别语文教师的出言不逊，我感到压力很大，任务很重。而我是一个不轻易服输的人，所以我在这一学期的教学工作中花费了极大的心血，爱人说我几乎到了废寝忘食的地步。功夫不负有必人。经过我和一（5）班全班同学的齐心协力，终于在期末全市统考中一举夺得语文科全级第一的成绩。现在，我将其中的一些体会总结出来，以求同行们批评指正，达到共同进步的目的。一、成立语文学习互助小组，让学生加强自我督促，自我管理一个教师本身的精力和时间是有限的，不可能时时都跟在他们屁股后面拿小棍子抽。于是我迅速在班中成立了十多个“语文学习互助小组”，每个小组4至7个人不等，根据学生平时的语文成绩和表现选出了相应的小组长去督促管理他们的语文学习，比如背书、默写、作文、周记、作业等。如果小组成员不喜欢他的小组长，可以允许他自我调节到其它小组，这样可以最大限度地提高他的学习积极性，消除个别学生偷懒的借口。我还专门印制了《语文学习互助小组任务完成情况登记表》张贴在教室后面的墙上，让学生限时完成相应的任务――每项任务都不重，但要按时完成。我让小组长将任务完成的情况实时公布在表格上，时限到了未完成的，我利用课外时间亲自监督他们完成。学习小组成立后，很快运作起来，并在班中掀起了一浪又一浪的学习高潮，震耳欲聋的朗朗读书声代替了嬉笑声和打闹声，连校长巡查班级时都不禁在黑板上大书一个“好”字。由于我抓得很紧，以及小组长们的积极配合，在期末考试前，绝大部分同学都顺利完成了背书、默写、作文、周记等任务。二、严厉而有度的课堂纪律公平地对待每一位学生首先，课堂纪律必须严厉。纪律涣散的军队是注定要被别人消灭的。要是两强对阵，那就看谁的纪律性更“铁”。二战期间，面对战无不胜的强大德军的强悍进犯，斯大林在斯大林格勒保卫战中提出“铁的纪律”、“不后退一步”的战斗口号，直到守卫斯大林格勒的红军牺牲了最后一名战士，红军也果真没有后退一步，为日后取得斯大林格勒战略大反攻的转折性胜利赢得时间，也为全面打败侵略者打下了坚实的政治基础。在纪律涣散的课堂上，即使孔子亲自来上课，有能有多大效果呢？曾经有老师打过这样一个有趣的比方，教一个无心向学的学生时，派三个教授，一个按头，一个按手，一个讲课，结果课还是上不成，如果老师不能有效地“按”住他的心的话。因此纪律是保障课堂效果的最基本的前提。其次，课堂纪律严而有度。严厉过了头，谁都受不了的话，学生就会产生抵触情绪和逆反心理。这样就会极大地消耗掉教师、学生的教与学的时间和精力，降低教与学的效果。毛主席说过，脱离实际是办不成事的。最后，纪律面前人人平等，公平才能生威。学生最容易产生不满情绪的就是教师对待学生不公平。对班干部或者成绩好的学生降低纪律要求，结果往往会让当事学生成绩退步，而其他学生则容易产生不满情绪，从而削弱了教师在学生中的威信。当我严厉地批评一个后进生的时候，我问他：“你接受我对你的处罚决定吗？你看，上次班长和学习委员上课讲话，他们照样要朗读了十五分钟课文才能去打饭。每一个同学在纪律面前都没有特权。”学生点头称是，并且欣然接受了我对他的适度处罚，完全没有出现他发生在其它课堂上的“造反”行为，他的课堂纪律也有了立竿见影的好转，而且在班中产生了良好的辐射效应，课堂上违纪的学生大大地减少了。三、用名言警句反复激励学生自强奋发，力争上游我常对学生说：“‘佛争一柱香，人争一口气’，作为一个堂堂正正的中学生，虽然所在班级成绩相对较弱，但当你们被别人看扁时，你们能自认孬种吗？”这些话直接触动了学生们的心灵深处，他们一个个摩拳擦掌，暗下决心，表示一定要战胜上次考试全级第一的一（10）班。我还经常用童第周的“一定要争气”，浦松龄的“有志者，事竟成，破釜沉舟，百二秦关终属楚；苦心人，天不负，卧薪尝胆，三千越甲可吞吴”等名言来激励学生，甚至将我的电脑音响搬来教室，将林子祥的名歌《男儿当自强》播放给学生听，并让他们唱熟，进一步掀起了新一轮学习热潮，收效很好。四、风雨同舟，荣辱与共，“一个也不能少”“弱班”简直是“后进生俱乐部”。很显然，放弃了后进生，也就放弃了一大批潜在力量。如果让他们进步了，即使只考了30、40多分，与其他班的最低分只有7、8分的后进生比起来，孰强孰弱，一看就见分晓。所以，我不会放弃任何一个后进生。对他们，除了严厉，更多的是和风细雨的关怀和真实事件的激励。让他明显地感觉到，虽然很多老师都不理他们了，但语文老师依然很关心他们，没有放弃他们。这样做的效果同样是显著的。一（5）班最低分的后进生是林清（化名）同学，他上学期期末只考了9分，我除了关心他的身体、原谅他的迟到（故意当着他的面严厉批评迟到的语文科代表，以证明我不偏袒班干部）……外，还对他说了考试作文的写作特点和得分特点，鼓励他大胆写作文，教他如何将作文题目与发生在身边的事件联系起来构思……结果，到了第二学期的中段试，他的语文科成绩从过去的9分一跃为42分，我及时表扬了他，并在班中分析了他进步的原因。其他后进生看到了进步的希望，纷纷效仿，起劲地写起作文来，虽然错别字很多，语句也不通顺，但总强过不写――这就是进步。五、将前任语文教师的抽查，改为由学习小组组长的全面检查，让懒汉们无所遁形抽查是检查学生学习任务完成情况的常用方法。这一方法的最大弊端是让懒汉们有可乘之机。如果这样，那么上面第4点的“一个也不能少”就成了一句空话。因为懒汉们毕竟是不够自觉的。因此，我积极利用学习互助小组的小组长随时进行学习任务的全面检查，查出来的懒汉，找时间让他们留下来，即使减少份量，降低要求，也要让他们完成任务，或受到一定的处罚，让他们无所遁形，无懒可偷。我就是要让他们明白，即使学少一点，也要学，总比不学强。想偷懒？没门。六、积极与班主任沟通，作好配合班主任一方面，班主任是最了解本班学生情况的。班主任将一些特殊学生的特殊情况反映给科任教师，非常有利于科任教师对症下药，因材施教。另一方面，学生与班主任最熟络，其他科任上课有什么毛病、不足之类，学生往往首先去告诉班主任，班主任如果能及时反馈给科任教师，这对科任教师提高自己的教学水平同样非常有利。另外，科任教师与班主任配合好，对树立教师在学生中的威信也非常有利。如果不与班主任勾通好，配合好，就好像军队打仗没有了后勤保障，将相不和，军令不通，免不了又要吃败仗。一（5）班的班主任朱欲飞老师是一个很负责任的班主任，他能够经常主动与科任教师勾通，在管理违纪学生时与科任教师配合得很好。我能够在一（5）班树立良好的威信，除了以上几点的努力外，这一点也相当重要。七、课课余时间与学生搞好人际关系，让学生真正地喜欢你，从而喜欢上你的课我虽然课堂上很严厉，但课余时间却非常的随和。我不仅与他们讲语文笑话，谈国家大事，论名人成败，扯天文地理……而且利用我的美术特长和书法特长，作画、写毛笔字送给他们，随画随送，随写随赠，无拘无束，语文科代表也好，总分第一名的学生也好，林清同学等后进生也好，只要有时间，我谁也不拒绝，所以我在不失威信的前提下，在学生中建立了很好的亲和力，很多学生对班主任，甚至对前来调查教师教学教育情况的领导都这样说：“最想上语文老师的课。”以上是我本学期语文科教学工作的一些体会，我本人采取这些措施，使我班的语文成绩获得了很大进步。但其中不少做法并未成熟，希望同行多多批评指正，以求更大进步。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。我知道自身的不足，我将继续努力，不辍耕耘。肺癌根治术radicalresectionofpulmonarycarcinoma」肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指的是肺实质部的癌症,通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤(mesothelioma),或者其他恶性肿瘤如类癟(carcinoid)、恶性淋巴瘤(malignantlymphoma),或是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们所说的肺癌,是指来自于支(bronchial)或细支气管(bronchiolar)表皮细胞(epithelialcel)的恶性肿瘤,占了肺实质恶性肿瘤的90095%。发病率肺癌目前是全世界癌症死因的第一名2019年全世界有60万人死于肺癌,而且每年人数都在上升2019年世界卫生组织(WHO)公布的死亡率是110万/年,发病率是120万/年。而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势。本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60~79岁之间。男女患病率为23:1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。分布及生物学行为右肺多于左肺从主支气管到细支气管均可发生癌肿。氜管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者中英型肺癌支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者,为围肺癌肺癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位癌癌内或/和临近的肺组织生长,并可通过淋巴管转移扩散花趁婆生积落的系与的组织学类型基本类型小细胞肺癌:肺癌(sCIC)或燕麦细胞癌,近20%的肺癌患者属于这种类型:倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征:早期即发生血行转移且对放化疗敏感,小细胞肺癌的治疗以全身化疗为主,联合放疗和手术。小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗,外科治疗对这种型肺癌患者并不起主要作用。综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键非小细胞肺癌(NSCLC):约80%的肺癌患者属于这种类型。这科区分是相当重要的,因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。外科治疗主要适细胞肺癌患者临床类型鳞形细胞癌(又称鳞癌):各种类型肺癌中最为常见,约占50%,患病年龄大多在50岁以上,男性占发未分化:发率仅次于候,多见于男性,发年龄较轻,一股起其中以最为见较大支气管,中央型肺癌根据组织细胞形态又可分为:燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型癌恶性度高,生长快而地出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗氵在各小,女性相对多见,多数腺癌起源于较小的支气管为周围型肺癌,早期一般没有明显的临床症状往往在胸部x线检查时被发现表现为圆形或椭圆形肿块,般生长较慢,但有时早期即发生血行转移淋巴转移刂发生较晚肺泡细胞癌:起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌,部位在肺野,围,在各型肺癌中发病程度较高慢,癌细胞沿细支气市泡管和肺泡壁生长侵犯肺泡间隔,淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜,肺泡细胞癌在形态上有和弥漫型两类,前者可以是单个结节或多个结节后者形态类似肺炎,病变范围局限的结节型手术切除疗效较好病因吸烟:长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生,磷状上皮生诱发鱗状上皮癌或未分化小细胞癌,无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见,纸烟燃烧时释放致癌物质。大气污染及环境污染:石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。汽车尾气,二手吸烟,厨房污染,室内污染成为主要原因职业因素:铀镭等放射性物质及其衍化物,致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质,均可诱发肺癌,主要是鱗癌和未分化小细胞癌肺部慢性疾病:肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存,其癌肿的发病率高于肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中,可能引起鳞状上皮化生或增生,在此基础上部分病例可发展成为癌肿人体内在因素:如家族遗传,免疫机能降低,代谢活动,内分泌功能失调等早期症状咳嗽:肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽2低热:肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺炎重者则有高热,用药后可暂时好3胸部胀痛:肺癌早期胸