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文档简介

面颈部淋巴结炎（二）面颈部淋巴结炎的诊断1面颈部淋巴结炎的治疗2面颈部淋巴结炎的诊断PART01诊断与鉴别诊断1、诊断：依据病史和临床表现可确诊。化脓性淋巴结炎与结核性淋巴结炎形成脓肿后,可借抽吸出的脓液进行鉴别诊断。2、鉴别诊断：化脓性下颌下淋巴结炎应与化脓性下颌下腺炎相鉴别,后者可因损伤、导管异物或结石阻塞而继发感染。慢性结核性淋巴结炎与恶性淋巴瘤、混合瘤、转移性癌相鉴别，必要时，可手术摘除淋巴结作病理检查，以明确诊断。口腔颌面部感染面颈部淋巴结炎面颈部淋巴结炎的治疗PART02治疗急性淋巴结炎：休息

全身应用抗生素局部湿热敷、中药外敷 脓肿形成，及时切开引流及时处理原发病灶 全身支持治疗口腔颌面部感染面颈部淋巴结炎治疗慢性淋巴结炎：一般不需治疗或可治疗原发病灶，淋巴结勿需处理 对反复发作，诊断不明确，可手术摘除送病理检查

结核性淋巴结炎：全身抗结核药物治疗药物治疗无效可手术摘除全身支持治疗已形成的冷脓肿---封闭式引流或穿刺抽脓

口腔颌面部感染面颈部淋巴结炎面颈部淋巴结炎（一）面颈部淋巴结炎感染的来源1面颈部淋巴结炎的临床表现2面颈部淋巴结炎感染来源PART01感染来源感染途径：牙源性感染和口腔感染多见。上呼吸道感染---儿童多见。颜面部皮肤疖、痈。临床分类：1、化脓性淋巴结炎（可分为急性与慢性）2、结核性淋巴结炎好发部位：为颈深上部淋巴结与颌下淋巴结口腔颌面部感染面颈部淋巴结炎面颈部淋巴结炎临床表现PART02临床表现化脓性淋巴结炎：急性期：淋巴结肿大变硬、压痛，可移动。

可累及多个淋巴结，互相粘连。化脓期 皮肤红肿，局部明显压痛 可扪到炎性浸润块

表浅处可有波动感 炎症穿破包膜扩散可形成蜂窝织炎 可伴发全身反应口腔颌面部感染面颈部淋巴结炎临床表现慢性期：淋巴结时大时小，常因上感、牙痛时长大，抗炎治疗后缩小无明显其它临床症状可扪及大小不等、可活动、周界清楚的淋巴结如炎症反复发作，则常有粘连，有轻压痛口腔颌面部感染面颈部淋巴结炎临床表现结核性淋巴结炎：儿童及青年

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