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STROKEHEALTHEDUCATIONG宣康2023脑卒中知识中风预防急救知识宣传讲座Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.主讲:时间：202X脑卒中健教目

录CONTENTS01什么是脑卒中?02怎样识别脑卒中？03如何降低脑卒中风险？什么是脑卒中01PART脑卒中在中医被称为脑中风是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或结构损害的疾病。1.什么是脑卒中？脑卒中患者中：60%-70%为缺血性脑卒中，30%-40%为出血性脑卒中。是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断，致使局部脑组织出现损伤。2.什么是缺血性脑卒中？大脑是人体的“司令部”，局部脑组织出现损伤会导致相应的肢体或意识出现障碍，我国脑卒中患者75%会出现残疾，其中：75%出现肢体功能障碍,2/3出现认知功能障碍，其中半数为痴呆,近50%出现卒中后抑郁脑出血，俗称脑溢血，脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。3.什么是出血性脑卒中主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。起病急骤、病情凶险、死亡率高，是目前中老年人致死性疾病之一。怎样识别脑卒中02PART面瘫(Facialweakness)能微笑吗？有嘴角或眼角下垂吗？肌无力(Armweakness)能伸举上肢吗？言语困难(Speechdifficulty)能吐字清晰并进行沟通吗？尽早就诊，快速行动(Timetoactfast)如果出现中风发作症状，请立即致电120出现以上任意一个症状，卒中发生的可能性为72%,1分钟内即可判断，有助急诊分诊护士最快时间内识别卒中1.中风的主要症状01020304短暂性脑缺血发作：输送到脑部的血液和氧气暂时中断所致症状类似中风,持续时间很短，数分钟至数小时（<24小时)。突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力突发言语障碍，或理解力下降单侧或双侧视物模糊突发头昏、平衡调节障碍或行走困难突发不明原因的头痛2.中风的前兆：TIA=“小中风”因持续时间很短，病情迅速好转，常被患者及家属忽视。但是：半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过TIA，20％TIA患者在随后的3个月内会发生中风TIA是发生中风的重要先兆3.短暂性脑缺血发作（TIA）高血压冠心病高血脂糖尿病4.哪些人容易患有脑卒中？5.哪些人容易患有脑卒中？吸烟酗酒肥胖年龄(55岁以后更易发生中风)高血压是引起脑卒中最重要的危险因素据统计，70%-80%脑卒中病人都有高血压收缩压(SBP)≥140mmHg和/或收缩压(DBP)≥90mmHg或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等1.高血压的临床表现2.高血压是如何诊断的清晨高血压：清晨时段（6:00—10:00）的诊室血压超过140/90mmHg，家庭自测血压超过135/85mmHg3.清晨高血压的诊断清晨（6:00—10:00）是一天中血压最高和波动最大的时段，也是卒中和心梗最高发的时段高血压的治疗目标不仅仅是为了降低血压，更重要的是通过良好的生活方式以及按时按量服用降压药物，将血压水平稳定在正常范围，防止高血压造成身体重要器官如心、脑、肾、血管等造成不可逆的损害，清晨血压的管理是卒中患者血压管理的一个重要杠杆点患者人群降压目标值（mmHg）普通高血压及卒中患者140/90糖尿病和肾病患者130/8065岁及以上的老年人150/903.高血压的治疗01.控制血压02.降压药物钙离子拮抗剂(CCB)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)利尿剂β-受体阻滞剂以下五类降压药是根据作用机制不同来分类：有高血压病的人比无高血压病的人患脑中风的危险高7倍长期、持续的血压升高，可加速动脉硬化，在突然增高血管内压力时，可使脑内血管破裂发生脑出血，非常可怕如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34%4.为什么要坚持服用降压药？降压效果好，能使血压维持在正常水平24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低安全性好，长期服用无肝肾毒性无药物相互作用，便于联合用药选用降压药的原则5.如何选择降压药高血脂动脉粥样硬化斑块斑块破裂、血栓形成脑中风致残或死亡脑中风危险增高！！总胆固醇甘油三酯低密度脂蛋白（LDL）1.血脂和脑中风有什么关系空腹12小时以上晨间取血取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验避免药物影响，如避孕药、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等2.血脂检查需注意哪些事项调节饮食结构改善生活方式药物治疗调节血脂三大法宝3.高脂血症的护理4.选择理想的降脂药物胆酸螯合剂烟酸及其衍生物他汀类贝特类常用的降脂药物有4类如何降低脑卒中风险03PART已发生过中风/TIA的患者，应采取更积极的措施避免复发我们能做什么？防发病（一级预防）：防复发（二级预防）从未发生过中风或TIA的人：应及早发现危险因素，并采取综合控制降脂目标：一般LDL-C<100mg/dL，有冠心病、糖尿病的患者LDL-C<80mg/dL，药物治疗：他汀类或贝特类药物降低血脂水平1.控制危险因素01.控制血压血压应维持在<140/90mmHg。有糖尿病、高血脂的患者，应控制在<130/80mmHg控制饮食、加强体育锻炼、有效药物控制03.控制高血脂02.控制血糖必须强调，糖尿病、高血压病一般是不容易治愈的，这是一种终身性疾病，需终身治疗，应持之以恒。血糖一正常就停药，会使血糖反弹，反而会加重胰岛细胞的损害，不利于病情的稳定。如果血糖、血压保持正常已有一段时间，可在医生的指导下调整治疗方案。切忌乱停药。不能！2.血压、血糖正常可以停药吗？1.合理饮食，控制体重2.坚持运动3.戒烟限酒4.心理平衡定期医院复查，评估治疗效果也很重要A.控制血压B.控制血脂C.控制血糖1.定置管理的主要内容：卒中一级预防一“管”生活方式一“控”血压血脂控制体重注意饮食控制坚持长期运动戒烟戒酒保持健康心态坚持定期随访血压达标是关键血脂达标很重要抗栓管理要牢记血糖管理不可少2.卒中二级预防：预防二进宫01.生活方式要改善戒烟：避免主动或被动吸烟控制体重合理饮食每天至少吃5种以上的水果或蔬菜降低盐摄入量每天适度体育锻炼至少30分钟02.保持健康的生活方式健康的生活方式是任何一种药物治疗的基础健康的生活方式帮助您控制血压、血脂，全身良好状态的恢复。从此，为您的成功治疗打下扎实的基础积极治疗原发病：控制血压、血糖和血脂。保持良好心态：避免引起剧烈的情绪波动。坚持锻炼：多做适合自身活动。锻炼应从小量开始，从轻度运动到适度运动，逐渐增加运动量。中风后康复训练注意事项戒烟限酒

：吸烟可以增高血黏度，促进血小板聚积，收缩血管，因此也是脑血管病的危险因素。饮酒的危害也是不容忽视的，是导致中风复发的危险因素之一。合理饮食避免过于疲劳定期检查：血脂、血黏度、血糖等，必要时头颅CT检查。若有肢体麻木、运动无力、复视、持续头昏、头痛等症状，应及时就诊。保证大便通畅，预防便秘：便秘是脑血管病的大敌。预防便秘除日常饮食多吃粗杂粮、蔬菜，每日还应适量多饮水。养成定时排便的习惯，必要时可服些缓泻剂。营造温馨和睦的家庭氛围

：以缓解患者紧张、焦虑、孤独的情绪；定期随访定期定位出院后至少一个月、三个月、半年、九个月、一年门诊随访检查，或根据医生的要求进行复诊你的主诊医生对你