各种引流管得护理

精品文档各种引流管得护理胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液纵，是治疗脓胸、血气胸的有效方法。【观察要点】1.观察生命体征变化。2.观察引流管是否通畅，引流液的颜色、量、性状及水柱波动情况。3.观察引流管处伤口情况。4.等。【护理措施】1.术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。2.维持引流系统的密闭为避免空气进入胸膜腔所有的接头应连接紧密。水封瓶应置于病人胸部水平下60～2000p，搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管再把引流瓶置于床上可放在病人的双下肢之间搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松开止血钳。3.严格无菌操作保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥敷料渗出液较多时，及时通知医生更换引流瓶内无菌生理盐水每天更换引流瓶每周更换避免造成胸腔感染。4.定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞可编辑精品文档5.妥善固定引流管，放止滑脱和移位。6.密切观察引流量、颜色和性质：出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。7.留置胸腔引流管期间应鼓励病人咳嗽和深呼吸以促进肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。8.当病人生命体征平稳时可允许病人在床上或床下活动病人早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。9.胸的管置8体，24于l，呼，菌流。规】将液体等引流至体外的一种外引流术，一般在渗出最多处，位置较低处放置。【观察要点】可编辑精品文档1.观察引流是否通畅，引流液的颜色、量、性状。2.观察伤口敷料处渗血、渗液情况及引流管周围皮肤情况。【护理措施】1.向病人解释置管的目的和注意事项，取得合作。2.引流管应妥善固定，防止扭曲、受压、折叠，避免导管脱出。3.注意观察并记录各种引流管的引流量、性状、颜色并做好记录。4.袋1～2次干。.贴在管壁上便于观察。6.置管期间还应观察和倾听病人主诉。观察内容：患者的腹部、全身情况，症状是否减轻、体温是否正常等。伤口引流管的护理常规【引流目的】伤口放置引流物的目的是排出局部或体腔内的积液、积脓、积血等，起到预防和治疗感染的作用；保证缝合部位愈合良好，减少并发症发生。【引流种类】（一）被动引流又称开放式引流引流物凭借体内液体与大气压间的压力差或依靠体位及毛细管作用和虹吸作用使液体排出体外这类引流除了易受血凝块及纤维蛋白质阻塞而引流不畅外还易发生逆行感染因开放式引流起着双向通道的作用体内液体可以流出，体表细菌也可沿管道出口自由进入体内，导致感染。可编辑精品文档（二）主动引流又称闭式吸引引流。鉴于开放的引流的缺点，近年来，国内外多采用闭式引流，使用时将引流管和负压源相接从而使管内产生持续的负压吸引作用引流效果良好。【护理措施】1.妥善固定，防止脱出。2.保持引流通畅，避免引流管打折、受压，如引流不畅应及时通知医生。3.异。.即。.后4～8的防。理.用0%日。.浸。可编辑精品文档3.带管卧床的病人，引流管的长度应合适(一米以上)，避免因翻身等活动造成引流管的脱出。4.尿液及伤口引流袋每日更换，严格无菌操作。5.移动病人时应注意引流管、引流袋的位置（引流袋应低于插引流管的位置），防止尿液或引流液的反流，引起逆行感染。6.观察引流液的颜色、性质及量，注意有无结石、组织、脓血块等沉淀物。保持引流通畅勿打折引流不畅时可适当挤压在允许范围内可对管腔进行冲洗。7.气囊导尿管起到固定压迫止血的目的插管后按气囊注入量要求注入气体或液体拔管时将囊内气体或液体抽出后在拔出导管不拔管时不能随意抽出囊内气体或液体。如气囊破裂及时换管。8.间以C或S架。.刺，4在l。规】可编辑精品文档持续腰大池引流的目的是排出血性脑脊液缓解脑血管痉挛改善脑缺血症状，减轻脑水肿，降低颅内压。【护理措施】1.严密观察病情变化观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征的变化。如有异常及时通知大夫。2.引流管的固定引流管沿脊柱侧向头部方向延长固定，从肩侧伸出固定于床旁，一般高于穿刺部位10～375p。远离肛门减少感染。3.保持引流通畅加强引流管护理的宣教，妥善固定引流管，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。搬动患者时要先夹闭引流管，待安稳后再打开引流管。烦躁的病人适当约束，并加强巡视。4.量约0持。.染。.导要。规】、的。【护理措施】1.严密观察病情变化观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征的变化。如有异常及时通知大夫。可编辑精品文档2.引流管的固定引流管固定于床头，适当限制病人头部的活动范围，以患者左或右卧位时紧绷为。引流的最高距侧脑室距离为10~75px、3.保持引流畅加强引流管护理宣教，善固定流管，免引流牵拉、滑脱扭曲、压。搬患者时先夹闭流管，待稳后再开引流。双侧脑室流时，医嘱开引流管烦躁的人适当约，并加巡视。4.观察脑室流液的色、性和量。脊液一每天产约50毫升，保持引流匀速外。如有常及时知大夫。5.预防感染头部敷料保持清干燥，日更换部治疗。6.健康指导给予清淡、易消饮食，持大便畅，避过度用力必要时使用缓剂。保患者情稳定。T管引流护理常规【定义】胆总管探术后放置T型管，主目的胆道压、防术胆漏预防术后狭及术经T管处理胆残余石等。【观察要点】1.观察T管是否通畅及引流液的颜色、性质和量。2.观察T管周围有无胆汁渗漏及皮肤破溃、感染的发生。【护理措施】1.保持Ｔ管引流通畅，用贴膜以C或S型固定，防止牵拉脱出。引流管不能扭曲、受压，引流袋低于切口750px以上，下床活动时引流袋应置于胆囊水平以下。可编辑精品文档2.观察、记录引流液的颜色、性质和量。正常胆汁颜色呈深黄色澄明液体，24小时引流液500～1000ml，如有异常及时与医生