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文档简介

胃炎

一急性胃炎

1.病因及发病机理：（1）食物中毒：

食用了被细菌及细菌毒素污染的不洁食物，常可引起急性单纯性胃炎。污染食物的致病菌，一般以沙门氏菌及嗜盐菌为多见；而污染食物的细菌毒素，则一般以金黄色葡萄球菌毒素为多见。

（2）食物刺激：

食物对胃粘膜的物理性或化学性刺激也可引起胃炎。例如：大量饮用烈性酒、浓茶、咖啡或常吃含有浓郁香料的菜肴，以及进食过快、暴饮暴食、食物过于辛辣、过于粗糙、过烫或过冷等，都可刺激胃粘膜，引起胃粘膜的炎性改变。（3）药物刺激：

一些药物，如过量的水杨酸类药物（阿司匹林、保太松、消炎痛等）、肾上腺皮质激素、利血平、碘剂、氯化胺，以及抗癌的化疗药物等，也可对胃粘膜造成化学性损伤而引起胃炎。急性胃炎的发病机理，主要是由于胃粘膜屏障遭受破坏，氢离子回渗增加，直接损伤胃粘膜表面细胞，并削弱了粘膜的再生能力所致。例如：烈性酒、水杨酸类药物所致的胃炎。此外，急性胃炎的其它发病机理还有，各种原因造成的胃粘膜缺血和胃酸分泌过多等等。2.临床表现：急性胃炎起病较急，症状也较重。多有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。如为食物中毒引起，则还常伴有肠炎，出现腹痛、腹泻等症状。严重者还可有发烧、脱水、酸中毒、休克等症状。一般患者的病程较短，数天内即可好转自愈。（1）消除致病因素；

停止一切对胃粘膜有刺激作用的食物或药物，卧床休息。腹痛剧烈、大量呕吐者，可短期禁食。3.饮食治疗原则：（2）大量饮水；

由于呕吐、腹泻失水较多，故需大量饮水补液，以缓解脱水，并可加速毒素的排泄。一般可每小时饮一次水，每次约100～150ml。（3）饮食以流质为主，以使胃部得到充分休息；

开始可给予清流质。待病情好转后，改用少渣半流。继而用少渣软饭。

二慢性胃炎

慢性胃炎按形态学分类，可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎三类。

慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎慢性肥厚性胃炎慢性胃炎1.病因及发病机理：

慢性胃炎的病因尚不完全清楚，但一般认为与以下因素有关：（1）急性胃炎的后遗症：

一般情况下，急性胃炎常可于数日内恢复痊愈。但也有一些人患急性胃炎后，其胃粘膜的病变经久不愈，或致病因素继续存在，致使胃炎反复发作，最终也可发展成慢性胃炎。（2）刺激性食物和药物：

长期服用对胃有刺激作用的食物或药物，如：暴饮暴食、饭菜过冷过烫、过度吸烟引起胆汁反流等，均可对胃粘膜反复造成损伤，引起慢性胃炎。2.临床表现：

慢性胃炎的病程迁延缓慢。部分患者可无任何临床表现，但大多数患者可有程度不等的消化道症状，如：食欲不振、上腹部不适、疼痛或有饱闷感、嗳气等，甚至可有恶心、呕吐、腹泻等症状，有的病人还可出现消瘦、贫血和舌炎等。慢性萎缩性胃炎，常表现为胃酸分泌减少和纳差；而慢性肥厚性胃炎，则多表现为胃酸分泌增多，可出现反酸、烧心等症状。

3.饮食治疗原则：饮食治疗对稳定慢性胃炎的病情、防止慢性胃炎的

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