医疗抢救技能项目操作流程

医疗急救技能项目操作流程【一】成人基础生命支持（B操作流程。（二）判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。（三）启动B请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。。。（六）人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸～1秒；如无呼吸，立即使用简到。（七建立人工循环：检查有无颈动脉搏动～1秒如无脉搏，立即进行胸外心脏按按察部。：双手扣手，两肘关节伸直肩肘腕关节呈一直线；以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；按压部位胸骨中下1界处或两乳头连线与胸骨交叉处；按压频率1分；按压深度～厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。（八）胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2（九）首轮做个30:2时约分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，试显。专胶分极。十确手颤板确位前极在骨上、侧骨，仍颤。（十二）选择除颤能量，单相波除颤仪用36线双相波除颤仪用120J相指数截断（B波除颤仪用1200J。除确员与者。十五除颤仪显示可以除颤信号时双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行。。（十约分后复检心活注则心苏。三】儿童基础生命支持操作流程、评估周围环境安全。、判断意识：拍肩、呼叫，确认患儿意识丧失。、启动B请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。、摆放体位：患儿取仰卧位近。、开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。、人工呼吸：用视、听、感觉判断患儿有无呼吸－1秒；如无呼吸，立即使用简易呼吸器，面并。1、建立人工循环：检查有无颈动脉搏动－1秒如无脉搏立即进行胸外心脏按压，。心压：（）用一手掌根或双手扣手，肘关节伸直；（）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（）按压部位胸骨中下1两乳头连线与胸骨交叉处；（）按压频率1分；（）按压深度约为胸廓前后径的11每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松本。、胸外按压与人工比率：不论单人或双人均为30。、首轮做个3：，历时约分钟，复检呼吸，颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，颤。1迅速擦干患儿胸部皮肤手持电极板时不能面向自己将手控除颤电极板涂以专用分。1确定手控除颤电极板正确安放位置前电极板放在胸骨外缘上胸部右侧锁骨下方；心线仍颤。1、按儿童每公斤体重2选择除颤能量。1、按压除颤仪充电按钮，使除颤仪充电。1、除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，确定周围无人员直接或间接与患儿接触。1除颤仪显示可以除颤信号时双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行。1、放电结束，移开电极板。1、除颤后，擦干胸壁皮肤，继续按压、人工呼吸五个周期（约分钟）后复检心电活则情。【四】婴儿基础生命支持操作流程、评估周围环境安全。、判断意识：拍足底、呼叫患儿确认意识丧。、启动B准备简易呼吸器、面罩。、摆放体位：患儿取仰卧位，置于桌面或硬板床上。、开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。、人工呼吸：用视、听、感觉判断患儿有无呼吸－1秒；如无呼吸，立即使用简易呼吸器，面并。、建立人工循环：检查有无颈动脉搏动－1秒如无脉搏立即进行胸外心脏按压，。心压：（）二指按压：单人用中指、无名指或中指、食掼按压；双人用双手拇指环抱按压；（）压力均匀：不可使用瞬间力量；（）按压部位在胸骨中线，双乳头连线略下方；（）按压频率1分；（）按压深度约为胸廓前后径的11每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松时间基相等。、胸外按压与人工比率：婴儿单人为30，双人为15。2、首轮做个3：，历时约分钟，复检呼吸，颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，续肺苏。【五】急救止血技术操作流程（一）环顾境。伤。用法接用止血操带健。止血带止血法操作要点指压止血后先将患肢抬高分钟指导伤员用健肢指压止血在扎止血带部位（上肢在上臂上1，下肢在大腿上2）垫衬垫，扎止血带压力均匀、适动手部记。（四）对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢8～8度，并检查止血效果。压点况用菌用带在敷环其度上分，带持外。异除物。物点口情的物用定行。三角巾帽式包扎操作要点三向数下绕前中央巾。六】颈椎损伤的固定与搬运操作流程（一）颈椎损伤的固定与搬运原则初判伤简明急目的自后统动直。徒法1.锁：伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置并与伤者身体成一直线先固定自其指放部。2.背锁术者位于伤者身体一侧一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上拇指及食指分别固定于面。不者。3.锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上手掌固定伤者面颊。另伤。4.方肌挤压法：伤者仰卧位术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线先固定双手肘放双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，斜定。5.良斜方肌挤压法：伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，定双（腿上另手则3般部须固。（三）颈椎损伤的固定与搬运操作流程1.步判断伤情，固定伤者头颈部；2.放置颈托前测量伤者颈部长度用拇指与食指分开成直角四指并拢拇指于下颌颌肌；3.整颈托，塑型；4.置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；5.托固定后，进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻、气管是否居中，胸骨。6.运（）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。（）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器头部交定、定关带足“”字固定。（）急救平稳抬伤者，足侧的助先行，术在头侧同时观察伤者头部情况。4医学影像科现场抢救流程患者意识突然丧失？（求救）ABC除颤VP/无脉室速1次除颤立即R

打开气道观察生命体征寻求E/复苏队伍如无规律呼吸给25次吹气给30次胸部按（每秒2次：2次吹气持续到除颤/监护仪到达评估心律高级生命支持CR时维持开放气道通气氧合开通液通道1次除颤检查电极电板位置并密接触纠正逆原因考虑：气道辅助置

不除颤PEA/直立即R30：2/5个周期30/25个周期

血管加压剂心律失药检测和处理糖温氧化碳解质5宣威云峰医院碘过敏抢救预案增成。敏别命。敏休是发的身炎应常及器，属I型快速变态反应，使机痉。影碘须。敏救）物备药与，内。二抢组织救机员任。第场调上负。有度：恶；应结气等；、。6）救图敏应士 急诊病人急诊留观无生命危险长

立即 住院病人返病房留观现场抢救电话报告 需进一步观察治疗中度以上过敏科科科）

门诊病人由医务科或总值班协调收入相关科室病房7三抢程序立即停用碘剂病人就地平卧；吸氧、针刺人中心电监护、并通知有关抢救人员保持气道通畅，面罩给氧，必要时气管插管压降 无压下降肾上腺素0.5~1.0g肌注(小儿0.0~0.5m/k),必要时01mn后重注射。地塞米松10~20mg或氢化可的松100~200加入5葡萄糖液20~40ml内静注。抗组织胺药物：肌注异丙嗪25~50m，口服氯苯那敏4m，3