医学-甲状腺功能亢进的外科治疗教学课件2

医学ppt--甲状腺功能亢进的外科治疗21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。医学ppt--甲状腺功能亢进的外科治疗医学ppt--甲状腺功能亢进的外科治疗21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。甲状腺疾病的外科治疗临床医学院外科学教研室教授陈振栋2006-1-16甲状腺疾病的外科治疗解剖和生理新课程改革对于苏科版的初中数学教材来说，课本中的所有内容都是按照新课程的标准排版的，每一节的内容都会很巧妙的和实际生活联系在一起，这样可以帮助学生更好地理解理论知识。这样的排版和设计，主要是为了给学生的数学学习创立一种模拟情境，让学生能够进行自主探究性的“数学活动”，让他们通过活动培养自己的各种能力发挥。但是，就拿目前的初中“数学活动”来说它的发展一直处于一个灌输，填鸭的阶段，只是一味的注重教学形式而忽略了学生的能力培养，学生总在教师的帮助下完成任务便会不能独立思考，动手能力也下降很多，这就和新课改中对“数学活动”提出的标准相违背。所以，笔者结合自己的实际教学实践经验，对“数学活动”的开展进行进一步的探讨。一、教材文本教学不容忽视，精心设计活动对于苏科版的初中数学的教学工作来说，教材中的文本知识以及活动的设计方案是至关重要的，他们之间是相辅相成的。在整个教学的过程中，教师应该转变自己的身份，努力完成“三个维度”的教学目标，帮助学生完成学习的规划任务，并且要建立一套体系完整的评价标准，这样“数学活动”的效率才会被提高。我们来看这样一个例子，在苏科版八年级下册“分式”的教学中，首先要拟定一个“数学活动”的课题然后再开始教学活动，教师需要设计一个教学方案：第一，按照学生的能力，性格等把学生分成1，2，3三个不同的等级，然后在把每一个等级的学生分成4-6人一个小组，选取一名成绩优秀的学生担任组长;第二，教师向学生提出一个共同探究的数学问题：①你所组成的这个式子是分式吗？②分式的意义是什么;第三，进行实际的教学活动，安排学生的合作活动，从而激发学生的学习兴趣，从而更好的理解和掌握分式的知识，用手中的卡片组成一个分式;第四，完成第三步后，教师要和学生一起进行交流学习，并让学生在小组间发言表达自己的想法，培养学生的表达能力，这样教学内容不仅得到了巩固，而且学生也很好地牢记了分式的相关概念。进行这样的“数学活动”设计，不仅可以提高“数学活动”的教学效率，而且初中学生的数学成绩也会得到提高，教师的教学水平也有了明显的进步。二、实施“以人为本”的教学方式，培养学生的学习兴趣初中生的年龄大多在13～15岁左右，正处于一个青少年叛逆的时期，就拿兴趣爱好来说，在他们眼里对娱乐的兴趣要远远超过对学习所产生的兴趣，在科技快速发展的今天，手机平板等很多科技产品也影响着他们的学习成绩。所以，教师就要采取“以人为本”的教学方式，寓教于乐，在最大的程度上满足学生的兴趣爱好，培养他们的学习兴趣，这样学生的动手能力和创新能力才能被慢慢培养起来。例如，七年级上册数学教材中“算‘24’”中规定了26张黑色的牌代表的是正数，26张红色的牌代表的是负数，J是11，Q是12，K是13，大小JOKER是0。同样的，教师把学生按照程度的不同以2人为一组开始24的计算活动。在计算24的过程中，可以用到加减乘除的运算和平方的运算。每个小组之间进行比赛，每一个组按照顺序抽出四张牌，如果通过计算得到了24，就需要重新选取四张;如果抽到的牌不能计算，则需要随机的换取一张，直到计算出24为止。计算出24的小组加2分，换取一张牌的小组扣1分，一直循环，两两PK，直到没有牌为止，积分多的小组获胜。我认为，这样的“数学活动”主要是让学生主导课堂活动，让学生从学习中体会到数学的乐趣，培养数学思维，让学生们正确的明白加减乘除，平方的公式的运算。让学生参与“计算24”的游戏，不仅是为了让学生参与其中学习更多的知识，更多的是激发学生的兴趣爱好培养他们的思维。三、培养学生的实际动手操作能力，提高教学的效率笔者觉得，加强培养学生的动手能力，不仅是对学生提出了更高的要求，也对初中的数学教师提出了更高的要求。在新课改的要求下，教师不只是“数学活动”的组织者，更是参与者。在进行“数学活动”的过程中，教师应该在课前做教学计划和授课方案，掌握好新课改的教学目标和要求，了解每一名学生的学习情况，根据不同的情况开展符合学生发展和提高的“数学活动”，最重要的是让学生在参加“数学活动”的过程中提高实际动手操作的能力，让学生成为学习真正的主人。综上所述，对于现阶段的苏科版初中数学来说，在受到新课标的影响之下，无论是教材的设计，还是教师队伍的建设以及教学的方式都得到了改革和优化，在进行“数学活动”的开展过程中，学生可以自主的思考和探究，提高了学生的能力，同时苏科版初中数学的综合实力也有很大的进步，为我国数学发展奠定了实践基础。笔者在多年的写作教学实践中深刻认识到,在农村初中要发展师生的创造性思维,达到新课程标准的写作目标,提升学生的写作水平,就必须运用灵活的教学方式,创新写作教学。策略一:课内进行综合训练根据“新课标”精神,结合语文教材,把写作教学分为四大板块。即:目标展示与写作指导、范文阅读与写法点评、借鉴仿写与创作出新、交流评价与修改提升。1.目标展示与写作指导。根据语文教材单元作文要求,提出写作目标,对该单元写作话题作相应的说明与引导,并介绍相关写作知识,帮助学生拓展思路、深化认识,为写作做好指导。2.范文阅读与写法点评。根据单元写作目标及话题,精选范文,揣摩品味,紧扣单元目标进行写法点评,不仅使学生对该话题写作有直接的借鉴作用,而且有助于提高学生的认识、鉴赏水平和语文能力,进而达到“他山之石,可以攻玉”的目的。3.借鉴仿写与创作出新。这是四个版块的核心内容。板块仿写的目的是通过模仿掌握基本的写作技能。仿写分为两个阶段,即:针对不同的写作目标和学生的写作实际进行片段仿写和针对作文的全面训练和学生的独特感悟、体验进行成文仿写。仿写之后进入“创新写作”,力求对“仿写阶段”有所提高和突破,使作文能在选材、立意、构思和表达等方面有所创新,克服学生作文中普遍存在的模式化倾向和缺乏个性与创新的弊病,把写作提升到新的更高的层次。4.交流评价与修改提升。就是作文完成后通过“自评、互评、师评”等评价方式,让学生了解自己达到的目标和尚需努力的方向。修改是写作过程中的一个重要环节,它是学生重新认识、重新发现,甚至重新创造的过程。因而教师要通过多种方式指导学生学会自己修改作文。如:教师指导改、学生互相评改、学生自改等。而讲评是评改的延伸,赏识评讲是创新作文的有效途径。我在评改环节中按照“妙笔生花(即自评写得最成功的地方)――心中自有一把尺(即自评写作不足的地方及修改建议)――同学视点(即好朋友认为不足的地方及建议)――旁观者清(即教师最欣赏的地方)――更上一层楼(即在教师认为写作不足的地方及建议)”的五个程序,充分发挥学生的主体作用来激发学生的写作潜能。当然,单纯的课内写作教学,很难使学生克服“假、大、空”的毛病,从而不利于学生写作兴趣和自信心的培养。写作教学还必须让学生走进写作的源头――生活,让学生从自己的生活视野和感情体验中寻找灵感,取题立意,引发真情实感,展开想象和幻想来作文,从而展现写作的个性化和独特性,在作文中书写生活。策略二:课外开展多彩活动1.引导学生走进大自然的怀抱和社会大课堂中去磨炼意志、陶冶情操、搜集素材,从而训练学生的观察能力和思考能力,激发他们的写作兴趣。如利用各种假期组织学生参观访问,登山植树及社会调查等系列活动。2.利用班会、课外活动时间举办口头作文训练、演讲会、故事会、知识抢答赛、辩论会等活动,提高学生的语言技巧、应变能力和综合思维能力,激发学生的写作兴趣。3.通过教育,引导学生写片段练习、心得体会、观察随笔、周末习作、读后感等形式,培养学生的书面表达和评价鉴赏能力。显然,写作教学要注重课内外的有机结合,但要提高学生的写作综合能力还必须加强灵活多样的作文练笔,以此来激发学生的创新思维。策略三:加强平时练笔1.命题写作与半命题写作相结合。命题可以是教师命题,也可能是学生命题。2.大题目与小题目相结合。让学生自由选材,自由命题。3.社会生活和自然生活相结合。让学生结合生活实际,使写作有话可写。4.让学生在多种练笔形式中,提高自己的写作水平。如把日记、片段写作与缩写、扩写、改写、续写、随笔、感想等紧密结合。5.材料作文与话题作文相结合。让学生有想象的空间可以创作出新,激发其写作潜能。6.作文与做人相结合。引导学生写积极向上的内容,培养学生正确的人生观、世界观和价值观,提高学生的写作素养。诚然,我们在激发学生的写作兴趣,培养学生的写作能力的同时,更要在创新写作教学的全过程中指导学生养成良好的写作习惯。这样,我们才能使学生把作文看做是自己的精神乐园,才能让他们的写作有真正长进,进而实现写作教学的跨越式发展,提升学生的语文素养。甲状腺疾病的外科治疗临床医学院外科学教研室教授陈振栋2006-1-16甲状腺疾病的外科治疗解剖和生理个解剖甲状腺位于颈前部甲状软骨和气管的两侧,重约30克,正常时即看不到也摸不到。但当甲状腺发生肿大或生长肿瘤时,我们就可看到或摸到甲状腺。由于甲状腺的外科被膜与喉和气管相连,因此在吞咽时,甲状腺随喉和气管上下移动。根据这特性可将甲状腺的肿物和颈部其它肿物相鉴别。甲状腺的静脉有甲状腺上、中和甲状腺下静脉,上、中静脉流入颈内静脉,下静脉流入无名静脉。甲状腺的动脉有甲状腺上动脉和甲状腺下动脉,前者来源于颈外动脉;后者来源于锁骨下动脉。甲状腺的淋巴流入沿颈内静脉排列的颈深淋巴结甲状腺疾病的外科治疗舌孔甲状舌管雏体叶图2-10甲状舌管甲状腺疾病的外科治疗③形l.29.4%I.28,24%12.22.35%1n.5.88%感丽1.2.35%12.1,18%1.7.0%M.3.53%图2-9国人甲状踉形态的类型2,生理功能甲状腺是人体的一个内分泌腺,其功能是成、贮存和分泌甲状腺素包括T和两种T3称为三碘甲状腺原氨酸;T称为四碘甲状腺原氨酸)甲状腺素的作用:1、增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生2、促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解促进人体的生长发育和组织分化。(尤其对中枢神经系统;长骨和性腺的发育有重要的作用)甲状腺疾病的分类●1,单纯性甲状腺肿(分为弥漫性和结节性两种)。●2,甲状腺功能亢进(分为原发性、继发性和高功腺瘤三种)。●3,甲状腺炎(分为急性化脓性、亚急性和慢性淋巴细胞性甲状腺炎)。4,甲状腺肿瘤(分为良性和恶性)。单纯性甲状腺肿●病因●1、甲状腺素原料缺乏2、甲状腺素需要量增高●3、甲状腺素合成和分泌的障碍(下丘脑TRH垂体前叶rsH甲状腺—T3,T4)手术指征●1、因气管、食