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东南大学附属中大医院东南大学附属中大医院ICU医疗文件25版本号：2013-03第#页共2页经膀胱间接腹内压测量操作及记录单适应证①□具有腹腔内压力增加的高危因素或怀疑出现腹腔内压高压□腹腔间室隔综合征，需要进行动态监测腹腔内压力适应证和禁禁忌证忌证□膀胱外伤口泌尿系感染口尿道狭窄、损伤口腹腔粘连口盆腔内出血姓名:住院号:床号:操作时间:年月日测量前准备准备消毒物品：碘伏、无菌手套、穿刺针、输液器、止血钳、生理盐水100ml、测量直尺等。如果用监护仪换能器测量需准备压力监测导线、换能器、延长管和加压袋□监护仪测量□□监护仪测量③测量步骤1•患者平卧位，经尿管排空膀胱、避免膀胱内残留尿液的影响。③测量步骤1•患者平卧位，经尿管排空膀胱、避免膀胱内残留尿液的影响。无菌条件下将套管针沿导尿管上壁插入，使导尿管与压力测量管道相连接（见示意图），用止血钳夹住导尿管末端连接输液器和生理盐水100ml，持续滴注20ml生理盐水入膀胱内，使导尿管中无气体，夹闭输液器。4•拔出生理盐水瓶上输液器针头，垂直并开放输液器，输液器内液面逐渐下降，至液面不再下降，且随呼吸上下波动。5.以髂嵴腋中线交点为零点，呼气末通过直尺读取水柱高度即腹内压。2•通过注射器向膀胱内注入20ml生理盐水并使其回流，使导尿管中无气体通过监护仪上所示的波形测量腹内压，波型相对平坦地成直线移动，且与呼吸周期相对应。H.在呼气时末读取数值，获得测量结果后即松开止血钳尽可能缩短阻止排尿时间。H.监护仪测量腹内压示意图注意事项1•体位对测量结果影响较大，测量时患者应取平卧位不动。2.需要在患者安静时读数，不能在咳嗽、排便等增加腹压因素下读数。3•测量管要通畅，水柱须有延续性，中间不能有气泡，否则结果影响较大。4•膀胱收缩、骨盆血肿或骨折、腹腔内脏器粘连均可影响其测量结果。操作者签名:

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