2022-2023年医疗招聘临床类-重症医学科高频考点题库含答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年医疗招聘临床类-重症医学科高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.以下哪项是热衰竭常见的临床表现A、中枢神经系统症状B、外周神经系统症状C、循环障碍D、肌肉痉挛E、以上都是正确答案:C2.关于产褥期血液系统的变化，下列不正确的是A、产褥早期血液仍处于高凝状态B、血纤维蛋白原、凝血酶原、凝血酶于产后2～4周降至正常C、血红蛋白水平于产后1周左右回升D、淋巴细胞减少、中性粒细胞增多、血小板数减少E、红细胞沉降率于产后3～4周降至正常正确答案:D3.休克早期循环血管收缩的主要机制是A、血管紧张素Ⅱ增加B、加压素增加C、儿茶酚胺增加D、MDF增加E、TXA2增加正确答案:C4.表面活性物质减少时A、肺泡表面张力不变而肺顺应性增加B、肺泡表面张力降低而肺顺应性不变C、肺泡表面张力增加而肺顺应性降低D、肺泡表面张力降低而肺顺应性增加E、肺泡表面张力不变，肺顺应性不变正确答案:C5.以下关于"PIRO"系统的描述，错误的是A、P为易感因素B、I为病前基础状态C、R为炎症反应D、O为脏器功能受损的依据E、是脓毒症"分阶段诊断系统"正确答案:B6.男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。下列哪项是患者出现急性肾衰竭的主要病因A、高热B、电解质紊乱C、肾灌注不足D、高肌红蛋白血症E、肾血管病变正确答案:D该患者急性肾衰竭属于A、肾前性肾衰竭B、肾后性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、以上都不是E、以上都是正确答案:C该患者可能出现的代谢紊乱不包括A、肾性贫血B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、高尿酸血症E、低钠血症正确答案:A该患者行肾替代治疗的最佳方案是A、间断血液透析B、持续血液滤过C、高通量血液滤过D、间断血液滤过E、高分子截留血液滤过正确答案:E有关高分子截留的描述，不正确的是A、采用高通透性滤膜B、滤膜的孔径较普通滤器增大C、白蛋白可以自由通过滤过膜D、可以改善循环不稳定E、可以清除血中的炎症介质正确答案:C7.关于ESBLs的叙述，错误的是A、由质粒介导B、大部分革兰阴性杆菌均可产生C、不被酶抵制剂抑制D、应报告青霉素类和头孢类抗生素耐药E、对碳青霉烯和头霉烯类抗生素敏感正确答案:C8.电复律和电除颤的适应证不包括A、房颤B、严重电解质紊乱引起的室性心动过速C、房扑D、室上性心动过速E、室颤正确答案:B9.下列不属于中暑致病因素的是A、高温B、强体力劳动C、高湿D、营养不良E、强辐射正确答案:D10.风湿性心脏病患者，房颤最好发于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是正确答案:A11.溶栓后出现的再灌注心律失常以下哪项最敏感A、加速性室性自主心律B、房性心动过速C、室性期前收缩D、房室传导阻滞E、心室纤颤正确答案:A12.适合厌氧菌检验的标本是A、鼻咽拭子B、肛拭C、中段尿D、前列腺E、深部脓肿穿刺液正确答案:E13.高碳酸血症可引起A、皮肤血管收缩B、肾小动脉收缩C、脑血管收缩D、肺小动脉扩张E、冠脉血管收缩正确答案:B14.重症中暑包括A、热射病B、热痉挛C、热衰竭D、以上都是E、以上都不是正确答案:D15.原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是A、心肌缺血B、心包积液C、心力衰竭D、肺血栓形成E、心肌梗死正确答案:A16.产生连枷胸的原因是A、多根多处肋骨骨折B、开放性气胸C、胸骨骨折D、胸壁内陷E、张力性气胸正确答案:A17.男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为A、冠心病心力衰竭型B、急性右心室梗死C、冠心病合并急性心脏压塞D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室间隔破裂正确答案:B18.日射病的主要发病机制是A、体温调节机制紊乱B、水盐代谢紊乱C、脑供血不足D、太阳辐射过强E、以上都不是正确答案:A19.卒中患者发生肺炎最重要的原因为A、血压高B、呼吸衰竭C、吞咽异常产生的误吸D、易受凉E、易烦躁正确答案:C20.与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是A、心电图ST段弓背向下压低B、心电图ST段弓背向上抬高C、无异常Q波D、有心包摩擦音E、持久的心前区疼痛正确答案:B21.有关肾替代治疗的方法描述正确的是A、弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制B、血液透析对炎症介质等中分子介质清除能力强C、血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质D、血液滤过时无论是前稀释还是后稀释清除效率相同E、高容量血液滤过正确答案:C22.下列选项中不是高血糖发病机制的是A、胰岛素抵抗B、应激C、严重感染D、肾上腺危象E、胰岛B细胞功能丧正确答案:D23.患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。患者目前诊断为A、高血压3级，极高危组B、高血压3级并急性左心衰竭C、高血压3级并肺部感染D、支气管哮喘急性发作E、扩张型心肌病正确答案:B诊断急性左心衰竭最有临床意义的表现是A、有基础心脏病史B、大汗，心率加快，胸闷明显C、呼吸加速，呼吸达38/分钟D、肺毛细血管锲压≥20mmHgE、气促，咳嗽，粉红色泡沫痰正确答案:E支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断，不正确的是A、吗啡是有效的诊断性治疗药物B、是否反复发作史C、两肺中、小水泡音较少D、双肺以干啰音为主音调高、呼气加重E、粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见正确答案:A当急性肺水肿和支气管哮喘不易鉴别时，首选治疗方法是A、毛花苷C静脉注射B、小剂量氨茶碱静脉注射C、糖皮质激素静脉注射D、利尿药静脉注射E、硝普钠静脉注射正确答案:B患者血压控制目标A、正常血压B、平均动脉压下降约25%C、收缩压低于120mmHgD、舒张压低于90mmHgE、平均动脉压下降约50%正确答案:B24.苯酚所致的皮肤灼伤可用A、高锰酸钾湿敷B、硫酸铜溶液湿敷C、硼酸溶液湿敷D、碳酸氢钾溶液湿敷E、碳酸氢钠溶液湿敷正确答案:E25.A.胸部X线摄片B.心电图检查C.头颅CT检查D.超声心动图E.胸部磁共振呼吸困难或胸痛的患者应行哪项检查正确答案:A有无心肌缺血改变应行哪项检查正确答案:B有神经系统症状者应行哪项检查正确答案:C发现主动脉异常现象（异常脉搏或纵隔增宽）应行哪项检查正确答案:E肺水肿患者区分心脏舒张功能障碍还是暂时性收缩功能障碍或二尖瓣反流应做正确答案:D26.下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征A、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D、窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和正确答案:D27.下列哪一项说法是错误的A、脊髓损伤病人，应根据全面情况来考虑，先决条件是病情是否允许手术B、脊髓损伤病人应立即行手术治疗C、脊髓损伤病人，如为脊髓不全损伤，其原因为椎管内占位性压迫（如骨折块等）所致，应尽可能早做手术D、脊髓不全损伤在非手术治疗过程中有加重表现，应视为立即手术的指征E、脊髓损伤病人，如病情危重，难以经受手术打击，则应首先抢救生命正确答案:B28.有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确A、肺微血管壁通透性增加B、肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C、通气／血流比值失调D、肺间质水肿E、肺泡萎陷正确答案:B29.房室旁路典型预激综合征的心电图表现是A、窦性心律的QRS波群短于0.12秒B、窦性心律的P-R间期超过0.12秒C、QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常D、QRS波群终末部分粗钝（称delta波），起始部分正常E、ST-T波与QRS波群主波方向相同正确答案:C30.以下有关重症肺炎诊断错误的是A、意识障碍B、PaO2>60mmHgC、尿量<20ml/小时D、呼吸频率≥30/分钟E、X线胸片显示双侧或多肺叶受累正确答案:B31.常用的肾功能改变时代谢监测指标，不包括A、肌酐／身高指数B、血肌酐及尿素氮C、血气分析D、肌红蛋白E、电解质测定正确答案:D32.男性，67岁，因发作性右侧肢体乏力1周就诊，多于1小时后恢复正常，该患者需要考虑A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、多发性硬化E、脑梗死正确答案:A33.左前分支阻滞的心电图特点为A、Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波B、Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。Ⅴ、Ⅴ2导联呈宽阔的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2导联呈rsR，R波粗钝；Ⅴ、Ⅴ导联呈qRS，S波宽阔E、以上均不是正确答案:A34.内毒素引起白细胞核左移是由A、白细胞破坏增多B、白细胞释放减少C、白细胞释放增多D、白细胞衰老加快E、白细胞功能降低正确答案:B35.以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述，错误的是A、PaO2/FiO21.5或APTT>60秒）D、血小板减少(<50×10/L)E、肠麻痹（听不到肠鸣音）正确答案:D36.下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素A、感染中毒症B、重症肺炎C、吸入高浓度腐蚀性气体D、胃内容物吸入E、氧中毒正确答案:A37.反应组织灌注情况较好的指标是A、动脉氧分压B、乳酸C、混合静脉血氧饱和度D、前降钙素E、尿量正确答案:B38.下列哪项描述不符合热性惊厥特点A、1天之内可反复多次发作B、发病年龄多在6个月至5岁C、抽搐发作多在病初体温骤升时D、发作后无定位的神经系统体征E、发作时大多为全身强直-阵挛性发作正确答案:A39.关于肾功能改变时的营养支持，不正确的是A、首选肠内营养，不能肠内营养可经静脉营养B、若不能口服可选择鼻肠管饮食或空肠造瘘营养C、在氮源的选择上以补充必需氨基酸为主D、脂肪乳的补充量可达40%～50%E、都必须给予静脉营养正确答案:E40.以下有关呼吸机相关性肺炎(VAP)的描述，正确的是A、入院48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。B、气管插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。C、气管插管5天后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。D、机械通气患者只要胸片提示有渗出病灶即可诊断VAP。E、外周血白细胞总数升高，必须大于10×10/L正确答案:B41.男性，35岁。重症肺炎并发ARDS，行气管内插管机械通气后出现持续性低血压，其可能性较大的原因是A、发生消化道大出血B、发生心力衰竭C、发生深静脉血栓D、发生肺梗死E、正压通气使胸内压增高，心排血量减少，血压下降正确答案:E42.男性，73岁，既往有高血压及慢性房颤病史，行结肠癌根治术，术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降，血压180/100mmHg，伴全身湿冷，并出现尿量减少，查肾功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L。考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是A、肾前性B、肾后性C、肾性D、以上都是E、以上都不是正确答案:A43.下列哪种因素与决定房颤是否进行抗凝治疗无关A、年龄B、糖尿病C、二尖瓣狭窄D、是否已使用抗心律失常药物E、高血压正确答案:D44.脊髓休克期过后，反射恢复的顺序一般是A、由低向高位B、由高向低位C、无规律D、无法恢复E、以上均错误正确答案:A45.典型预激综合征存在有附加旁路是指A、连接心房与心室的房室传导旁路B、房室结折返通路C、窦房结至房室结的传导旁路D、窦房结到心室的传导旁路E、窦房结到心房的传导旁路正确答案:A46.高血压危象临床表现正确的是A、一定有原发性高血压病史B、危象发生时一定出现恶心、呕吐C、舒张压>120mmHg和收缩压>220mmHgD、高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死E、血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值正确答案:D47.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A、贫血B、运动员C、甲状腺功能减退症D、正常健康人E、急性下壁心肌梗死正确答案:A48.A.大脑中动脉B.颈内动脉C.大脑前动脉D.基底动脉E.大脑后动脉偏瘫，偏身感觉障碍，混合性失语，单眼一过性失明时需要考虑的病变血管是正确答案:B下肢偏瘫，运动性失语，尿失禁时需要考虑的病变血管是正确答案:C眩晕，恶心、呕吐及眼球震颤，构音障碍，吞咽困难，共济失调，甚至意识障碍时需要考虑的病变血管是正确答案:D偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，混合性失语时需要考虑的病变血管是正确答案:A视野同向偏盲（黄斑回避）或者象限盲，伴有视幻觉，视物变形等时需要考虑的病变血管是正确答案:E49.对浮动胸壁范围较大，反常呼吸较重而肺挫伤不严重的伤员A、呼吸机辅助呼吸B、局部不予特殊处理，只用局部沙袋压迫C、尽快牵引或手术固定，以消除反常呼吸D、胸带固定E、抗生素治疗正确答案:C50.男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，可能的并发症是A、心脏破裂B、肺栓塞C、感染性心包炎，胸膜炎D、心肌梗死后综合征E、乳头肌断裂正确答案:D51.男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健。查体：体温40.1℃，脉搏120／分钟，呼吸34/分钟，血压180/110mmHg，皮肤干燥，神志朦胧，呼吸急促，四肢病理反射阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。该患者出现急性肾功能损害的病因可能是A、大量出汗体液丢失B、横纹肌溶解C、肾缺氧D、失血性休克E、以上都不是正确答案:B该患者出现急性肾衰竭按病因分类属于A、肾前性B、肾性C、肾后性D、以上都是E、以上都不是正确答案:B该患者可能出现的代谢紊乱不包括A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、低钙血症D、高钠血症E、高磷血症正确答案:D该患者入院后出现无尿及血钾6.7mmol/L，首选的肾保护的治疗方案是A、腹膜透析B、补液、碱化尿液、利尿C、血液净化治疗D、失血性休克E、以上都不是正确答案:C针对该患者病情，选择哪种血液净化方法最合适A、腹膜透析B、血液透析C、血液滤过D、高通量血液滤过E、以上都不是正确答案:D52.以下关于Sepsis临床特征的描述，错误的是A、一定有明确的感染灶B、通常表现为高排低阻的高动力型循环C、中心静脉或混合静脉血氧饱和度可正常甚至高于正常D、高代谢，同时能量利用途径异常E、具有发生消耗性凝血病和器官衰竭的潜在风险正确答案:A53.男性，65岁，原有糖尿病性肾病，经查考虑患者处于慢性肾衰竭不全期，不出现A、内生性肌酐清除率下降至正常值的20%～25%B、代谢性酸中毒C、中度氮质血症D、多尿、夜尿E、乏力和轻度贫血正确答案:A54.关于白念珠菌的特点，哪一项是错误的A、革兰染色阳性B、可形成厚膜孢子C、可引起皮肤和黏膜感染D、可引起全身脏器感染E、用青、链霉素治疗有效正确答案:E55.急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜A、吗啡B、呋塞米C、多巴酚丁胺D、硝普钠静脉滴注E、快速洋地黄化正确答案:E56.休克的最主要特征是A、心排血量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌流量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低正确答案:C57.心肌损伤的心电图特征性表现是A、T波倒置B、ST段抬高C、ST段下斜型压低0.1mVD、病理性Q波E、ST鱼钩样降低正确答案:B58.男性，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150/95mmHg，心率108/分钟，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选以下哪一项治疗A、口服美托洛尔B、尿激酶溶栓治疗C、静脉注射毛花苷C（西地兰）D、口服卡托普利E、静脉滴注低分子右旋糖酐正确答案:B59.室颤波较纤细时，使用下列哪种药物可使颤动波变大，易于转复A、利多卡因B、胺碘酮C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、阿托品正确答案:C60.肾替代治疗中溶质清除的原理，正确的是A、对流对小分子溶质清除效果好B、弥散对小分子溶质清除效果好C、吸附效率与溶质浓度关系密切D、以上都正确E、以上都不正确正确答案:B61.以下哪项不是肾调节酸碱平衡的机制A、Na+-H+交换，排H+B、肾血流的调节C、HCO重吸收D、产生NH3与H+结合成NHE、尿的酸化，排H+正确答案:B62.茶碱类药物平喘的主要作用机制是A、刺激腺苷环化酶B、稳定肥大细胞C、抑制磷酸二酯酶D、抑制变态反应过程E、阻断迷走神经正确答案:C63.病原体进入人体引起感染后，病程发展一般过程是A、前驱期→潜伏期→症状明显期→恢复期B、潜伏期→前驱期→症状明显期→恢复期C、潜伏期→症状明显期→前驱期→恢复期D、前驱期→症状明显期→潜伏期→恢复期E、前驱期→恢复期→症状明显期→潜伏期正确答案:B64.使用皮质类固醇治疗脊髓损伤，应根据脊髓损伤的病理改变，遵照下述原则A、早期用药B、短期用药C、大剂量用药，以发挥其对脊髓损伤的治疗作用D、预防并发症E、以上均正确正确答案:E65.儿童流行性脑膜炎最常见的病原体是A、脑膜炎双球菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、B型链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:A66.慢性热致疾病的主要临床表现有A、胃肠功能障碍B、慢性热疲劳C、维生素B不足表现D、易发生皮疹E、以上都对正确答案:E67.Ⅱ型呼吸衰竭是指A、PaO260mmHg,PaCO2<50mmHg正确答案:D68.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是A、多根多处肋骨骨折B、张力性气胸C、进行性血胸D、心脏压塞E、闭合性气胸正确答案:A69.不属于维生素K依赖因子的是A、ⅡB、ⅨC、ⅩD、ⅦE、Ⅲ正确答案:E70.A.危险B.损伤C.衰竭D.完全丧失E.终末期肌酐升高1倍，或GFR下降为原值的50%，尿量25%，尿量75%，尿量75%，无尿超过12小时正确答案:C71.起搏器的工作原理中，刺激心脏是通过发放A、电脉冲B、电磁场C、运动力D、电除颤E、电复律正确答案:A72.女性，65岁，5小时前突感前胸剧烈疼痛，伴呼吸困难来急诊。检查：心率120/分钟，两肺闻及湿啰音，心电图示：V3～VST段弓背状抬高，诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭，此时下述何项处理不应作为优先采用的措施A、吸氧B、静脉滴注硝酸甘油C、静脉滴注硝普钠D、肌内注射呋塞米E、静脉注射毛花苷C正确答案:E73.以下关于全身炎症反应综合征的描述，错误的是A、体温>38℃或90/分钟C、血压20/分钟或PaCO212×10/L，10%正确答案:C74.关于急性一氧化碳中毒特点不正确的是A、起病急骤、潜伏期短B、中毒程度与血中HbCO浓度有关C、主要表现为急性脑缺氧所致的中枢神经损伤D、少数可出现迟发的神经精神症状E、慢性毒作用显著正确答案:E75.男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg，应给予哪项治疗A、抗生素B、补液、扩容C、小剂量肾上腺皮质激素D、机械通气E、利尿药正确答案:D76.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A、急性胆囊炎穿孔B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、胆总管结石D、肝破裂E、肠扭转正确答案:B77.关于咯血发病机制的描述，错误的是A、,炎症可使支气管黏膜或毛细血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血B、肺结核时如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂可造成大咯血C、发生咯血的肺结核以急性血行播散型肺结核较常见D、肺淤血可造成肺泡或支气管内膜毛细血管破裂引起咯血E、血液病主要是由于凝血因子缺乏或功能障碍引起咯血正确答案:C78.有关应激性溃疡描述错误的是A、本质是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致B、严重应激可致胃十二指肠黏膜毛细血管床血流分流至黏膜下层动．静脉短路使胃黏膜缺血C、胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜区域性坏死D、应激性溃疡大出血主要原因为溃疡基底部深E、应激性溃疡大出血的原因主要是因为溃疡形成急剧，溃疡下的血管未能形成血栓所致正确答案:D79.以下关于MODS的描述，错误的是A、致病因素与发生MODS有一定时间间隔B、治愈后后往往遗留部分器官功能障碍C、功能损害是可逆的D、各器官发生频度以肺最多见E、肺和胃肠发生最早，其次为心、肾衰竭正确答案:B80.以下是电复律和电除颤的可能并发症，但哪项不是A、急性肺水肿B、气胸C、低血压D、栓塞E、各种心律失常正确答案:B81.以下患者体征中，符合重型哮喘的表现为A、呼吸困难，一般