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文档简介
创伤抢救流程成于的一重为果严很生现以持果。在h死的50伤,吸道塞等院后~h亡的%、引起的大量失血。这类病人是院前急救的重点。危重多发伤后第一个小时称为黄金1小时”这一小头0分钟又是决定性的时间此被称为白金10分钟比黄金更贵重这段时间内如果出血被控制,不发生窒息,即可避免很多创伤病人死亡。白金10分钟期间是以停效果,院前急救的反应时间要向白金10分钟努力。诊断据。。3。则.肺术者休。.。.开胸陷呼需块创予。.疑有避柱何。.骨折需妥善固。.对合并胸腹腔大出血者,需快速补充血容量,建立两条静脉通道.必要时使用血管活药。7离断指(肢)体、耳廓、牙齿等宜用干净敷料包裹,有条件者可外置冰袋降温。.。.。1.有脏。1.严。项.。.。.。 。.致要正苏压。均压0~心20/m,S2%(外周灌注使氧饱示。颅脑伤急救疗程图到达现场,询问病史,判断为颅脑创伤紧急评估●有气阻塞 ●有呼,呼的率程度●有无搏,环否分●神志否楚无上述情况或经处理解除危后漏合颅损伤 放颅损伤伤情评估:通过评反重呼恢 继血复常呼吸
是脑 伤的处理的成 )
清物建道应剂实吸
夹扎 有水疗 扎口克 通院内术前准备有抗克治疗速运位 监护与护理位 密切监测生命体征位 密切观察伤员的意识与瞳孔变化记24小时出入量保护重要脏器功能的治疗
途中意外处理烦燥不安癫痫颅内压增高B、穿,断否有复性损伤
入院术疗X、CTRI 非术治疗胸部心创伤急流图到达现场,询问病史,判断为胸部创伤紧急评估●有气阻塞 ●有呼,呼的率程度●有无搏,环否分●神志否楚无上述情况或经处理解除危后是难等伤情评估:通过评估伤员的呼吸运动是否对称、等保持呼吸道通畅恢 控制继续出血 判断是否有心 伤口的处理复正常呼吸跳、呼吸骤停清除呼道物包扎胸开性口,变开放性气胸为闭合性气胸。张力性气胸用一粗针头剌入胸膜(锁中线
局部加压包扎血管结扎钳夹建立静脉通(液体优先选用林格液、平衡盐液,少用生理盐水;禁用葡萄糖液防止低血钠而加重脑、肺水肿)
有呼吸复苏:人工呼吸呼吸中枢兴奋剂心脏复苏:
清创缝合包扎止痛:给予吗啡2~4mg皮下注射或肌肉注射必要时重复第二肋间进行穿剌排气,然后接水封瓶连枷胸作胸廓外固定建立人工气道应用呼吸兴奋剂面罩给氧
判断是否有失血性休克有抗休克治疗,通知院内术前准备
胸外心脏按压胸内心脏按压药物复苏治疗治疗心室纤颤快速转运护理及时清理呼吸道分泌物和凝血块保持气道通畅保持输液、输血管道通畅,确保输注速度
监护密切监测生命体征疗R疗、血
理停(ARR)心包压塞B超、诊性刺,断是9否有合损伤(如病情严重应避免过多的辅助检查)
入院X、CTRI手术治疗治疗腹部损伤的现场急救流程图到达现场,询问病史1.2.3.放或透性
了解受伤的部位,暴力作用的方式、强度的时间观察全身变化(呼吸、脉搏、血压)检查局部体(腹肌强直压痛和反跳痛的范围和程度)合损伤无菌包扎伤口 腹损伤 内伤 腹损伤(腹壁有压开放性: 透:创合 腹查
)1.血2.炎3. 剌 守疗转运 效 化院
征疗R疗 院、血
腹查B超、X线或CT检是伤(如病情严重应避免过多的辅助检查)血当血补液
可疑察2时
空腔脏器破裂即术腹探,血修补即术腹探,血修补组织
组织效 化院腹查骨折的现场急救流程图到达现场,询问病史1. 了解受伤的部位,暴力作用的方式、强度的时间2. 观察全身变化(呼吸、脉搏、血压)3. 检查局部体(局部肿胀压痛局部畸形反常活动)折 折无菌包扎伤口固定:及早固定患肢可以赶到止痛、止血,防止进一步损伤神经、血管作用。患肢应采用至少超过关用代搬运:搬注生脊柱损伤的患者,搬运时应将患者仰卧,由3~4人协同将患者平移或滚动至担架上。严禁搂抱或采用一人抬头一人抬脚的方法,以免加重椎
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