美容中药学-总论课件

美容中药学

1医学资源第一章总论

中药：指我国中医历来用以治病的药物美容：狭义是指人体五官的美化和修饰

广义包括颜面、须发、躯体、四肢及全身的健康美。现在又分生活美容：指美容化妆、美发和服装修饰等美化人的容貌的美容手段医学美容：多使用手术、药物或物理等医学手段来达到美容效果，提高人体的美度，技术复杂，难度较大，技术要求高2医学资源

中医美容：从中医角度美容，包括形、神两方面。形—是指皮肤、毛发、五官、形体。神—是指精神气质。美容应该达到形、神俱美和谐，缺一不可。中医美容离不开中药。

中医体质美容的基本治则与程序

主要是清热泄火、通畅六腑、疏利肝胆、健脾化湿、活血化瘀达到促进代谢，调整体质，排毒养颜。应从饮食、起居、运动、心理、药物等方面进行全方位的保健调治，其目的是最大限度地将体质调整到最佳状态，最利于美容，真正做到健和美统一。

3医学资源人们对美容的认识婴儿的美象刚出土的嫩芽,具有无限的生机和希望。给婴儿美容，只须把他洗的干干净净,就很美,很可爱。4医学资源年轻人

年轻是健康美。因为年轻人的脏腑生理功能活动正常，免疫力旺盛，内分泌腺分泌量适中，新陈代谢活跃，血液循环通畅，因而皮肤细腻洁白，色泽亮丽，极富弹性。5医学资源中老年人

生理功能逐渐衰退，血液循环淤滞不畅，新陈代谢失常，肌肤营养断源，表现出肌肤松弛、粗糙，皱纹增多、色斑淤积、毛发枯白6医学资源

科学发现，皮肤老化是随着生理功能衰退而伴生的一种衰老特征。阻止衰老不现实，延缓衰老可行，即美容。美容对年轻人、对中、老年人都有必要。您能阐述美容的必要性吗？仅从现代人们的生存状况对人体质的影响就可理解美容的必要性：自然环境－环境恶化、环境污染的现象依然存在，中医有人提出“环境毒”的概念来描述。（包括气、水、食、土、声毒等）7医学资源环境毒通过口、鼻、耳、皮肤等进入人体，与人体内生之毒（脏腑气化的代谢产物）相合，大大加重了机体排毒系统（脏腑、气机、经络）的负担，再加上不良的生活方式使脏气功能失调，排毒不畅通，日久体内代谢郁滞，内生郁热、湿浊，参与形成阳热、湿热等体质。表现毛孔粗大、皮肤粗糙、痤疮、黄褐斑、异味等常常是“代谢毒”和“环境毒”排泄不畅通的外在表现。

社会环境－激烈的生存竞争带来的心理压力，亚健康的高发病率引发的主要症状失眠、便秘最能引发美容问题。

生活方式－三高（热量、蛋白、脂肪）饮食，运动不足影响着人们的健康和容貌。8医学资源

自然环境社会环境生活方式美容中药：凡被用于美容治疗和美容保健的中药即可称为美容中药。

美容的必要性9医学资源中药美容内容

包括治疗、保健、化妆、强身、延年益寿等内容。治疗

主要对损容性疾病的治疗，如黄褐斑、痤疮、银屑病、白癜风、脂溢性皮炎、斑痕疙瘩等常见皮肤病。通过治疗，达到祛除病邪、悦泽肌肤、养颜美容之目的。保健

主要通过提高机体脏腑功能、改善细胞新陈代谢、增强细胞活力、抗氧化、改善皮肤血液循环而实现的。化妆

通过运用传统手段美化或修饰容颜、皮肤、手足、眉发的方法。如各种面膏、手膏、香水、乌发膏、染液等外用制剂。强身

内服美容方药，配合按摩推拿、针灸、气功等方法，起到强身作用。

10医学资源中药美容保健在我国的兴起：

始于80年代，过去在很长的一个历史时期内医药主要用来解决人们的躯体健康问题与心理健康相关的美容，医学还无暇顾及，中药的研究重点在于防治疾病上。中共十一界三中全会以来，随着生活水平的提高，人们开始追求高质量的精神生活，医学模式也由医学转向了生物—心理—社会—环境医学，因此美容医学诞生并发展起来。中药在美容方面的应用越来越广了。逐渐形成了—美容中药学科11医学资源

一、美容中药学的概念和发展概念：美容中药学是一门研究中药美容基础理论、美容作用原理、中药化妆品配制及中药在美容治疗、美容保健、临床应用方面的专门学科。它是中药学的一个分支学科。发展概况：远古至先秦时期（公元前221年，从大量古代遗物和古籍中可知先民已注重外表之美。如从5万多年前的北京周口店“山顶洞人”的遗物中就有很多装饰品，说明那时的人就产生了自觉的人体审美意识。

12医学资源有文字记载的最早的美容行为是洗脸。以后是往面部敷粉（白面），用红花染红做成胭脂。春秋战国时期出现了面脂、唇脂、发蜡，这是最早的中药化妆品。湖南长沙马王堆出土（战国至秦时期）的医药方剂中就有对治疗面部黑斑、痤疮、瘢痕疙瘩、接触性皮炎等疾病的药方。出土文物中还有装着香料的香囊。《十问》一书记载“饮走兽泉英（乳汁）”，可以“却老复壮”，使皮肤“曼泽有光”。这是最早的食膳美容的记载。13医学资源

秦汉三国时期，最主要的著作有《神农本草经》，它是药物和食膳美容的理论之源。本书收载药物365种，分上、中、下三品。上品120种，大部分久服有轻身益气、不老延年之效。为美容保健的优选药。中品120种，下品125种，主要用来祛邪、补虚、治疗疾病。全书具美容保健或美容治疗作用的药物共有160种。例如白芷“长肌肤润泽，可作面脂”。此时期，统治者为了达到长生不老的愿望，开始服用“仙丹”，但当时的仙丹都是用汞、铅、丹砂、雄黄等金属和矿物药炼制，不但不能长生，反而折寿。

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南北朝至隋唐代

在历史上经济文化比较发展，人民生活水平得以提高，对美的追求较为强烈，从本草著作中可看出来，如葛洪，自号抱朴子，为西晋人，对中医美容的发展有不可磨灭的贡献。著作也颇多，《抱朴子》记录了炼制金丹的方法及其化学变化，成为实验化学的先驱。他通过炼丹而获得的成就，促使了后世以动、植物药为主的丹药的发展。《抱朴子.仙药篇》还专门论述了益寿延年的药物，如茯苓、地黄、麦门冬、黄连、黄精等。《肘后备急方》一书载有皴裂疮、白癜风、粉刺、酒渣鼻、狐臭、目不明、唇疮等损容性病证的方剂。

15医学资源陶弘景《本草经集注》在美容方面有增加。

唐代孙思邈为中药美容学的发展做出了重要的贡献，他的《备急千金要方》和《千金翼方》两本书，共收集方药6000多首。他是在总结前人经验的基础上，充实了新的内容，收集民间和西域传来的医方和药物，其中美容秘方很多，在他之前，美容秘方多秘而不传，他在《千金翼方》专辟了“面药”和“妇人面药”二篇。16医学资源唐代王焘的《外台秘要》，全面整理和部分保存了从古代到初唐的医学典籍。书中第32卷载有“面部面脂药、头膏、发鬓、衣香、澡豆等34门”共221首美容方。其他卷篇中还有很多美容治疗方，全书合计美容方剂有62门430余首。

孙思邈的弟子孟诜，著有《食疗本草》一书，该书是我国早期食疗发展史上内容最全面的一部著作，记载了不少美容治疗和保健食物。如“萝卜，性冷……；服之令人白净肌细”等。隋唐时期还出现了第一本美容方专辑《妆台方》，可惜此书已佚失，只留下了它的姊妹作，以论生活美容为主的《妆台记》。17医学资源

宋金元明清时期（公元960年至1911年）两宋时期，由于印刷术的革新和造纸业的发展，改变了过去文献整理和新书著述的困难局面，使医学著述大大增多。官方设立了“校正医书局”，系统地校印了一批宋以前的医书。从北宋起，国外贸易发达，中外医药交流日益频繁，外国药品和香料的输入大大增加，如龙脑、乳香、丁香、沉香、檀香、安息香、麝香、高丽参等，这些都是美容配方的常用药。代表医书有：《太平圣惠方》全书100卷，1670门，方16834首，美容方剂980余首。《圣济总录》200卷，60余门，载方2万多首，美容方也很多，仅面体、鬓发两门就有处方100首。公元1098年唐慎微著《政和经史证类本草》，全书32卷，共收载药1746种。1108年修订改名《大观本草》，国家刊行。18医学资源

元朝的《饮膳正要》

是我国第一部营养学专著。书中选录元朝宫廷饮膳食谱如羹、粉、汤、面、粥、饼、馒头等，多为延年益寿之品。该书极大地丰富了中药食膳美容的内容。《御药院方》也是一部古代宫廷方书，书中集录了宋金元三代的宫廷秘方千余首，其中有180余首美容方，如“御前洗面药”、“皇后洗面药”、“益寿地仙丸”、“玉容膏”等以及其他肥壮或轻身、洁齿牢牙、明目等方药。

19医学资源明代首推李时珍的《本草纲目》他参考852种典籍，走遍大江南北，寻访各地名医，搜求各种民间验方，并进行实地调查，收集药物标本，历时27年，于1578年完成这部医学巨著。该书对中外医学界产生了巨大的影响。被誉为“东方医学巨典”、“中药宝库”。书中载药1892种。集中介绍了美容药物数百种。每一味药都首标正名为纲，附释名为目，次为集解、释疑、正误，再次为气味、主治、附方，内容极其丰富,为中药美容提供了非常宝贵的资料。20医学资源明代还有《万病回春》、《扶寿精方》、《本草品汇精要》等书，都有中药美容的介绍。

清朝赵学敏的《本草纲目拾遗》最有名。

清朝宫廷对美容方面的运用极为讲究，乾隆帝甚至亲自过问美容品之事。晚清的慈禧太后，更为重视美容，遗留至今的清代宫廷医案中，有很多慈禧和光绪的保健美容医方，从内服的延年益寿驻颜方到外用的美肤美发方均很多。21医学资源二、中药美容的原理中药的美容理论：是以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理病理为基础，以辨证论治为治疗特点的医学理论体系。包括治疗、保健、化妆、强身、延年益寿等内容。（一）人类皮肤的生理及其衰老机制1、皮肤的结构

皮肤由表皮、真皮和皮下脂肪组织所构成，每层都含有水分。正常情况下皮肤的水量约占人体所有水量的18％～20％,婴儿皮肤贮水量竟高达80％，女性皮肤贮水量比男性高，故皮肤富有弹性、亮泽。22医学资源23医学资源24医学资源25医学资源26医学资源皮肤表皮由外向内有角质层、透明层、颗粒层、萌芽层、基底层等五层组成。角质层是表皮中最外一层，由数层极扁平无核的角化细胞构成，含有角蛋白及角质脂肪，无血管和神经。皮肤角质层很薄，一般不超过20μm。手掌、足趾处角质层很厚可达500μm。

角质层又称脱落层，人表皮细胞自基底层逐步上移至角质层直至完成角化剥落，全过程需要21天～90天。皮肤表层覆盖一层由汗液和皮脂溶合而成的皮脂膜，具有一定的保护作用。27医学资源

2、皮肤角质层的生理功能

(1)可防止皮肤内水分的过多蒸发，保持皮肤柔软润泽，防止干裂。(2)机械地阻挡微生物的入侵及化学物质的渗入(3)皮肤表面呈弱酸性，能抑制细菌的生长繁殖(4)角质层及皮脂膜具有反光作用，能防止紫外线穿透到组织，避免日光对皮肤的损伤。(5)角质层是一种半透膜，属亲油性，类脂质溶解物可通过角质层的细胞膜而被吸收，而皮肤内的营养物质、某些电解质及水不能透过角质层，从而防止这些物质的流失。(6)角质层中存在有天然保湿成分，包括氨基酸、尿素、乳酸盐、磷酸盐、尿酸等,它们都具有亲水性，起着皮肤调湿作用。28医学资源3、皮肤吸收动力学(1)人体皮肤吸收的理化因素皮肤吸收有效物质有两条途径，一是角质层吸收，约占整个皮肤吸收的90％，二是附属器（皮脂腺、汗腺、毛发）约占皮肤吸收的10％。角质层吸收大部分为脂溶性的物质，附属器吸收大部分为水溶性的物质。所以在做皮肤护理时紧贴皮肤的一层要选用油水混合的化妆品剂型，如膏状面膜等。(2)有效物质的分子量与分子结构的关系皮肤吸收有效物质中，原料的分子量与分子结构与吸收的数量有明显的关系。(3)皮肤不同部位差异解剖学认为，人体面部在鼻翼两侧的部位最容易吸收，两侧面颊吸收最差，上额与下额次之。29医学资源(4)温度因素专家认为做面部皮肤护理使温度高于正常皮温1℃就能使化妆品中的有效物质吸收增加10倍。(5)酸碱度因素因为角质层细胞的pH值约为5.2～5.5之间，所以决定了皮肤只有在偏酸的情况下才吸收有效物质。对于功效性化妆品要提高美容的效果，其pH值应是偏酸的。(6)皮脂膜的影响在角质层的外面有一层肉眼看不到的皮脂膜，做深层皮肤护理是指清除皮脂膜，有利于化妆品中的有效物质更好的吸收。一般的按摩霜就能清除皮脂膜。(7)睡眠状态下的影响因素研究发现人体在睡眠状态下有利于皮肤吸收有效物质。

30医学资源(7)湿度因素角质层在偏湿或温暖气候中可保持水分和减少水分的丢失。(8)生物学因素人体皮肤的功能和活力在一天中是随人体机能的不断变化而出现规律性的变化，这种规律性的变化被称为“皮肤生物钟”现象，一天24h中大约下午3时由于食物经过消化，营养物质吸收，皮肤血循环加强，皮肤对营养及化妆品中的有效物质吸收能力也加强并达到一天的高峰。所以这段时间做皮肤护理有利于皮肤吸收。31医学资源（二）中药的性能与功效包括性、味、归经、升降浮沉、有毒与无毒等几个方面。

1药性指药物的寒、热、温、凉四性，古时称四气。临床用药原则是热证用寒凉药，寒证用温热药，因为很多损容性疾病都是感受风热或火热之邪、阴虚生热所致，从而表现为热证，故寒凉药使用较多。如金银花、蒲公英等。温热药在美容保健中使用较多，因为温热药有升腾阳气、鼓舞气血上浮与面，从而使颜面肌肤获得充足的养分，表现出红润光泽，富有弹性。如党参、附子等。32医学资源

2药味由口尝而得。古时称五味，也有概括为7味的，实践证明不同的味有不同的作用，而味相同的药作用也相近。

辛—发散、行气、行血。擅长祛风解表，疏通气血。如白芷、藿香。

甘—有补益作用。尤其在美容保健中，为首选药。如熟地、黄精。

酸、涩—收敛、固涩。常用来收湿敛疮。如五倍子、龙骨、牡蛎等。

苦—有泻和燥的作用。如通泄热结的大黄、清泄火热的黄芩、黄连。

咸—能软坚、散结、泻下。多用于治肿块、便秘。如海藻、昆布等。

淡—有渗湿、利尿作用。多用以治疗肥胖等。如茯苓、猪苓、滑石等。33医学资源

3归经：是指药物主要对某经（脏腑及其经络）或某几经发生明显作用，实际是药物对于机体某部分的选择作用。美容中药多以归肝、肺、脾、胃、大肠经为多，次为心、肾经。肝主疏泄，藏血，维持全身气机的调畅，生理功能正常与否与美容关系密切。疾病的发生多与情志因素有关。情志致病基本机理便是肝失疏泄，气机不畅。美容保健用药多入肝经，具疏肝理气功效，能预防肝气郁滞，保持良好的心境，有助于美容。具补肝血、益肝阴功效的药物则可明目、防皱、延年驻颜。常用中药有当归、白芍、川芎、地黄、枸杞子、女贞子、墨旱莲、菊花、柴胡、香附等。34医学资源

肺主皮毛，朝百脉，通调水道。临床损容性疾病常与肺的功能失调有关。如肺热循经上壅导致的痤疮，太阴气虚导致的面无光泽。常用中药有黄芪、冬虫夏草、五味子、乌梅、麦冬、百合、阿胶、玉竹、天花粉、白及、辛夷、细辛、藁本、白芷等。脾胃为后天之本，其功能健全，方能保证气血生化有源，从而百脉充盈，皮毛荣茂。脾虚生湿导致肥胖症，胃火上炎导致粉刺等。常用如脾经的中药有人参、黄芪、白术、扁豆、升麻、葛根、苍术、山药、黄精、薏苡仁、陈皮等。常用入胃经的中药有石膏、知母、黄连、大黄、黄芩、大青叶、山楂、鸡内金、厚朴等。35医学资源大肠主传化糟粕，是胃的降浊功能的延伸，若功能异常，则不能保证食物的正常传化。临床常见便秘、浊物不能排出，可导致加重很多皮肤病，如粉刺。常用入大肠经的中药有黄连、黄芩、槐花、大黄、厚朴、火麻仁、郁李仁、诃子等。心主神志，主血脉，其华在面。心血虚或心火上炎可致面色苍白、唇色青紫、皮肤生疮疡等。常用入心经中药有麦冬、五味子、龟板、桂枝、太子参、大枣、丹参、鸡血藤、珍珠母、郁金、黄连、栀子、生地等。肾主水，若肾水上泛或肾水亏虚，可导致颜面黧黑，或生黄褐斑、雀斑。又肾其华在发，故肾虚可致白发、脱发。在延衰驻颜各法中，补肾为首要大法。常用入肾中药有熟地、何首乌、墨旱莲、女贞子、桑葚、枸杞子、龟板、怀牛膝、杜仲、鹿角胶、附子、肉桂、淫羊藿、菟丝子、芡实等。36医学资源

4升降浮沉是指药物所具有的向上、向外或向下、向内趋向的性能。在美容临床中，头面部的治疗或保健，常选用具轻扬上浮性能的中药，如防风、荆芥、藁本、升麻、白芷、薄荷、菊花、浮萍等。在方剂中配伍此类药以引药上行。若烦躁、失眠、积滞、疮疡久不收口，则常选用具沉降内收性的药，以治病求本，调理脏腑、阴阳、气血，如黄连清心胃之火，赤小豆利水，生龙骨、牡蛎镇静安神、收湿敛疮。炮制会影响药物的升降浮沉，酒制提升，姜炒性散，醋炒收敛，盐炒下行。

5有毒无毒毒性即偏性，治疗上的以毒攻毒，实即以偏纠偏。治疗中常用有毒的药物以解疮毒、杀虫、去腐生新等。如硫黄、雄黄、升药、大枫子、斑蝥等。37医学资源（三）美容中药的化学成分和医疗作用

1氨基酸、肽和蛋白质类

氨基酸：分子中同时含有氨基和羧基的化合物。各种氨基酸对机体来说都是十分必要的，有些氨基酸在体内不能合成，必须从食物中摄取，故称为“必需氨基酸”。如赖氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、色氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、缬氨酸和苯丙氨酸。动物类生药普遍含有不同的氨基酸，有的直接有医疗作用。如牛黄、地龙、紫河车等。

38医学资源多肽：一般由2～20个氨基酸组成多肽多具有生物活性，如水蛭多肽抗凝血；白花蛇多肽镇痛、抗风湿；虎骨、豹骨、狗骨等治疗风湿、类风湿关节炎。

蛋白质：由20个以上的氨基酸通过肽键结合而成的大分子化合物

蛋白质的作用是：

①是人体一切细胞和组织的“建筑材料”，组织细胞的新陈代谢、损伤修补、生长发育均离不开蛋白质的供给。39医学资源

②蛋白质是合成激素和酶的成分

激素和酶的合成与皮肤功能调节密切相关。

③参与免疫，提供能量

当体内缺乏蛋白质时，就会发生代谢紊乱，表现为体重减轻，继而出现疲劳、乏力、皮肤松弛、缺乏弹性、肌肉萎缩。中老年人由于皮肤中胶原蛋白及羟脯氨酸合成下降，出现面部皱纹，皮肤松弛。

2脂肪

是人体需要的三大营养素之一。脂肪又分中性脂肪和类脂质两类。40医学资源中性脂肪由一分子的甘油和三分子的脂肪酸化合而成，又名甘油三酯。脂肪酸可分饱和与不饱和两种，不饱和脂肪酸中有些在体内不能合成，必须由食物供给，故称“必需脂肪酸”，如亚油酸、亚麻油酸、花生四烯酸等。类脂包括磷脂和胆固醇

脂肪的功能：提供热能和体内无法合成的必需脂肪酸，同时促进脂溶性维生素A、D、E、K及胡萝卜素的吸收，增加食欲和口味。其胆固醇是体内合成类固醇类激素的重要原料。当体内缺乏脂肪酸，可出现生长迟缓，皮肤上表现鳞屑样皮炎。但过量摄取，不仅会造成肥胖影响形体美，而且还可能诱发高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等。41医学资源

3甾体激素

如糖皮质甾类激素、盐皮质甾类激素、雄激素、雌激素、孕激素。是机体生长发育、代谢和生殖不可缺少的物质。如紫河车中的黄体酮、鹿茸中的雌酮、麝香酮等。

4酶

具有催化活性，如脂肪酶可分解油脂，配入化妆品中有清洁功能。

5糖类

又称碳水化合物，按照组成糖类成分的糖基个数，可将糖类分为单糖、低聚糖和多糖。

糖的最主要功能是提供热量42医学资源

糖在体内消化后以葡萄糖形式被吸收入血液，氧化转化为能源，也可以合成糖原或转化为脂肪而贮存，使人发胖。摄取过少可出现饥饿、乏力、出汗、面色苍白、甚至神志昏迷。

中药中的糖类具有广泛的美容作用举例:黄芪多糖是免疫促进剂鹿茸多糖抗溃疡蘑菇多糖抗炎、抗肿瘤地黄中的糖类含量达70％以上，低聚糖为活性成分之一，可增强免疫功能，其中的水苏糖被认为是一种“双歧因子”，能被肠道内的双歧杆菌所利用，具有调节肠道微生态的作用。43医学资源动物多糖同样被重视，如:肝糖元有保湿和营养作用，肝素抗凝血，用于防治血栓形成；硫酸软骨素用于保持组织的水分和弹性，也是软骨的主成分，它与肝素相似，在动物体内与蛋白质结合而存在，具有降低血脂活性。

透明质酸为酸性粘多糖，多存在于眼球玻璃体、关节液、皮肤等组织中作为润滑剂，能防止微生物的入侵，并能延缓皮肤衰老。

6有机酸类

广泛存在于酸味果实中，如乌梅、山楂、柠檬、苹果等。具多种美容功效，如果酸可软化表皮角质层，去除皮肤