2023年中级职称考试呼吸科主治医师基础和专业知识、专业实践能力历年考试真题摘选含答案难题带详解1_第1页
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2023年中级职称考试呼吸科主治医师基础和专业知识、专业实践能力历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共5题)A.啮齿类动物B.猪C.病毒携带者2.关于舒张早期奔马律的听诊特点，不正确的是A.音调较低B.强度较弱C.右心室奔马律吸气末响亮D.左心室奔马律在心尖部最清晰B.方颅C.巨颅D.长颅E.变形颅5.关于原发型肺结核，下列哪项描述是正确的A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎一.综合考点1.参考答案：A3.参考答案：C

(2)结核分枝杆菌生长缓慢，在人工培养基内需15～20小时，在静脉感染未经免疫小鼠肺中约需15小时，在巨噬细胞内15～20小时，在家兔角膜中为20～22小时繁殖一代。早先的理论认为结核分枝杆菌生长缓慢与其疏水性外层有关，因其使得营养物质难以渗入菌细胞内。但有研究表明，使用表面活性剂破坏疏水层后，并未明显增加生长速度，看来此因素并非导致结核分枝杆菌生长缓慢的主要原因。近年来有学者经研究提出，结核分枝杆菌生长缓慢与其菌体依赖DNA的RNA多聚酶缺陷有关。在培养基中结核分枝杆菌mRNA链的增长速度仅为大肠埃希菌的1/10，对结核分枝杆菌全细胞渗出物化学分析表明，其RNA与DNA比值也只是大肠埃希菌的1/10。上述结果提示，结核分枝杆菌依赖DNA的RNA多聚酶缺陷限制了特异性mRNA从DNA上的转录，转录过程低效

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