口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护 全麻_第1页
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口腔颌面外科学全身麻醉与镇痛目录口腔全麻的特点一常用全麻方法二全麻并发症三全麻抢救四镇痛五一口腔全麻的特点一口腔全麻的特点维持气道通畅比较困难。麻醉与手术相互干扰。手术失血较多。小儿、老人多。恢复期呼吸道并发症多。二常用全麻方法二常用全麻方法在麻醉前1-2天评估患者。患者是否存在部分呼吸道梗阻，估计有无气管插管困难。全麻患者术前常规禁食，成人术前12h，婴幼儿术前4-6h。心理准备麻醉前准备目的：解除患者焦虑、恐惧情绪，预防麻醉期间的不良反应。常用药物：苯巴比妥、地西泮、阿托品、异丙嗪等。已有明显气道梗阻的患者，慎用镇静药物。高龄、有呼吸道受损、伴严重肺病、休克或颅内压增高的患者，可不使用麻醉前用药。麻醉前给药二常用全麻方法吸入麻醉开放式吸入麻醉半紧闭和半开放式吸入麻醉紧闭式吸入麻醉静脉麻醉多用两种以上的药物联合用药强化麻醉氯胺酮麻醉三全麻并发症三全麻并发症

恶心、呕吐、误吸术后咽痛尿潴留褥疮和肢体麻痹呼吸道梗阻四全麻抢救四全麻抢救心脏骤停和心肺复苏基本生命支持人工呼吸心脏按压进一步生命支持气管插管开放静脉通路心肺复苏药物给入电除颤与电起搏五镇痛五镇痛疼痛已被认为是一种疾病，不仅仅是一种症状。药物治疗非药物治疗五镇痛药物治疗非笛体类抗炎药、阿司匹林和扑热息痛等非阿片类镇痛药、阿片类镇痛药、“辅助”药物如抗抑郁药阿米替林和抗惊厥药卡马西平等。非药物治疗包括神经刺激疗法、神经阻滞疗法、外科手术、物理治疗、心理-行为疗法等。五镇痛-测量药物治疗包括口头叙述法数字评估法视觉模拟尺即画线法疼痛治疗效果评估疼痛问卷行为测定法生理学方法定置语言描述性评估法五镇痛-测量癌痛评估脸谱：0：无痛；1~3：轻度疼痛（睡眠不受

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