血培养的意义及操作流程课件

血培养的意义及操作流程.6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。血培养的意义及操作流程.血培养的意义及操作流程.6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。e|口M台RIEUX血培养的意义及操作规范theseedsafbeaterheatthe|口M台RIEUX旧确血培养的临床意义血培养查病原菌对诊断以下疾病很重要:菌血症感染性心内膜炎临床不明原因感染假体植入后感染〔人工关节、人工瓣膜〕脉管导管相关性菌血症化脓性关节炎肺炎血培养是最好的工具帮助它们合理用药、减少灰亡率theseadsafbetterhe小组合作学习方式既可以培养学生合作的意识，又可以提高学生自主学习的能力，是适应素质教育和新课改的一种行之有效的教学方法，笔者结合自己的教学实践，谈谈如何在初中语文教学中切实有效的开展小组合作学习。一、认清小组合作学习的意义小组合作学习是将班级学生按照一定的要求组成若干个学习小组，在教师的指导下，自主并且顺利地完成教师布置的教学任务的一种学习方式，它体现了现代社会所需要的合作的团队意识，符合现代教育教学理念，并对学生的人格成长提供帮助，不仅对于教育教学，而且对于人性的发展都展示了巨大的意义。小组合作学习在初中语文教学中的运用，可以真正地实现学生的主体作用和教师的引导作用，利用好小组合作学习，锻炼学生的自主学习的能力，培养探究的意识，学生之间互相学习，互相帮助，增进了解，增进友谊，在和谐的氛围中获取知识，在潜移默化中取长补短，共同进步，让学生明白到集体的智慧是无穷的，所以说，小组合作学习的方式是顺应时代发展的，是符合素质教育创新要求的教学方式。二、优化小组合作学习的方式为了更好地进行小组合作学习，笔者在课堂上摸索出一套比较恰当的组织方案：（1）按照班级人数进行小组划分，人数以六人一组为宜，每组的人员要兼顾男女生比例，同时还要考虑到组内成员的知识基础、学习能力、兴趣爱好等因素，让每组能够基本上均衡，同时还要考虑到学生的座位情况，尽量能够采取就近组合，这样能够减少学生交流的障碍，便于课堂教学操作。（2）组内进行细化分工，责任到人，发挥带头学生的作用，每组推选一名组长，由组长负责分配工作给每一名组员，如，记录人，发言人，搜集资料人，并且轮流更换，使每一个人都能得到有效的锻炼，都能展示自己的领导和组织才能。（3）改变课堂座位的组织形式，传统的座位组织形式不利于学生之间相互交流，现在开会都采用圆桌会议，因为圆桌便于相互交流，教学中我们不妨也采用这种形式，让几名组员围在一起，或者是把几张桌子并成一个长方形，让学生面对面坐，营造良好地合作学习氛围，激发学生合作学习的欲望。三、培养小组合作学习的意识学生乐于学习，自发学习是提高学习成绩的最佳动力，要想最大效率的发挥小组合作学习的优势，就必须要让学生把小组合作学习变成一种自发性的行为，这就要求教师要注重培养学生的合作意识。培养学生合作的意识是一件需要长时间完成的工作，笔者是这样来实施的：每一节课前都让每一小组进行内部分工，查阅资料，自主学习，查出本文的作者，写作的背景，生字词，重难点句子，上课时，小组上台来交流展示，分组讨论，解决课堂教学中存在的问题。例如，学习《多收了三五斗》一课，上课时，检查小组预习的情况，有的同学介绍作者叶圣陶，有的同学介绍本文的写作背景，有的同学上黑板列出本文的生字词，课堂教学中，教师提出了丰收成灾的问题，让小组合作讨论，然后各组派代表发言，通过交流展示，概括出本文的主题，如此这样持之以恒的坚持下去，学生就会养成小组合作学习的习惯，合作的意识自然而然就形成了。四、营造小组合作学习的环境师生关系是课堂教学成败的一个关键性的因素，课堂教学环境是学生思维能否被调动起来的一个关键性因素，良好地学习环境，可以让学生放松，可以发挥学生的主动性，所以，实施小组合作学习，一定要营造宽松的合作学习环境。营造良好的合作学习环境，首先教师要和学生成为朋友，改变以往的传统的教师高高在上的情况，放下身段，走到学生中不去，与学生谈心，例如，笔者在一次和学生谈心中，得知一位学生的父亲在车祸中刚刚去世，于是利用课外时间，带领班干部到他们家进行祭悼，从此这名学生改掉了过去好欺负人的恶习，变得乐于助人了，学习也变得积极主动了。其次，教师要尊重和保护学生参与的热情，对于学生的小组合作学习，要多鼓励，多表扬，尤其对于学困生，要善于发现他们的优点和长处，往往教师一个不经意间的表扬，可以影响他们的一生。最后，教师要精心设计教案，给予学生的讨论题目要难易适中，既能调动学生的思维，又不打击他们的积极性，提出问题后，要给学生一个充足的而考虑时间，不能匆忙的提问，这样挖掘不了学生的潜力。总之，教师一定要想方设法为学生创造一个和谐、宽松、愉悦的学习环境，保护小组合作学习的有效进行。五、把握小组合作学习的时机在语文教学中实施小组合作学习，就要求教师要学会把握学习的时机，不是所有的内容都需要进行小组合作学习的，只有当问题是个人无法解决时，小组合作学习才能体现出它的价值。（1）当遇到教学的重难点时，可以引导学生进行小组合作学习，例如，学习鲁迅先生的《故乡》一文，对比手法的运用，环境描写的作用，主要人物的形象，故乡的衰败和作者的希望都可以组织学生进行探究性的合作学习，因为这是本文教学的重难点，只要重难点突破了，其它问题就可以迎刃而解。（2）遇到突发的、具有价值的生成性资源时，可以组织学生进行小组合作学习，例如，学习《愚公移山》时，有的学生一直认为愚公的做法不值得提倡，笔者为此组织一场辩论，把小组按照不同的意见分成正反方，各自搜集材料，展开激烈地争论，课堂气氛活跃，学生学到了愚公精神的价值，也认识到有些事情只要变化一种方式，往往会柳暗花明的道理。总之，小组合作学习是初中语文教学中一种非常有效的学习方法，它能够取长补短，集思广益，能够培养学生的协作精神和创新意识，能够提高学生的自主学习能力和合作参与能力，更能够提高初中语文教学的实效性，尽显初中语文教学的本色。百年大计，教育为本。近年来随着我国经济实力的不断增强，国家加大了对教育的投入，努力改善办学条件，提高教师的收入水平，使教师社会地位有所提高，一定程度上调动了教师的工作积极性。但是不可否认，受一些因素的影响，一部分教师身上仍存在职业倦怠现象。笔者作为一名农村中学教师见证了农村教师职业倦怠对教育事业的影响，对教师身心的危害。教师职业倦怠归纳起来有如下表现：心浮气躁，情绪波动大；对工作缺乏热情和兴趣，得过且过，感觉“苦海无边”；严重的心理扭曲，自己不努力工作，看到别人认真工作冷嘲热讽。此种现象不可忽视，需要细究缘由，积极应对。教师职业倦怠产生的原因是多方面的，现谈几点粗浅看法以飨同仁。一、精神压力大首先，来自工作的压力。整天无休止地忙于迎接各类检查，再加上教师的学历进修，各种继续教育培训达标要求，使教师感受到前所未有的压力。久而久之，教师在长期的重负之下会出现职业倦怠。其次，来自社会的压力。社会压力主要表现为过高的职业道德要求与不相称的社会地位、经济状况之间的强烈反差。1.道德压力。在“人类灵魂的工程师”，“太阳底下最光辉的事业”等光环的笼罩下，教师背上了沉重的道德包袱。2.心理失衡。教育行业内部存在严重的城乡教师工资待遇的差别，使教师产生心理失衡。第三，来自家长的压力。现在独生子女问题和就业压力问题使家长对子女的期望值越来越高，家长又将这种期望值寄托于学校和老师。家长一味追求孩子的成绩，有些家长还时不时地找老师“兴师问罪”，搞得教师如履薄冰。二、缺乏成就感教师的职责是教书育人，教师职业既是神圣的又是普通的，而大多数教师把自己定位为神圣的工作，忽视了普通性，在工作中渴望成功、渴望成就感，然而对于广大农村教师而言谈何容易。城里学校几乎集中了包括“硬件”和“软件”在内所有的优势资源，农村教师想取得突出成绩需要付出艰辛的努力。所以，农村教师普遍缺乏成就感，从而滋生职业倦怠。三、管理不科学尽管教学改革实施了多年，但目前不少农村学校管理观念落后，管理体制不健全、不民主，对国家的教育方针理解不透彻执行不到位。具体表现在：首先，绩效工资未真正落实，流于形式，教师干好干坏一个样，搞“大锅饭”、“平均主义”，挫伤了教师的工作热情。其次，考核评优、职称评聘，往往都是学校领导优先，有教师戏称某某领导是“获奖专业户”。第三，学校制定管理制度时，往往是校长“一言堂”，职代会的讨论表决走形式而已。监督机制不健全、不民主，激化了干群矛盾，加剧了教师职业倦怠心理的产生。四、缺少流动性调查显示，不少农村学校大多数教师年龄处在中青年龄段，他们的教学生涯至少十年以上。某些地方政府借着定编定岗之名，行节约地方财政之实，不吸纳、不招聘年轻教师，不对教师队伍输入新鲜血液。大批老教师的退休使学校严重缺编，致使教师群体如一潭死水。多年在教学岗位上周而复始、按部就班，使热情渐渐消退，教学只是简单机械的重复，职业倦怠不产生才怪呢。针对农村教师职业倦怠现象，需采取措施进行诊治，笔者认为应该从以下几方面入手。1.改善待遇提地位。（1）进一步提高教师的工资待遇，从经济上提高教师的社会地位，适应市场经济要求，使教师的付出与其价值成正比。（2）家长和社会对教师这一职业进行重新定位，给教师减压，为教师教书育人营造轻松愉快的社会环境。2.科学管理防惰性。一所好学校应有科学的管理体制，有适应现代社会的管理理念。（1）坚持以人为本，实行人性化管理。从关注教师的成长与发展出发，为每一位教师提供发展的机遇，帮助教师体验发展的乐趣。要关心爱护、尊重理解教师，满足教师的精神需求，增强教师的主体意识，实行民主科学开放的管理模式，培养教师的主人翁意识，从管理层面上铲除滋生职业倦怠的土壤。（2）建立科学的评价激励机制。考核教师工作不应以分数为唯一尺度，要对教师进行多元考核评价。引入企业竞争机制，建立公平合理、赏罚分明的激励机制，实现优胜劣汰，激活教师群体内部活力。学校倡导人人争先创优的良好风气，充分调动广大教师的工作热情和积极性，防止惰性心理的产生。3.搭建舞台促发展。（1）搭建舞台，提高素养。学校要为教师展示才能搭建成功的舞台，使教师体验到自我价值实现的乐趣，给予教师持续发展的动力，例如组织拜师会、班主任上岗培训、外出参观学习、各种星级评选等。既要考虑全体教师，又要考虑教师间的个体差异，既注重教师教研水平的提高，又注重教师职业道德修养的提升。为每位教师建立个人成长档案，让教师看到自己的工作业绩，看到同事的进步，身边的榜样，使教师时刻保持专业发展的冲动和欲望。（2）校际交流，资源共享。针对目前城乡学校师资和内部设施不均衡的现状，开展校际之间的教学教研和人员交流，既可实现资源的有效配置、优势互补，又可以增加教师自身的正压力，打破目前教师群体相对固定的格局，有效扼制教师职业倦怠心理的产生。教师是民族振兴的希望，将他们长期置身于职业倦怠的心境中，会“拷贝”出更多的失败产品。各级教育主管部门应重视教师的职业倦怠问题，并积极行动起来，帮助他们缓解压力、降低倦怠情绪，给予他们一个轻松自由的精神空间，相信教师会享受到闪光事业的快乐。e|口M台RIEUX血培养的意义及操作规范theseedsafbeaterheatthe|口M台RIEUX旧确血培养的临床意义血培养查病原菌对诊断以下疾病很重要:菌血症感染性心内膜炎临床不明原因感染假体植入后感染〔人工关节、人工瓣膜〕脉管导管相关性菌血症化脓性关节炎肺炎血培养是最好的工具帮助它们合理用药、减少灰亡率theseadsafbetterhe败血症(SEPSIS)e|口M台RIEUXPANCREATITIS胰腺炎BACTEREMIA菌血症TRAUMA外伤INFECTIONSEPSIS感染FUNGEMIA菌血症败血症SIRS炎性反应BURNS性虫伤VIREMOTHER病毒血痘其它theseedsafbeaterheatth败血症(SEPSIS)e|口M台RIEUX全球:1800万病例美国:确诊病例130万欧洲和日本:确诊病例190万每年治疗费用:167亿美金一美国67亿美金一欧洲美国导致死亡病种排名第十位每年导致大约40万人死亡败血症在10年间增加了139%非心内|U病区最常见的死亡病因在130万病例中,有78万例发生在|CU病区1.Datamonitor.comMarch2003report3.MedtapInternational2.CritCareMed2001:29:1303-10theseedsafbeaterheatth4.SocietyforCriti败血症的检测e|口M台RIEUX血培养是检测菌血症和真菌血症的最简单最准确和最常用的一种方法,是确认机体血流感染的病原学基础尽早做血培养检测和早期正确抗菌治疗是控制败血症应首要采取的措施。VincentJ-L,SakrY,SprungCL,ctal.ScpsisinEuropeanintensivecareunits:ResultsoftheSOAPstudytheseedsafbeaterheatth血培养的作用e|口M台RIEUX证实感染性病原体做进一步的鉴定和药敏试验指导正确的抗菌药物使用theseedsafbeaterheatth血培养操作规范e|口M台RIEUX何时需要血培养血培养标本采集的时机·血培养采集的量及套数规范的皮肤消毒及培养瓶的准备血培养标本的储存和运输血培养报阳时间及阳性标本的处理theseedsafbeaterheatth血培养操作规范e|口M台RIEUXCLSI血培养的原则和操作程英国HPA的血培养的研究序推荐(Approved)指南及操作程序ProposedGuideline2006-F102005-09-08出版:BSOP37第5版月出版:M47-Phpa-ApprovedGuideline2007年5月standards.org.uk/pdfsops.asp出版:M47