医院急症科超高热危象患者健康教育

医院急症科超高热危象患者健康教育【概念】体温超过4℃称为超高热多有体温调节中枢功能障碍，对人体器官有严重损伤可引起惊厥抽稀昏迷发生心、迷、休克、出血等。【临床表现】体温超过41℃称为超高热，多有体温调节中枢功能障碍，对人体器官有严重损伤，可引起惊厥、抽搐、昏迷，发生心力衰竭呼吸衰竭超过4℃可使一些酶的活性丧失，伴有抽搐、昏迷、休克、出血等，是临床常见急症，必须及时处理。高热患者出现呼吸急促、烦躁、抽搐、休克、昏迷时，应警惕超高热危象的发生。【辅助检查】因为发热的病因很多，应结合病史及体检有针对性地进行，如血常规、尿常规、大便常规、脑脊液常规、病原体显微镜检查、细菌学检香、血清学检查、血沉、类风湿因子、自身抗体的检查、活体组织病理检查、X线检查、B超、CT室检查，仍有一部分患者不明确诊断，称为原因不明发热。【重点观察内容】1.生命体征：体温可高达42℃，因常伴有体温调节中枢障碍，应加强物理及药物降温效果，避免降温速度过快、幅度过大烦躁，下降。2.高热惊厥：患者出现高热惊厥需注意保护，防止坠床分泌物，保持呼吸道通畅。3.意识体温过高可导致脑细胞破坏患者可出现烦躁、惊厥、抽搐等意识改变。【一般观察内容】1.药物观察：在应用激素时常出现恶心、呕吐、心律失常、电解质紊乱等不良反应。消炎痛常见的不良反应有胃肠道反应下降、休克等情况。2.皮肤：高热患者在降温过程中伴有大汗，应及时更换碍者要定时给予翻身根据皮肤受压情况可每2h或每小时翻身1次。有出血倾向的患者，应防止皮肤受压与破损。3.口腔黏膜：高热患者易发生舌炎、齿龈炎等，定时做好口腔护理，防止口腔感染。可每天做两次口腔护理，同时观察口腔黏膜改变情况。4.观察末梢循环情况：高热而四肢末梢厥冷、发绀者，往往提示病情更为严重，经治疗后体温下降和四肢末梢转暖，发绀减轻或消失，则提示治疗有效。【重点健康教育】1.向患者及家属讲解高热表现及降温方法，指导患者及家属予物理降温冷湿敷，窝、大腿根部、膝窝等，不要擦拭胸部、心前区、腹部、手心、脚心等处，以免产生不良后果。经物理降温无效时，应用退热药，以抑制体温调节中枢2.指导患者定时测量体温，观察病情变化。测体温不应在患者刚进食热饮或情绪激动时，测体温前要擦拭腋下汗液。3.告知患者家属高热患者有时会躁动不安、谵语，应加用床档或约束带固定患者，防止坠床，床旁备压舌板防止舌咬伤。4.患者进食营养丰富即高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的清淡流质、半流质饮食，并少量多餐。鼓励患者多饮水，每日摄入量不少干3000l，尤其用激素、消炎药等药物降温时大量饮水，必要时按医嘱静脉补充液体。5.向患者及家属讲解高热惊厥的相关知识，患者惊厥发作多在体温骤升之时，当发现患者有惊厥先兆症状时，家人要保持镇定，指压人中、合谷的同时，要让患者平卧，解开处理的同时，要及时联系送医院救治。6.向患者讲解退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣被；条件允许应洗头、洗澡以保持皮肤的清洁，但要防止着凉，避免对流风。【一般健康教育】1.患者恢复期，指导其尽量避免发热因素，天气变化动人口较多的地方去。2.指导患者在家中常备一些急救物品和药品，如体温计、压舌板、退热剂、止痉药等。3.指导患者每天不定期开窗通风，保持家中空气流通。4.指导患者加强体育锻炼，以增强体质、提高免疫力。5.指导患者注意合理的饮食配置，增强身体素质。6.向患者及家属