外科输血习题及答案

第1页共14页A.5%E.血红蛋白低于110g/L4.对于创伤出血者，术后1天无活动性出血，伤前身体健康，输注血小板的指征是A.PT或APTT>正常1.5倍，创面弥漫性渗血第2页共14页8.以下选项中，哪项不是冷沉淀输注的指征A.纤维蛋白原含量低于2g/LB.血管性血友病C.先天性纤维蛋白原缺乏症9.下列血液成分中，适用于血友病A输注的血液制品是A.冷沉淀c.冰冻红细胞D.浓缩红细胞10.贫血者需要多次输血应选择B.红细胞+血浆C.浓缩红细胞11.输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是A.血浆呈黄褐色B.血浆呈玫瑰红色C.血浆混浊，有絮状物D.血浆呈淡黄色半透明状E.血袋中有较多的泡沫、12.有关输血治疗的注意事项中，下列不正确的是A.老年人和心功能较差者严格控制滴速；急性大出血时，可加压快速输注B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单c.输血后血袋应立即处理，以减少对医务人员的污染D.输注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml/min,小儿10滴/min左右E.不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血13.输血最严重的并发症是A.循环超负荷14.输血最常见的并发症是E.15分钟至2小时第4页共14页B.半卧位，面罩吸氧C.平卧位，头偏向一侧，以防止血性泡沫痰误吸D.使用强心药、利尿药E.四肢轮流扎止血带，减少回心血量23.发生急性溶血反应的主要原因是A.严重的过敏反应B.ABO血型不合C.血液被细菌污染D.血液被真菌污染E.血液被病毒污染24.出现溶血反应的紧急处理方法中，下列错误的是A.立即停止输血，防治急性肾衰竭和DICB.静脉输注晶体液、血浆或血浆代用品扩容抗休克C.静脉输注碳酸氢钠，血压稳定静脉输注吠塞米D.静脉注射止血药25发生溶血性输血反应时，相关实验室检查指标数值出现降低的是A.血浆游离血红蛋白C.非结合胆红素D.血浆结合珠蛋白26.输血相关性急性肺损伤的主要原因，是由于供者血浆中存在着A.白细胞凝集素或HLA特异性抗体B.血小板抗体或球蛋白C.红细胞抗体或白蛋白D.白细胞碎片或蛋白质E.血细胞溶解碎片或血小板抗体27.输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)与输入一定数量的下列哪种活性细胞有关A.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞28.下列选项中，哪项不是输血相关性移植物抗宿主病的临床表现A.高热，热型不规则B.消化道症状，包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛D.发热，面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹E.骨髓抑制，全血细胞减少，出现贫血、出血29.凝血酶原复合物中，含有哪4种凝血因子第5页共14页30.下列选项中，哪项不是凝血功能检测的指标B.凝血因子检测C.肌酥、尿素氮D.血栓弹力图31.有关血小板输注的问题中，下列不正确的是A.当血小板计数>100×10/L,可不输注C.当血小板计数在50～100x10°/L之间，根据是否有自发性出血或伤口渗血决定D.血小板输注应缓慢进行，以免引发过敏反应E.血小板输注无效的免疫学原因是HLA人类白细胞抗原同种免疫反应32.下列选项中，哪项不是大量输血后伤口渗血不止的原因A.输注血液保存时间过久B.过量使用血浆代用品C.凝血因子被稀释D.患者血小板数址减少E.DIC引起的消耗性凝血功能障碍33.下列选项中，哪项不是输血过敏反应的症状A.皮肤红斑，瘙痒和麻疹C.喉头水肿，哮喘，呼吸困难D.神志不清E.过敏性休克34.在输注血小板时，下列方法错误的是A.输注前要轻轻播血袋，充分混匀B.用常规过滤器或血小板过滤器C.Rh阴性患者要输Rh阴性的血小板D.从血液中心取回的血小板如暂时不输注，可置于4回的冰箱保存E.暂不输注时需220振荡保存，尽可能在2小时内输入35.加温血液的温度不宜超过36.在快速输血时，用以下哪种方法加温，库血发生溶血的可能性最小A.放射线波加温器D.电磁加温器E干热加温器37.下列对大量输血的叙述中，错误的是A.一次输血超过患者全身血容量的1~1.5倍B.1小时内输血大于1/2的自身血容量c.导致凝血功能异常的发生率比常规输血更高E.无需遵循同血型输血原则38.血液中各种成分的含量大多随储存时间的延长而下降，但哪一种例外A.白细胞的活性B.钾离子浓度D.血小板的活性E.红细胞的携氧能力39.有关输血技术和相关的注意事项中，下来不正确的足A.冷藏血不能预热B.成人输注速度为5～10ml/minC.不应向输入的血液中加任何药物D.一次输血不应超过4小时E.我国目前的抗凝血一般可保存14天40.成分输血的概念是A.是把血细胞用物理和化学的方法分离并制成各种制品保存以供临床应用B.是把血浆用物理和化学的方法分离并制成制品保存以供临床应用C.是把全血和血浆制成的各种制品保存以供临床应用D.是把全血和血浆用物理和化学的方法分离并制成较纯和较浓的各种制品以供临床应用E.是把全血和血浆分离并制成规格为单位的各种制品保存以供临床应用41.以下选项中，哪项不是全血输血的缺点A.容易造成血液黏滞性增高B.对血容量正常的患者易引起循环超负荷C.白细胞和血小板含量少，治疗作用不大；凝血因子少D.血浆蛋白刺激产生抗体，可引起过敏反应E.白细胞和血小板可使患者产生抗体，再次输血可发生输血反应42.下列选项中，哪项不是血浆蛋白质的成分及用途A.清蛋白：用于血浆、血容量减少和清蛋白过少B.PPS(含清蛋白并含少量球蛋白的5%溶液);用于代替血浆补充血浆容量C.血浆成分(新鲜液体血浆、FFP和FP):用于补充D.免疫球蛋白：用于免疫缺乏和某些传染病的防治E.凝血制品：用于治疗某些凝血因子缺乏所致的凝血功能障碍43.有关成分输血的优点，下列不正确的是A.相对安全，不良反应少B.可一次性补充患者所需的各种血液成分C.可减少输血传播疾病的发生D.成分血制品容量小，纯度高，治疗效果好E.对肿瘤患者的免疫功能影响较小44.下列不属于成分输血的是A.预存式自体输血C.输注红细胞E.输注冷沉淀45.外科最常用的自体输血方法中，包括A.回收式和预存式B.预存式和稀释式c.预存式、稀释式和回收式D.稀释式、回收式和体腔引流血回输E.回收式和体腔引流血稀释式46.下列对自体输血优点的评价中，不正确的是A.节约血源B.减少输血反应C.不需配血试验D.不会发生任何并发症47.下列情况中，可考虑采用预存式自体输血的是A.肝、肾功能不全者B.脓毒症或菌血症者C.估计术中需要输血的择期手术者D.血液可能受到肿瘤细胞污染者48.自体输血是指收集患者自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。它有简便、安全、有效的优点。但回输总量以不超过多少为宜A.1000ml49.下列不属于血液成分制品的是A.白蛋白B.浓缩红细胞D.血浆代用品E.新鲜冰冻血浆50.下列选项中，哪项不是经乙基淀粉的作用A.增加血容量B.维持胶体渗透压C.改善凝血功能异常D.补充细胞外液的电解质和提供碱储备E.纠正低血容量性休克51.下列选项中，哪项不属于血浆代用品A.羟基乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)E.发热反应BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体：第9页共14页A.立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注氨茶碱B.立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注异丙嗪C.立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注糖皮质激素D.立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注多巴胺E.立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注肾上腺素7.患者男，28岁，车祸致脾破裂，急诊剖腹探查见股腔内积血量达1500ml,用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择哪种成分血输注D.红细胞悬液8.患者男，56岁。乙肝"小三阳"已2年，因乏力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院，临床诊断为肝炎后肝硬化。肝功能检查：白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置，凝血指标检测正常。纠正低蛋白血症，首选的血液制品是9.患者女，26岁。因车祸致右大腿软组织挫裂伤，出血400ml,血压120/70mmHg,Hb110g/L。清创术后，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是A.输注全血2IUB.输注红细胞悬液2IUC.输注新鲜冰冻血浆400mlD.加强饮食营养，不输注任何血液制品E.输注白蛋白制剂10.患者女，30岁，体重56kg。外伤性肝破裂引起急性出血约1000ml,经手术止血，并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列血液制品中的A.红细胞悬液D.新鲜冰冻血浆E.冷沉淀11.患者男，52岁。因十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术，术中出血约600ml,心率92次/min.呼吸20次/min,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确的做法是A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血B.输全血600ml以补充丢失的血量C.输注红细胞悬液600mlD.输注血浆和红细胞各300mlE.输注血浆600ml,不输红细胞12.患者女，30岁。外伤性脾破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血量约1500ml,此时可采取的自体输血方式是13.患者男，25岁。因十二指肠球部溃疡出血，血压下降，给予输血400ml。7天后突发寒战高热，体温达410,4小时后大汗淋漓，高热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBCE.细菌污染输血反应患者女，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊人院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。E.血浆置换D.静脉滴注5%碳酸氢钠500mlA.A型血B.0型血C.B型血D、O型血或B型血E.0型血或A型血B.发热反应