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胰腺炎一概述急性胰腺炎的病理变化，轻者主要是水肿，而重者还可有出血和坏死，甚至可因胰酶消化胰腺周边组织而导致腹膜炎。而慢性胰腺炎的病理变化，则主要是胰腺的持续性炎症、以及胰腺组织的坏死和纤维化等。（一）病因及发病机理：通常，胰腺可分泌十几种胰酶，如：淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶等。这些酶在胰腺内可以酶原的形式存在，没有消化作用。当这些酶原进入十二指肠后，即可被胆汁及肠激酶激活而转变为活性胰酶，并开始对食物进行消化。2.胰管梗阻；胰管梗阻时，可因胰液排泄不畅，而导致胰腺腺泡内的压力增高，从而容易导致腺泡破裂，致使胰酶原进入组织间质，并被组织液激活而引起胰腺炎。3.暴饮暴食；暴饮暴食可使胰液分泌增多。若伴有胰管梗阻，则也可导致胰腺腺泡的内压增高，进而导致腺泡破裂而引起胰腺炎。4.十二指肠液反流；当十二指肠内压升高，十二指肠液即容易反流入胰管，而引起急性胰腺炎。5.大量饮酒；酗酒也可造成胆汁排出受阻，并逆流进入胰管，而引起炎症。（二）临床表现：急性胰腺炎的病人常可有：上腹中部剧烈的疼痛、恶心、呕吐、中度发热、以及腹肌紧张、腹部有压痛和反跳痛等腹膜炎的症状。少数病人还可有黄疸。严重的病人可发生休克，甚至可导致死亡。二膳食治疗原则1.急性发作期的饮食：（1）禁食：对急性发作期腹痛明显的病人，应禁止一切饮食，以减少胰液的分泌，并减轻其对胰腺的自身消化作用。（2）静脉输液：若禁食时间较短（3~5天），可通过静脉输液补充营养。对胃肠减压者，除上述液体量外，还应补足从胃中抽出的液体量。并应注意补充由消化液中损失的氯化钾。2.缓解期的饮食：（1）给予高碳水化物的流质饮食：病人腹痛缓解后，可给予高碳水化物的流质饮食。如：加糖的藕粉、浓米汤、果汁、果冻、菜水、杏仁茶、绿豆汤等。（2）禁食含蛋白质和脂肪较多的食物：急性胰腺炎的病人，应禁食含蛋白质和脂肪较多的食物，如：肉汤、鸡汤、鱼汤、牛奶、豆浆、蛋黄或蛋羹等。（3）禁止饮酒：因为饮酒可使胰液分泌增多。3.恢复期的饮食：当病人症状消失，进入恢复期后，其饮食也可由流质、半流质饮食或肠内、肠外营养，逐渐过渡到正常饮食。但恢复正常饮食不宜过快，否则，也可能会引起急性胰腺炎的复发。因此，恢复期病人在较长的时间内（数周或1个月左右），仍应注意以下膳食原则：（1）给予适量的蛋白质：因为蛋白质摄入过多，可促进胰液的分泌；而摄入过少，又不利于胰腺损伤的恢复。

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