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文档简介
称危重病抢救范围界定文号 7书 ) 次0次 3危重病抢救范围界定(试行)1.昏迷2.休克3.癫(大发作或持续状)4.高热39.5度以上)5.大出血(外出血、咳血、呕尿血、便血、鼻出阴道出血、外孕等)6.剧烈疼痛(伴有体征变化:血压、脉搏等)7.各种危象(高血压危象、腺危象、低血糖性昏颅内高压综合症等)8.急性中毒度)9.严重离子紊乱10.急性心肌梗死11.急性心力衰竭12.危险性心律失常13.急性呼吸衰竭14.急性呼吸窘迫综合征ARDS)15.急性肺梗塞16.血胸、气胸、血气胸17.重度颅脑损伤18.重度脑出血19.重度脑梗塞20.胸部刀刺伤21.腹部刀刺伤22.多发伤(其中至少有一脏器威胁生)23.多脏器功能触电或电击24.水25.缢26.毒蛇咬伤27.海蜇蛰伤28.失常综合征MODS)29.各种严重急腹症编制 部 核 明 准 钢受控状态受控期1185称 定 号 7书) 次0次 330.心跳呼吸骤停31.喉阻塞32.急性青光眼33.严重眼外伤危重病人抢救成功标准1.急性循环衰竭1.1心脏骤停停止用各种急救机械性的复苏方心跳正常,各生命体征稳定。1.2休克停用升压药后收缩压≥11.97Kpa,脉压差3.95-5.32KP,脉博减慢而有力。末梢循环状况良好,其他生命体征恢复正常。尿量每小时多于25至30升。1.3急性心衰竭呼吸困难明显减轻,咳痰停止罗音或偶有细小罗音,心率减慢(100/分),奔马律消失。1.4严重心律失常(包括阵发速,完全性房室传导阻滞,心室颤动,心房颤动以及病态窦房结):心电图恢复正常,血流动力学。1.5弥漫性血管内凝(DIC):出血停止,休克纠正,紫绀消酶原与优球蛋白原上升,病情稳定。2.呼吸性衰竭仅限于非慢性所致的急性呼吸衰竭:呼吸恢复正常,紫绀明显减轻消失,抽搐停止.神志清醒,循环功能正常。3.急性肾功能衰竭尿量与尿比重正常,各种血、尿生化检查明显好转或恢复正常。神志清楚,生命体征稳定。4.急性感染性高热体温控制在38。5以下,惊厥停止,神志清醒,无循环障碍。5.各种危象5.1.高血压危象:186称 定 号 7书) 次0次 3血压降至19.9513.3ka下,头、呕吐与抽搐,神醒,失明与失语消失,瘫痪缓解。5.2甲状危象:体温降到正常,脉率减慢至100次分以下,神志清楚,呕吐腹泻停止,心功能恢复正常、电解质紊乱及休克得到纠正。5.3低钠血症:原发病得到控制,血电解质恢平,神志清醒,血压稳定,心肾功能代偿良好,心电图正常。5.4低血糖性昏迷:神志清醒,抽搐停止,血压正功能代偿良好,血液生化改变基本恢复正常或在危险水平以下定。5.5颅内高压综合症头痛减轻,呕吐停止神志逐渐恢复,视乳头水肿减轻,生命体征稳定。5.6急性中毒生命体征正常,止,神志清醒,心肺肾功能代偿良好,稳定。抢救成功率的计算方法凡符合上述抢救成功标准后,病情反复恶化,经再次抢救无效死亡,前一次抢成功,后一次抢死亡。晚期癌肿等消耗性疾病,全身者,如属这类逆转无望的病人,所采取救措施,临终前呼吸,注射强心等抢救,完全是出于延续生命道主义需要,不正常抢救范围,算抢救成功或抢救失败数。经门诊抢救的患跳呼吸恢复,血或收缩压稳定在11.9
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