口腔内科基本操作技术-复合树脂粘贴修复术-复合树脂分类

复合树脂分类一、复合树脂分类国际标准无机填料的大小操作性能应用部位临床修复过程固化方式I型:涉及到面(后牙复合树脂)II型:除面以外牙齿其它部位修复（一）按国际标准分类I类:化学固化II类:光固化Ⅲ类：双重固化超微填料(microfiller)混合填料(hybridfiller)纳米填料(nanofilled)（二）按无机填料的大小分类1.超微填料(microfiller)复合树脂

(初级粒子0.04μm)（2）性能优点：优秀的透光性、抛光性、耐磨性缺点：强度低，弹性模量低，聚合收缩大，吸水率大，射线不阻射改善力学性能降低聚合收缩和吸水率抛光性好强度<混合填料（2）含预聚合填料（3）常见超微填料型复合树脂DurafilVS(Kulzer)FiltekA110(3M-ESPE)Heliomolar(Ivoclar/Vivadent)Superlux(DMG)GradiaDirect

(GC)Renamel(Cosmodent)非应力承受区(Ⅲ、V洞、前牙贴面)ⅠⅡV类洞修复时，缺损主体混合填料+可压实，充填物表层1mm覆盖用超微瓷及复合树脂修复体小缺损的修补牙间隙的关闭制作牙周夹板（4）超微适用范围2.混合填料(hybridfiller)复合树脂（1）混合填料(hybridfiller)树脂的分类颗粒填料粒度分类性能大填料超微填料细

(midifilhybrid)1~10μm

0.04μm超细(minifilhybrid)通用型：良好力学性能、抛光性，磨损后变粗糙0.5~5μm微

(microhybrid)0.2~3μm纳米(nano-hybridfiller)改善抛光性，表面磨损后仍显粗糙纳米粒子（2）混合填料复合树脂性能

较好的力学性能+可接受的抛光性能兼顾前牙修复和后牙修复的要求能满足临床上的多数牙齿缺损的修复抛光性、耐磨耗性能差一些2）微混合填料复合树脂3）纳米混合填料型(nano-hybrid)复合树脂

大填料(0.2~3μm)+单分散纳米粒子填料

前牙及后牙的大多数缺损的修复用于I、Ⅱ类洞修复时，只用于不涉及牙尖的中、小缺损（4）混合填料型适用范围3.纳米填料(nanofilled)复合树脂

单分散纳米粒子填料+纳米粒子团簇(nanocluster)

5-75nm0.6-1.4μm通用型聚合收缩小，力学性能与混合填料型相当优异的抛光性和表面光滑性（1）纳米复合树脂性能流动性(flowable)可压实(packable)大块充填（bulk-fill）（三）按操作性能分类1.流动性复合树脂（1）流动性复合树脂性能黏度小具有流动性,容易充填入小窝洞固化后弹性模量低，刚性小，聚合收缩大可以降低粘接界面的应力集中，减小边缘缝隙,提高边缘密合性，减少术后敏感的发生率(2)流动性复合树脂适用范围微小洞型的修复、乳牙缺损修复I、Ⅲ、Ⅳ类洞和浅的V类洞充填窝洞倒凹、垫底（I、II类洞，厚度不超过1mm）美容性间接修复体（复合树脂、瓷修复体）小缺损的修补窝沟点隙封闭纤维预浸夹板固定2.可压实复合树脂一般复合树脂用于后牙不易压紧难形成邻接点，易粘器械流动小，对牙齿的润湿性差，需要流动性树脂或玻璃离子水门汀垫底稠度大,不粘器械--含有大量的无机填料有可压实性容易塑形且不易塌陷变形，可形成临面接触点，有些填料特殊：具有固位外形或为短纤维状（1）可压实型特性强度高、硬度大，聚合收缩小具有固位填料的材料耐磨性较好抛光性能差后牙操作性能较好适用于:后牙I、II、VI(近远中)类洞充填修复3. 大块充填复合树脂颜色IVA(A色系)、IVB(B色系)、IVW(白色，适用于乳牙或者颜色浅的恒牙色)（四）按应用部位分类前牙(anterior)后牙(posterior)

通用型(universial)冠核(core)

临时性冠桥(temporarycrown&bridge)优良的色泽、半透明性和抛光超微填料1. 前牙（anterior)复合树脂2.

后牙（posterior)复合树脂后牙中等至较大的I、Ⅱ类洞缺损的修复（近远中洞，特别是涉及咬合面尖、嵴的缺损）弯曲强度>80MPa,抗折裂强度高，弹性模量大优良的耐磨性能,年磨损量<50m具有射线阻射性注意：后牙的缺损有大、有小混合填料型，特别是微混合有较好的力学性能，可接受的抛光性能前牙、后牙中、小缺损3.通用型(universial)复合树脂专用制作桩核含大量无机填料压缩强度和弯曲强度高化学固化或双重固化4.冠核(core)复合树脂填料含量较少，流动性较好双糊剂化学固化制作临时冠、桥、嵌体5.临时性冠桥(temporarycrown&bridge)(五）根据临床修复过程分类分类直接(direct)修复复合树脂间接(indirect)修复复合树脂充填方式直接口内充填间接口外完成成形固化方式自凝固化或光固化光固化箱或热压聚合器内性能不能加热或加压，固化程度不高多方向、长时间固化，固化程度高，力学性能更好用途牙体缺损充填修复等制作牙冠、嵌体、桥及金属修复体的饰面间接修复复合树脂稠度较大，一般是套装，颜色丰富化学固化(self-curing)光固化(light-cur