2022-2023年护理学期末复习-内科护理学(本护理)高频考点题库带答案_第1页
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(图片大小可自由调整)2022-2023年护理学期末复习-内科护理学(本护理)高频考点题库(含答案)第1卷一.综合考核题库(共90题)1.糖皮质激素治疗重症肌无力的作用有:()A、抑制胆碱酯酶活性B、抑制乙酰胆碱受体抗体的产生C、增加乙酞胆碱的释放D、促使运动终板自生与修复E、促进乙酰胆碱的合成正确答案:B,C,D2.控制支气管哮喘症状的首选药是?()A、糖皮质激素B、沙丁胺醇C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄碱正确答案:B3.高危人群出现下列情况2项或2项以上者,应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误:()A、体重下降10%以上B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上C、间歇或持续发热1个月以上D、双侧腹股沟淋巴结肿大E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹正确答案:D4.内分泌系统疾病病人的护理诊断,下列哪项正确:()A、焦虑/恐惧B、营养失调C、知识缺乏D、糖尿病E、自我形象紊乱正确答案:A,B,C,E5.钩端螺旋体病肺出血型的晚期表现是:()A、烦躁不安、恐惧B、面色苍白、疲乏C、呼吸和心率加快D、肺部罗音逐步增多E、口唇青紫、口鼻涌血正确答案:E6.支持格林-巴利综合征诊断的有:()A、进行性运动瘫痪B、深反射减弱或消失C、脑脊液蛋白-细胞分离D、病变两侧不对称E、轻度感觉减低正确答案:A,B,C,E7.女性,30岁,发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选哪项检查:()A、染色体核型分析B、细胞化学染色C、血清铁测定D、血细菌培养E、抗血小板抗体检测正确答案:B8.下列哪些项是糖尿病微血管病变所致:()A、肾小球硬化症B、糖尿病性视网膜病变C、糖尿病神经病变D、下肢坏疽E、心肌损害正确答案:A,B,C,E9.单纯性性突眼的眼征表现为:()A、眼裂增宽,凝视B、两眼聚合欠佳C、向上看时,前额不能皱起D、怕光流泪E、向下看时,上眼睑迟落正确答案:A,B,C,E10.高血压是引起脑出血最常见的病因。(难度:3)正确答案:正确11.肺结核的化疗,判断疗法的最重要的指标是:()A、病灶吸收好转B、痰结核菌转阴C、血沉恢复正常D、OT试验阴性E、体温恢复正常正确答案:B12.肝硬化病人发生原发性腹膜炎的主要原因:()A、抗体产生低下B、脾功能亢进,白细胞减少C、侧支循环D、内分泌功能紊乱E、肠道瘀血,屏障减弱正确答案:E13.留取24小时尿液测蛋白总量,其标本瓶内应加少量:()A、石碳酸B、醋酸C、浓盐酸D、甲苯或甲醛

E、福尔马林正确答案:D14.甲状腺功能亢进治疗方法中,以下哪项最易引起甲状腺功能减退:()A、131IB、他巴唑C、手术治疗D、甲亢平E、甲基硫氧嘧啶正确答案:A15.急性胰腺炎病人血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是:()A、3~4hB、5~8hC、6~12hD、16~20hE、24h左右正确答案:C16.动脉硬化性脑梗塞的护理中错误的是:()A、保持安静避免搬动B、头部冰袋冷敷C、不能进食者及早鼻饲D、定时测血压E、发病2周后即可作肢体功能锻炼正确答案:B17.慢性型特发性血小板减少性紫癜不宜反复多次输血小板悬液的原因是为了避免:()A、产生同种抗血小板抗体B、产生异种抗血小板抗体C、抑制血小板生成D、致肺栓塞症状E、产生溶血现象正确答案:A18.患者,女,23岁,发热、咳嗽、盗汗、乏力月余,一天前突然咯血200ml。平素身体健康,无心脏病及支气管扩张病史。其妹妹患肺结核,正在治疗中。体格检查:T38°C,P100次/分R20次/分,BP120/80mmHg。发育正常,营养中等,消瘦,表浅淋巴结未触及,左上肺及肩胛间区可闻及小水泡音,心脏听诊无异常,腹平软,肝脾未触及。胸片:双上肺斑片状阴影,密度高。诊断:肺结核。(1)肺结核化学治疗的原则是什么?(2)结核菌素的实验方法和结果判断?(3)结核菌素的结果判断?正确答案:(1)原则是早期、联合、适量、规律和全程。①早期是指一旦发现和确诊结核后均应立即给予化学治疗,以迅速控制病情及减少传染性。②联合是指根据病情及抗结核药的作用特点联合使用两种以上药物。联合用药可提高疗效,还可减少和预防耐药菌的产生,增加药物的协同作用。③适量指严格遵照适当的药物剂量用药。④规律即严格按化疗方案的规定用药,不可随意更改方案遗漏或随意中断用药,以避免细菌产生耐药。⑤全程指病人必须按治疗方案,坚持完成规定疗程是提高治愈率和减少复发率的重要措施。(2)通常取0.1ml(SU)结核菌素,在左前臂屈侧作皮内注射,注射48-72小时后测量皮肤硬结的横径和纵备,得出平均直径=(微径+纵径)。(3)平均直径=(横径+纵经)/2≤4mm为阴性;5-9mm弱阳性;10-19mm阳性;≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡、坏死或淋巴管炎为强阳性。19.女性,25岁。近来食欲增强,并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+++)。可考虑:()A、尿崩症B、肾性糖尿C、糖尿病D、甲亢E、慢性胃炎正确答案:C20.患者男性,80岁,因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,既往患者有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定。急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是:()A、心房颤动B、室性心动过速C、室上性心动过速D、室性期前收缩E、Ⅲ度房室传导阻滞正确答案:B目前认为此类患者最常见的病因为:()A、主动脉瓣狭窄B、心肌肥厚C、严重贫血D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全正确答案:D心室纤颤的临床表现不包括:()A、意识丧失B、面色苍白C、血压测不清D、脉搏触不到E、心音消失正确答案:B21.干性支气管扩张仅出现:()A、慢性咳嗽B、大量脓痰C、反复咯血D、咳痰与体位变化有关E、呼吸困难正确答案:C22.关于癫痫病人长期服药的描述,最不恰当的是:()A、服药量小B、服药次数多C、突然停药D、两药同时服用E、夜间服药正确答案:C23.简述急性白血病的临床表现。正确答案:急性白血病的临床表现有贫血、发热、出血、器官和组织浸润的表现24.何谓系统性红斑狼疮?正确答案:是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫性疾病。患者血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。25.患者,女性,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎后发现病人腕部及踝部出现皮下结节,提示:()A、病情活动B、病情减轻C、已累及内脏D、癌变E、出现并发症正确答案:A类风湿性关节炎的基本病理改变是:()A、软组织炎B、肌炎C、滑膜炎D、肌腱炎E、骨膜炎正确答案:C双手指在掌指关节处向尺侧偏斜,应考虑:()A、因疼痛而挛缩B、一侧肌张力偏高C、长期晨僵所致D、掌指关节半脱位E、尺侧血供不足正确答案:D26.重型再障最突出的表现是:()A、出血为主B、出血和感染为主C、贫血为主D、肝脾肿大为主E、黄疸为主正确答案:B27.引起四肢瘫痪的病变部位是:()A、胸髓B、腰髓C、脑干D、内囊E、颈髓正确答案:E28.以下关于肺炎的叙述哪些是正确的?()A、按病因分类,细菌性肺炎最常见B、铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特征性表现C、肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物是青霉素D、中毒性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌E、中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施是补充血容量正确答案:A,B,C,E29.风湿关节炎的关节受累特点包括:()A、周围小关节受累为主B、对称性多关节炎C、病情多呈慢性反复发作D、异质性疾病,病情发展和转归差异较大E、常出现骶髂关节受累正确答案:A,B,C,D30.ITP最常见的出血部位为:()A、消化道B、皮肤黏膜C、泌尿道D、生殖道E、颅内正确答案:B31.患者男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院,入院后1天出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒,精神错乱,下列护理措施错误的是:()A、立即给予吗啡镇静B、暂停摄入蛋白质饮食C、弱酸性溶液灌肠D、注意安全E、观察意识、生命体征的变化正确答案:A32.高血压危象时收缩压可达33.8kPa,舒张压≥15.6kPa以上。(难度:3)正确答案:正确33.下列哪种传染病不属于血液-体液隔离的传染病:()A、乙型肝炎B、戊型肝炎C、疟疾D、艾滋病E、甲型肝炎正确答案:C34.根据肾功能减退程度和临床表现,可将慢性肾衰竭分为4个阶段,即肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、()。正确答案:尿毒症期35.下列哪些表现不是肝硬化雌激素水平增高的表现:()A、女性月经不调B、性欲增强C、蜘蛛痣,肝掌D、男性乳房发育E、面部色素沉着正确答案:B,E36.男性患者刘文革,55岁。劳动时突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收人院抢救治疗。进行电监护以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是:()A、心房颤动B、室性心动过速C、室上性心动过速D、窦性心动过缓E、高度房室传导阻滞正确答案:B37.急性肾小球肾炎最具特征的尿异常是血尿。(难度:3)正确答案:正确38.引起支气管扩张的主要原因是:()A、先天性发育缺陷B、过敏体质C、支气管外部纤维的牵拉D、遗传因素E、支气管-肺组织的感染和支气管阻塞正确答案:E39.甲状腺功能亢进治疗方法中,最易引起甲状腺功能减退的是:()A、甲基硫氧嘧啶B、他巴唑C、131I治疗D、甲亢平E、手术治疗正确答案:B40.支气管扩张患者病变部位在下叶背部,体位引流方法应是:()A、平卧位B、俯卧位,腰部抬高C、仰卧位,腰臀部抬高D、左侧卧位,腰部抬高E、右侧卧,腰部抬高正确答案:B41.肝硬化患者肝功能失代偿期最显著的的临床表现为:()A、腹水B、脾肿大C、肝肿大D、呕血E、交通支扩张正确答案:A42.患者,女性,85岁。风湿性心脏病、心力衰竭,用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重,心电图示:室性期前收缩,二联律。下列治疗错误的是?()A、停用地高辛B、补钾C、加用利多卡因D、加用速尿E、停用氢氯噻嗪正确答案:D43.消化性溃疡病人在以下哪种情况下疼痛节律会改变或消失:()A、疲劳时B、饮酒时C、受凉时D、焦虑时E、癌变时正确答案:E44.肥胖是指实际体重超过标准体重的20%。(难度:3)正确答案:正确45.短暂性脑缺血发作病人护理评估时应特别注重的资料包括:()A、病因及诱因B、过去有无类似发作及发作频度C、以往的治疗情况D、症状、体征及轻重程度E、心理社会因素及受影响的程度正确答案:A,B,C,E46.急性脑血管病伴脑疝形成,最急需的措施是:()A、脑CTB、脑MRIC、腰椎穿刺D、静脉注射甘露醇E、脑血管造影正确答案:D47.急性感染性多发性神经炎首发症状为四肢对称性弛缓性瘫痪。(难度:3)正确答案:正确48.林某,女,20岁,身高157cm,体重35kg,“三多一少”明显,空腹血糖和尿痛均明显增高,诊断为I型糖尿病,入院后采用速效胰岛素治疗。问题:(1)该病人饮食总热量应如何计算?(2)针对该病人应如何做健康教育?正确答案:(1)按标准体重计算再酌减,制订总热量:根据病人性别、年龄、理想体重【理想体重(kg)=身高(cm)-105】、工作性质、生活习惯计算每天所需总热量。成年人休息状态下每天每公斤理想体重给予热量25-30kcal,轻体力劳动30-35kcal,中度体力劳动35-40kcal,重体力劳动40kcal以上。(2)①注意控制饮食,戒烟限酒,严格限制各种甜食,少吃甚至忌吃油炸油煎食物,每周定期测量体重一次;②学会家庭监测血糖;③学会胰岛素的注射方法;④观察低血糖反应;⑤了解胰岛素的储存方法。49.何谓内分泌系统?正确答案:是由人体内分泌腺及某些脏器中具有内分泌功能的组织细胞所形成的一个体液调节系统。50.一般心绞痛的心电图必能见到:()A、深而宽的Q波B、ST段持续性抬高C、T波增宽D、ST段压低E、T波高耸正确答案:D51.肺心病患者为何会继发性出现红细胞增多?()A、血液黏度增加B、急性缺氧C、慢性缺氧D、血流阻力增加E、肺动脉高压正确答案:C52.关于腹水的护理,错误的是:()A、安排舒适半卧位B、臀部下肢有水肿时用海棉垫托起C、长期用利尿剂应注意水电解质平衡失调D、准确记录每日出入液量E、每天食盐量5g以上正确答案:E53.急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常:()A、血尿B、蛋白尿C、尿中有白细胞管型D、乳糜尿E、脂质尿正确答案:C54.何某,男,60岁。吸烟35年,每天30-40支,以“咳嗽,咳痰带血一月”为主诉入院,入院检查后,X线示:“倒S状阴影”。身体评估体温36.7℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg。1月内体重下降5kg,情绪低落,诉胸部疼痛不适。问题:(1)患者最有可能的诊断是什么?(2)该病人现存的3个最主要护理诊断/间题是什么?(3)如何为病人进行心理健康指导?正确答案:(1)肺癌(2)①恐惧:与肺癌的确诊、不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁有关。②营养失调:与癌症致机体过度消耗、摄入不足有关。③疼痛:与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关。(3)心理指导指导病人尽快脱离过激的心理反应,保持良好的精神状态,增强治疗疾病的信心。解释治疗中可能出现的反应,使病人做好必要的准备,消除恐惧心理,完成治疗方案。面采取分散注意力的方式,如看书、听音乐等,以减轻痛苦。对晚期肿瘤转移病人,要指导家原好临终前的护理,告知病人及家属对症处理的措施,使病人平静地走完人生最后旅途。55.脾肿大最显著的疾病是:()A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案:D56.患者男性,65岁,高血压病10年,因昨夜12点突然阵发性呼吸困难,端座位,面色苍白,口唇紫绀,出汗多,咳嗽,可粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:血压210/120mmHg,心界向左下明显扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿音及哮鸣音。分析:(1)请写出最可能的医疗诊断。(2)写出2个主要护理诊断及护理措施。正确答案:(1)急性左心衰(急性肺水肿)(2)主要护理诊断①气体交换受损与急性肺水肿有关

②活动无耐力与心排出量下降有关

措施:

①病情观察:注意血压、脉搏、呼吸、口唇青紫、肺部罗音及哮鸣音情况;咳嗽、咳痰情况;治疗、护理效果。②体位:立即协助病人取半坐位,两腿下垂。③保持安静,遵医嘱皮下注射吗啡。④高流量吸氧,并给予酒精湿化氧气。⑤药物护理:使用利尿剂时注意记录出入量及电解质情况;使用扩血管药注意血压、控制滴数;静滴西地兰注意心率变化。⑥心理护理。⑦出院指导:说明控制高血压的重要性,坚持服药,低盐饮食,心情愉快,避免再发。57.何谓随意运动?正确答案:是指有意识,能随着自己的意志而执行的动作,也称主动运动,由锥体系统及其支配的肌肉来完成。58.瘫痪病人的护理措施中不正确的是:()A、做好心理护理B、保持瘫痪肢体功能位C、防止褥疮发生D、早期使用留置导尿E、预防便秘正确答案:D59.张某,男,47岁,因结核性胸膜炎伴大量胸腔积液入院.病人呼吸急促,SO288%,医嘱胸腔抽液治疗,其首次及以后每次最大抽液量分别为:()A、500ml,700mlB、500ml,1000mlC、600ml,1000mlD、1000ml,1500mlE、1000ml,2000ml正确答案:C60.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症:()A、血栓及栓塞B、动脉粥样硬化C、肾功能不全D、感染E、心绞痛、心肌梗死正确答案:D61.心源性哮喘应选用:()A、肾上腺素B、西地兰C、氨茶碱D、氢化可的松E、麻黄碱正确答案:B62.痢疾杆菌按抗原结构和生化反应的不同分为4群,即A群为()。正确答案:志贺痢疾杆菌63.一般认为不会转为慢性的一组病毒性肝炎是:()A、丙型和戊型B、甲型和戊型C、乙型和丁型D、乙型和戊型E、乙型和丙型正确答案:B64.急性细菌性痢疾最佳用药是:()A、阿苯达唑B、呋喃唑酮C、甲硝唑D、土霉素E、诺氟沙星正确答案:E65.李某,男,18岁,早晨起床洗脸照镜子发现右眼不能闭合,口角左歪,流涎,耳后轻微疼痛,四肢活动良好。问:(1)该病急性期治疗应首选什么?(2)针对该病人的主要护理措施和健康教育有哪些?(3)最可能的医学诊断是什么?正确答案:(1)急性期应尽早使用糖皮质激素,如口服泼尼松30mg/d,或者地塞米松10-20mg/d,连用7-10天后逐渐减量。(2)急性期注意休息,面部防风防寒,避免直吹冷风,外出时戴口罩并系好围巾,既可保暖又能改善自身形象。患侧面部用湿热毛巾外敷,水温50-60度,每天3-4次,每次15-20min;早晚自行按摩患侧,按摩轻柔、适度;饭后及时漱口、指导尽早开始面肌的主动与被动运动。(3)根据病人急性起病,且有单侧表情肌瘫痪,可判断为面神经炎。66.呼吸衰竭病人不能维持自主呼吸与极度衰弱、呼吸无力等有关。(难度:3)正确答案:正确67.常用降压药物五大类,即β受体阻滞剂、()、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。正确答案:钙拮抗剂68.人狂犬病的预后是:()A、重症病死率很高,轻症预后良好B、多数患者留有后遗症,少数人可愈合C、患者一般于3~5天之内因呼吸循环衰竭而死亡D、通过积极抢救后大多数患者能愈合E、病程迁延不愈,病死率极高正确答案:C69.治疗消化性溃疡的药物中可引起腹泻的是:()A、西咪替丁B、胶体次枸橼酸铋C、奥美拉唑D、前列腺素1E、氢氧化铝正确答案:D70.男性,16岁。入学体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音,心率76次/分,律齐,双肺清,肝不大,下肢不肿,既往体健。哪项处理是恰当的:()A、卧床休息,减轻心脏负担B、长期服用洋地黄,维持心功能C、长期小剂量利尿剂,减轻心脏前负荷D、积极防治呼吸道感染,避免重体力劳动E、像正常青年一样活动正确答案:D71.对艾滋病病人和病毒感染者应采取的隔离措施是:()A、直接接触隔离B、呼吸道隔离C、肠道隔离D、血液、体液隔离E、虫媒隔离正确答案:D72.患者,女性,53岁,患高血压病8年,近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛,责任护士讲解硝酸甘油的用药知识,以下不妥的是:()A、首次应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压B、该药应舌下含服,不可吞服或嚼服C、该药可扩张外周血管,减轻心脏负荷D、常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E、出现不良反应需立即停药正确答案:E73.急性白血病患者致死的主要原因是:()A、颅内出血B、严重贫血C、酸碱失衡D、继发感染E、化疗毒副反应正确答案:A,D74.可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是:()A、H抗体B、O抗体C、A抗体D、B抗体E、Vi抗体正确答案:E75.甲亢病人的睡眠型态紊乱与甲状腺素的毒性作用导致交感神经兴奋性降低有关。(难度:3)正确答案:错误76.保钾利尿剂包括:()A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、氯噻酮E、螺内酯正确答案:C,E77.颅内压增高所致头痛病人的护理措施是:()A、床头抬高15~30,头偏向一侧以防误吸呕吐物B、保持大便通畅,嘱病人排便时尽量屏气用力C、限制水分摄入,按医嘱静脉快速滴入脱水剂D、按医嘱给地西泮或氯氮草E、观察并记录头痛的情况,若有脑疝先兆请及时与医师联系正确答案:A,C,D,E78.有关急性感染性心内膜炎的叙述正确的是:()A、金葡菌是常见致病菌B、60%病人原有心脏病C、败血症是主要表现,但常被原发感染所掩盖D、确诊本病主要靠血培养E、皮肤淤点和栓塞现象多见正确答案:A,C,D,E79.消化性溃疡形成的直接原因是()。正确答案:胃酸和胃蛋白酶80.下列属于计划免疫的疫苗是:()A、乙脑疫苗B、流脑疫苗C、甲肝疫苗D、乙肝疫苗

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