常用调脂药教学课件

常用调脂药教学课件71页1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。常用调脂药教学课件71页常用调脂药教学课件71页1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。常用调脂药物的合理应用南昌大学第二附属医院李萍调脂治疗应考虑的问题治疗目标纠正脂蛋白异常动脉粥样硬化的血管并发症≤药物作用机制药物的其他作用联合治疗教学情境是指利用具体的场所（教室环境）、景象（课文文境）与境况（学生心境），引起学生的情感体验进行教学。教学情境的创设有助于激发学生的学习兴趣和好奇心，便于学生对知识进行重组和改造，教学情境的创设已成为课堂中一道亮丽的风景线。那么，在教学中我们可以通过哪些方式创设有效的教学情境呢？一、通过故事创设情境，引发学生兴趣低年级的学生喜欢生动形象的语言，对故事也非常有兴趣。根据儿童的这一心理，教师就可以结合教学内容，编一些形象的故事引入课题。如一位信息技术教师是这样讲的：师：有这样一个广告，一个酷男骑着摩托车在美国西部的大马路上飞驰，突然摩托车坏了。这时他掏出摩托罗拉手机向别人求救，不一会儿，一个农民赶了一辆骡车一声不吭地把他拉走了。这时话外音传来：“摩托再好也要骡拉，摩托罗拉，随时随地传递信息。”是什么使这个男子脱离了困境？（答案是信息，本节课重点。）有趣的故事和精心设计好的问题使这节课的开头像一块无形的“磁铁”吸引了学生的注意力，不仅激发了学生的兴趣，而且引出了本节课的重点。二、通过游戏活动创设情境，让学生在“玩中学”苏霍姆林斯基曾指出：“如果老师不想办法使学生产生情绪高昂和智力振奋的内心状态，就急于传授知识，不动情感的脑力劳动就会带来疲倦。没有欢欣鼓舞的心情，没有学习兴趣，学习也就成了负担。”“玩”是孩子的天性，在教学中教师可以根据学生心理特点，创设一些有趣的游戏和活动情境，使学生通过动手、动脑、动嘴，把抽象的知识转化为可感知的内容，让他们尽情地展示自己并且通过尽情的“玩”来实现潜在的“学”。例如：以前在教授有关“生日”这个话题的英语课时，我设计了一个情境，取得了非常好的教学效果：上课刚开始，我用一首月份歌引入，接着询问学生当天的日期，之后我故作神秘地说：“有人告诉我今天是我们班一位同学的生日，他/她是谁呢？你们能不能帮我把他/她找出来？”（事先做好了解，凑巧那天刚好是一位学生的生日）这个问题一抛出来，学生的兴致就来了，积极有序地投入到连锁问答中，很想尽快揭开谜底。“Whenisyourbirthday？”“MybirthdayisMay2nd.”“Whenisyourbirthday？”“MybirthdayisOctober6th.”…第一个同学问第二个同学，第二个同学问第三个同学，就这样在大半个班级轮过对话之后，终于把“小寿星”找出来了，大家都非常欣喜，他自己也暗暗开心。然后我起头向他说“Happybirthday！”并提议学生一起为他唱生日歌，整个教室沉浸在了一片欢乐的气氛之中。提起生日，很多学生都会很容易想到生日派对，所以我提议大家为“小寿星”举办一个生日派对，大家齐声说“好”。派对当然就少不了游戏了，所以紧接着，我们开始做起了游戏，答对者即能得到一颗糖果作为奖励。当然，在英语课上所做的游戏是跟英语有关的，一个是月份游戏，一个学生报月份，抢答的学生要说出这个月份的前后两个月。另一个游戏是数字游戏，一个学生报一个基数词，抢答的同学要说出相应的序数词。大家争先恐后，举手非常积极热烈。游戏进行地非常顺利，而且借此成功地复习了谈论日期所需要的基本知识点――月份和序数词。游戏过后，我顺势说：“在这个派对中，我想更多地了解你们，而且你们也应该更好地互相了解，这样我们大家才能做更好的朋友，让我们做一个小小的调查吧。”于是全班四人一小组开始了调查，用英语互相询问对方的生日和年龄，最后小组长起来做汇报，把调查结果展示给全班同学。以上是这堂课的一部分，当然整堂课都沉浸在这种轻松愉快的氛围之中。学生不仅玩得很开心，而且还积极主动地练习了该掌握的单词和句型，取得了事半功倍的教学效果。这种快乐动手、动脑的学习方式更能让学生体验快乐学习的氛围，使原本枯燥乏味的学习变得生动有趣。三、通过问题创设情境，让学生自主探究问题是思维的起点，是思维的动力。“学起于思，思源于疑。”学生的创造活动往往来自对某个问题的兴趣和好奇心。良好的问题情境可形成悬念，激发学生求知欲，让他们自主质疑，发现问题、探究问题、解决问题，寻根究底。如一位科学教师在教授托盘天平的使用时，设计了这样一个问题：看似大小差不多的两个苹果，到底哪个比较重呢？你能否利用你们面前有的工具，来找到答案呢？问题一抛出，学生都跃跃欲试，这样既顺利引入本节课的内容，又引发了学生无比浓厚的兴趣。学生带着问题自己开始动手操作，带着问题听教师的讲解，被动学习变为主动学习，利于知识的理解和吸收，也利于教与学的互动，提高了教学效果。在教学中，教师只要创设各种问题情境，让学生亲身经历应用的过程，感受成功的喜悦，就能有效地培养学生的应用意识和解决问题的能力，促进学生全面、持续、和谐地发展。有位教育学家说过：“教学法一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生的精神需要，这种教学方法就能发挥高度有效的作用。”教学情境的创设正是触及学生的情绪和精神领域，从而把学习活动变成学生的精神需要。情因境生，境为情设，情、境和谐统一，从而达成了某种境界或氛围，让学生满腔热情地投入学习生活。在教学中，教师要想改变旧的教学方法与模式，就需从采用新的教学策略入手，创设教学情境，诱发学生的好奇心，鼓励学生大胆尝试，丰富学生的想象力，以培养学生的创新精神。创设新颖、有效的教学情境可以充分发挥学生的主观能动性，最大限度地发挥学生的创造性，使课堂真正成为学生自由发展的阵地。班级文化建设要围绕“把班级还给学生，让班级充满成长气息”这一指导思想，积极研究和探索有利于学生自我教育、自主发展、符合学生年龄特征的班级文化目标，使班级管理成为一种风格，形成一种多方面都有特点的新环境，会对学生起到一种润物细无声的作用。它可以一点一滴影响学生，给学生一种熏陶、一种感觉，使学生产生一种不知不觉的心理反映，产生无形的教育效果。同时，它还有一种持久性的特点，学生生活在某种氛围中，就会受到这种氛围的影响，日久天长，耳濡目染，就会形成某种气质，这也一种强化。那么，班主任如何创建班级文化呢？1.班级环境文化的建设班级环境文化是一种看得见、摸得着的实体文化，主要表现在教室基本配套和教室的布置与设计等方面。苏霍姆林斯基说过：“无论是种植花草树木，还是悬挂图片标语，或是利用板报广播，我们都将从审美的高度规划，以便挖掘其潜移默化的育人功能，并最终连学校的墙壁也在说话。”因此，作为一个班集体学习和受教育的基地――教室，班主任要注意创设有陶冶作用的环境，使学生接受环境的熏陶，受到潜移默化的教育。如在教室图书角，并挂上几幅书香气浓郁的条幅，在墙壁上写上几条激励学生的名人名言，等等，努力创设各种班级文化栏目。2.班级精神文化的建设班主任要用爱来陶冶学生，与学生建立深厚的情感。爱是教育的根本，没有爱便没有教育。教育过程离不开情感因素。情感不仅有动力功能，还有激活创造力的作用。努力创设一种教育情境和氛围，能使师生、同学之间达到感情融洽和谐。所以，这就要求班主任要用真心去爱每一位学生，在“学困生”和“优秀生”之间摆正爱的天平，促进学生的健康成长。3.班级学习文化的建设学习需要是学生的发展要求，班级应是为学生营造浓厚的学习氛围，进行一些学习类的班级活动，让学生身心处于紧张热烈而又轻松愉快的学习状态中，激发学生求知的兴趣，培养学生的积极情感，调动学生学习的主动性。因此，班主任要努力打造班级学习文化，使学生从“要我学”到“我要学，我会学”。4.班级体育文化的建设班主任还要引导学生加强体育锻炼，营造班级的体育文化，也就是形成“更高更快更强”的体育精神。体育精神要深入人心，形成一种稳定的风格，也磨练了持之以恒的毅力。通过课外的锻炼活动，使学生养成做事认真的好习惯，内化成为一种风格，一种境界，打造出一种更高、更快、更强的体育文化，这对学生的成长无疑会起到潜移默化的影响作用。新课改已为我们班级文化建设提出了新的目标，这需要我们要以创新的精神意识去面对。班主任应凭借自己渊博的知识和崇高的人格魅力去加强班级文化建设，努力营造班级文化氛围，搞好班级的环境文化建设和精神文化建设。上学年我担任的是一年级的班主任，为了迎接从幼儿园步入小学一年级的新生，为了让孩子们能尽快融入新环境，熟悉新班级。因此，我在他们入学前一个星期就做好了迎接他们的准备，亲手布置了我们的教室。这学期，我依然本着“以人为本”的教育理念，在充分调动我们孩子的参与积极性的前提下，与我们班的孩子们一起用我们自己的智慧和双手来布置教室，开展了教室设计、布置比赛，发动每一个孩子都动手设计布置方案，集思广益，让孩子们感受到自己就是班级的主人。5.优化人际关系，发挥班级文化的凝聚功能班级人际关系主要包括师生关系、学生之间关系、教师与科任老师、家长关系等。师生关系是学校教育过程中最基本的班级人际关系，无时无刻不在影响着教育过程和结果。“亲其师”才会“信其道”。首先，教师要关心爱护学生，理解尊重学生的情感，平等真诚地对待每一位学生。其次，教师要充分发扬民主，尊重学生的“童言无忌”，保护学生的“异想天开”，理解学生的“盲目过错”，让每个学生在教师面前都能畅所欲言，勇于展示。教师要组织和指导学生交往。学生在学校、班级开始积累做人的道理，班级中的成员人人热爱集体，又被集体所爱；人人赞美别人，也被别人赞美。教师要善于不断抓住时机，发现教育的切入点，激发学生的情感，引导他们自信、自强、关心他人，关心集体。同时重视学生的心理疏导，引导学生建立宽松健康的人际关系。6.培养正确舆论，发挥班级文化的教育功能要注意培养正确的班级集体舆论，引导学生对班级生活中的一些现象进行议论、评价，形成“好人好事有人夸，不良现象有人抓”的风气。可以从以下几个方面入手：6.1确定共同奋斗目标。根据班级实际情况、特点，提出班训和奋斗目标。开展“争当好少年”、“寻找身边好榜样”、“争创先进集体”等活动，形成一股比、学、赶、超的热潮。6.2进行社会热点讨论。针对社会倾向性问题或热点文化，如“小学生上网好吗？”“变调的生日歌”等，开展主题班会、辩论会，澄清模糊认识，纠正错误观点，引导正确舆论。6.3抓好宣传阵地。充分发挥黑板报、图书角、名人名言警示牌的作用，大张旗鼓地表扬好人好事，抑制歪风邪气，树立正确舆论。通过以上种种办法，使整个班级充满正?_的舆论气氛，促进优良班风的形成。总之，我们可以利用班级文化具有潜移默化性、自我教育性等特点，采取渗透的形式，把教育思想贯穿于整个班级文化环境中，相信每一个班级会由此而更加生机勃勃，欢乐满园。常用调脂药物的合理应用南昌大学第二附属医院李萍调脂治疗应考虑的问题治疗目标纠正脂蛋白异常动脉粥样硬化的血管并发症≤药物作用机制药物的其他作用联合治疗、他汀类作用机制:竞争性抑制三羟基三甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-COA还原酶),使肝脏内源性胆固醇合成减少。降脂效果:主要降低TC、LDLC,兼降TG,轻度升高HDLC。种类:洛伐他汀(美降之),辛伐他汀(舒降之)普伐他汀(普拉固),氟伐他汀(来适可)阿托伐他汀(立普妥)现代中药血脂康(主要成分为洛伐他汀)不同剂量他汀对血脂的影响阿托伐他汀辛伐他汀洛伐他汀普伐他汀氟伐他汀TCLDL-CHDL-CTG?%?%?%22%27%4-8%10-15%27%34%4-8%10-20%32%41%48%15-25%42%55%4-8%25-35%他汀类药物降低TC和DC的作用虽与药物剂量有棚天性,但不是呈直线相关关系。当他汀类药物剂量增大1倍时,其降低TC的幅度仅增加5%,降低LDLC的幅度增加7%他汀类药物常用剂量和最大剂量阿托伐他汀辛伐他汀洛伐他汀普伐他汀氟伐他汀瑞舒伐他汀常用剂量(mg/日)10202010-20405-10最大剂量*8040(mg/日)国产血脂康:1.2g/日(含洛伐他汀10mg)根据我国SFDA批准的各产品说明书14年循证历程彰显他汀价值19944SWOSCOPS早期研究与安慰剂相比,证实他汀可降低死2019亡率和心血管事件发生率PS/TexCAPS2019MIRAC2019HPS?针对特定的高危患者群,使他汀应用范围PROSPER更广泛ALLHATLLTACS,老年人,糖尿病,高血压2019ASCOT-LLA2019PROVEIT不仅仅与安慰剂对照ALLIANCECARDS与常规治疗或活性药物对照2019TNT在已接受现代治疗的稳定型冠心病患者,证DEA实了更积极的他汀治疗能进一步获益2019SPARCL证实了他汀在卒中二级作用LIPS极低LDLC水平患者应用他汀可改善生存率LDLC<60mgd(n=6,107),其中CHD(43%)、DM(47%)平均随访时间:2.0±1.4年未调整因素:HR:0.81,95%Cl,0.68to0.96因素调整后:HR:0.65;95%c,0.53to0.80例比活存P=0.00非他汀时间(天)Ci