龋病的预防 龋病预测与早期诊断_第1页
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第三章

龋病的预防

第二节·龋病的预测与早期诊断临床预测实验室预测一.龋病的预测临床预测龋病的发生和很多因素都有密切的关系，掌握好容易致龋的因素，可以作为龋病易感因素如下：乳牙龋发生数量多牙根面外露釉质发育不全早产儿和出生后低体重儿干燥综合征菌斑滞留阻生牙口腔卫生不良不合理饮食习惯

菌斑滞留阻生牙釉质发育不全干燥综合征实验室预测1.致病菌检测

Dentocult-SM试验（检测变形链球菌）

刃天青纸片法

（检测变形链球菌）

定量PCR（检测变形链球菌）Dentocult-LB试验（检测乳杆菌）2.细菌产酸能力检测

Cariostat试验

3.唾液缓冲能力检测

DeutobuffStrip试验

刃天青纸片法原理：利用变形链球菌对蔗糖消耗的氧化还原反应程度来判断细菌的数量。试验方法：用纸片浸受试者唾液，除去多余唾液，将纸片放在2个聚乙烯薄膜间压紧，放在受试者腋下夹紧（约32℃）约15分钟，观察结果。实验结果：

纸片颜色蓝紫色（-）

纸片颜色红紫色（+）

纸片颜色红色（++）

纸片颜色粉红色（+++）

纸片颜色白色（++++）龋活性显著原理：检测牙表面菌斑内产酸的产酸能力。结果判断：蓝紫色（-）

绿色（+）

黄绿色（++）

黄色（+++）黄绿色（++）培养管内PH5.0-PH5.5为危险龋活性。黄色（+++）为明显龋活性。Cariostat试验DeutobuffStrip试验原理：检测唾液的缓冲能力试验材料：试纸条。方法与原理：将含指示剂的黄色酸性试条浸入受试者口唾液后，可使酸性试条PH提高，则试条变为蓝色，说明唾液有一定的缓冲能力。结果判断：试条从黄色变蓝色，表示PH>6.0，说明唾液具有一定的缓冲能力。如未变色，则说明唾液的缓冲能力差。二.早期诊断（一）视觉和触觉诊断（二）仪器检测（一）视觉与触觉诊断a.光滑面早期龋：龋白斑（擦干、不用尖探针）b.窝沟早期龋：观察颜色变黑，探粗糙感，可初步确定龋坏。c.邻面早期龋：是容易忽略部位，多表面粗糙或X线显示釉质表面下脱钙透影表现。用牙科探针觉粗糙感，再辅助X线投射，可确定早期龋的存在。（二）仪器检测1.X线诊断：（牙合）翼片或根尖片平行投照技术，适合邻面的龋或继发龋诊断。2.激光荧光诊断：重复性强，简便，准确率高于X线检查。适合窝沟龋、邻面龋的早期诊

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