2022-2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)高频考点题库附答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.下位颈椎横突注射常用穿刺点为()。A、C横突C横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处B、胸锁乳突肌后缘与环状软骨平面延长线的交点处C、胸锁乳突肌后缘，乳突下1cm、后1cm处D、胸锁乳突肌后缘与颈外静脉相交点上1cmE、C横突C横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处正确答案:B2.女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。主要应与下列哪项病变相鉴别？()A、骨纤维肉瘤B、骨结核C、骨囊舯D、化脓性骨髓炎E、骨纤维异样增殖症正确答案:D对诊断、鉴别诊断最有价值的检查是()。A、血白细胞计数及分类B、X线平片C、CTD、核素骨扫描E、组织活检，病理检查正确答案:E应采取的治疗最有效的是()。A、放射治疗+截肢B、化疗药物治疗C、截肢+化疗D、放射治疗E、病段切除，灭活再植正确答案:A3.迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正确答案:C4.儿童最常用的抗炎镇痛药物是A、酮洛酸B、布洛芬C、对乙酰氨基酚D、塞来昔布E、美洛西康正确答案:C5.下列类型的颈椎病应尽早采取手术治疗的是A、椎动脉型颈椎病B、颈型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、神经根型颈椎病E、交感型颈椎病正确答案:C6.小儿坐骨神经阻滞术的操作要点除外()。A、用22～25G腰穿针，垂直刺入皮肤B、穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一垂直线，此连线下方3cmC、注射局麻药后，足部背屈反应迅速消失D、患肢在上侧卧位，患肢屈髋屈膝E、进针一定深度接神经刺激器，可诱发出患肢足部背屈反应正确答案:B7.在经皮椎体成形术中，在产热阶段，聚合时产热最高可达()。A、100℃B、70℃C、90℃D、80℃E、120℃正确答案:B8.经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术的操作要点不包括A、先以食指扪及尾骨，触到骶角B、穿透骶尾韧带时有“落空感”，继续进针3～4cmC、连接注射器回抽无血、无脑脊液D、植入带钢丝内芯的硬膜外导管，深度为L5～S1间隙距皮肤16～18cmE、注气无阻力，皮下无气肿正确答案:D9.骨巨细胞瘤的性质表现，属于A、良性B、潜在恶性C、恶性D、高度恶性E、性质不明正确答案:B10.髋关节结核的临床表现不包括A、疼痛B、肌痉挛C、压痛D、屈曲外展外旋畸形E、窦道形成正确答案:C11.女，30岁，有肺结核病史5年，未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗，贫血貌，查体胸8～胸9棘突压痛、叩击痛，血沉增快。为进一步明确诊断。下列检查最有意义的是()。A、类风湿因子B、B超C、ECTD、血常规E、胸椎正侧位片正确答案:E依据临床症状、体征，结合检查，其最可能是下列哪项诊断？()A、胸椎结核B、胸椎间盘突出C、胸椎肿瘤D、胸椎骨折E、化脓性脊柱炎正确答案:A确诊后，下列治疗措施不妥的是()。A、进一步检查其他部位有无结核，并对症治疗B、全身支持治疗C、卧硬板床体息D、抗结核治疗E、棘突上滑囊注射正确答案:E12.小儿疼痛的生理特点哪项是不正确的？()A、回避性B、早发性C、高应激反应性D、不敏感性E、易疲劳性正确答案:D13.患者为强直性脊柱炎，最适合接受下列哪项注射？()A、第三腰椎横突注射B、棘突上滑囊注射C、腰椎关节突关节注射D、棘突间韧带注射E、肋横突关节注射正确答案:D14.主要用于表面麻醉的药物是A、丁卡因B、普鲁卡因C、苯妥英钠D、利多卡因E、奎尼丁正确答案:A15.胶原酶盘外化学溶解术的常用量是A、300～600IUB、600～1200IUC、1200～2400IUD、2400～3600IUE、3600～4800IU正确答案:C16.胶原酶髓核化学溶解术的临床适应证包括()。A、颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者B、急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症C、严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄D、合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征E、严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者正确答案:B17.术后疼痛对心血管系统的影响中错误的描述是A、术后疼痛对心血管系统的影响表现为血压升高、心率增快、外周阻力增加B、心功能正常时，疼痛可使心排血量增加C、疼痛增加全身氧耗，增加了心脏负担D、疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血E、疼痛可使心排血量增加，即使是心功能减弱的患者也不例外，因此，疼痛对心血管系统无不利影响正确答案:E18.双手指骨梭形肿胀与手指鹅颈畸形提示()。A、Colles骨折B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、尺神经损伤E、类风湿关节炎正确答案:E19.术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中错误的描述是A、疼痛应激对患者的细胞免疫和单核－吞噬细胞系统有抑制作用，是创伤后容易感染的原因之一B、急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良C、长期疼痛可使患者产生抑郁D、未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是：增加了术后慢性疼痛的发生率E、术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率正确答案:E20.下列哪项不是腕管肌腱鞘注射的进针点？()A、指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点远侧2.5cm处B、桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处C、指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点D、桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处的远侧2.5cm处E、腕掌尺侧，钩骨沟、豌豆骨近端偏桡侧处正确答案:E21.正中神经的组成是A、臂丛内侧束B、臂丛内外侧束C、臂丛外侧束D、臂丛后侧束E、臂丛外后侧束正确答案:B22.患者，女，51岁，左侧甲状腺囊肿行颈丛神经阻滞过程中，突然出现意识消失。该患者最可能是下列哪项诊断？()A、中枢神经系统毒性反应B、高敏反应C、肾上腺素反应D、变态反应E、心血管系统毒性反应正确答案:A可能是下列哪项原因？()A、误注入血管内B、患者过度紧张C、麻醉药用量过大D、未用麻醉前用药E、患者体质衰弱正确答案:A23.下面对外科感染局部治疗的描述中错误的是A、局部制动与休息：有利于炎症局限化，消肿止痛B、外用药物：局部应用药物尤其是一些去腐生肌的中药，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长C、物理疗法：改善局部血液循环，增强抵抗力，促进炎症的吸收和局限化D、手术治疗：包括脓肿的切开引流、消除伤口的坏死组织及异物、伴有严重中毒症状的感染部位的切开减压，以及发炎器官的切除E、中医疗法：清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪、补益脱毒、益寿延年正确答案:E24.枝川疗法是一种()。A、神经阻滞疗法B、电刺激疗法C、病灶注射疗法D、按摩疗法E、体表注射疗法正确答案:E25.运动障碍之脊髓休克期：发病早期呈脊髓休克表现，损害越重，并发症越多，休克期就越长，一般2～3周。运动障碍之恢复期：肌张力由远端逐渐恢复，腱反射活跃，出现病理反射，感觉平面也逐渐下降。自主神经功能障碍：早期呈张力性神经源性膀胱，随脊髓功能恢复呈反射性神经源性膀胱；损害平面下少汗、皮肤脱屑、水肿、指甲松脆或角质过度。上述临床典型表现符合A、脊髓炎B、脊髓空洞症C、脊髓压迫症D、多发性硬化E、脊肌萎缩症正确答案:A26.下列哪项不是髌骨内缘注射的适应证A、髌骨关节炎B、髌骨软化症C、髌软骨骨折D、滑膜皱襞综合征E、髌骨半脱位，髌骨不稳正确答案:E27.下述脊髓压迫症的辅助检查中错误的是A、压颈试验阳性，提示椎管内有梗阻。梗阻越完全、时间越长、梗阻平面越低，蛋白含量就越高B、脊柱X线片C、脊髓造影D、电生理检查E、CT及磁共振正确答案:D28.下面对粪杆菌的描述中错误的是A、为革兰染色阴性的需氧菌B、为革兰染色阴性的厌氧菌C、多存在于结肠内D、常为阑尾穿孔致腹膜炎和胃肠手术后感染的病原菌E、常与其他细菌形成混合感染，脓有恶臭味正确答案:A29.术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中不正确的描述是()。A、未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是：增加了术后慢性疼痛的发生率B、疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用，是创伤后容易感染的原因之一C、长期疼痛可使患者产生抑郁D、急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良E、术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率正确答案:E30.关于产痛对产妇的影响下列哪个是错误的？()A、强烈的产痛可使胎盘的供血减少B、产痛可增加产妇的通气量从而增加了组织供氧C、产痛可使产妇心率加快，血压升高D、产痛使产妇过度疲劳时会导致产力下降E、产痛使产妇机体应激增加，而使代谢紊乱正确答案:B31.患者女性，63岁，上肢患肢痛一年。实施星状神经节阻滞术后，出现声音嘶哑，最可能发生下列哪种并发症？()A、局麻药中毒B、喉返神经阻滞C、喉上神经阻滞D、膈神经阻滞E、全脊麻正确答案:B32.患者仰卧，患肢屈髋膝，并外展外旋，外踝置于对侧大腿上，两腿相交成"4"字检查者一手固定骨盆，一手于膝内侧向下压，若骶髂关节痛，则为阳性。是()。A、骨盆回旋摇摆试验B、床边试验(Gaenslen征)C、伸髋试验(Yeoman征)D、"4"字试验(Faberd征)E、骨盆挤压及分离试验正确答案:D33.下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中不正确的是()。A、治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿B、所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%C、高龄、应用阿片类药物镇痛(尤其是鞘内、硬膜外应用)、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留D、手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因E、禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛正确答案:E34.颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括()。A、闭合性颈椎骨折或脱位B、颈椎间盘的病变C、颈椎肿瘤D、颈椎感染E、慢性支气管炎正确答案:E35.女性，65岁，两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作30～50秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。首先考虑下列哪项诊断？()A、丘脑痛B、原发性三叉神经痛C、牙龈炎D、牙周炎E、脑肿瘤正确答案:B为排除颅内病变应行下列哪项检查？()A、经颅多普勒B、X线片C、CTD、脑脊液检验E、ECT正确答案:C查体可发现()。A、下颌反射减弱B、面部感觉减退C、面部痛觉过敏D、患侧角膜反射消失E、没有阳性体征正确答案:E36.患者，男，55岁，饮酒后夜间突发左足背、母趾关节剧烈疼痛一天，无发热，关节局部红肿，化验血尿酸560μmmol/L该患者最可能是下列哪项诊断？()A、银屑病关节炎B、痛风C、类风湿关节炎D、化脓性关节炎E、Reiter综合征正确答案:B37.耳大神经阻滞术穿刺部位过低易损伤哪支血管？()A、颈内静脉B、颈外动脉C、颈外静脉D、颈内动脉E、颈升动脉正确答案:C38.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征包括()。A、左角膜反射消失，张口下颌向左偏斜B、左角膜反射消失，张口下颌向右偏斜C、左角膜反射消失，张口下颌无偏斜D、左角膜反射存在，张口下颌向右偏斜E、左角膜反射存在，张口下颌无偏斜正确答案:A39.低钾血症的治疗措施，不恰当的是A、"见尿补钾"，每小时尿量在30～40ml以上时，再静脉补钾B、补钾速度不宜过快，多限制在每小时0.5～1.0mmol/kg以下，以免发生高钾血症C、周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L，速度不宜过快D、顽固性低钾血症往往伴有低镁血症，应同时补镁方可纠正E、低钾血症易发生各种心律失常，应尽快完全纠正正确答案:E40.臭氧的作用机制不包括()。A、镇痛作用B、氧化髓核内的蛋白多糖C、抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放D、抗感染作用E、杀菌作用正确答案:E41.未行一期缝合的神经断伤，手术实施应在创口愈合后A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、7～8周E、12周正确答案:B42.下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中错误的是A、根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断B、鉴别急性硬膜外脓肿：有化脓灶病史，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征，血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断C、鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等D、鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现E、鉴别脊髓空洞症：病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显正确答案:E43.腓骨小头注射的最常见并发症是A、出血B、局部血肿C、腓总神经损伤D、肌腱损伤E、感染正确答案:C44.肋间神经阻滞常用于哪种手术后镇痛？()A、脊柱手术B、腹部手术C、胸壁手术D、上肢手术E、下肢手术正确答案:C45.患者，男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A、全血B、新鲜冷冻血浆C、普通冷冻血浆D、冷沉淀E、白蛋白正确答案:E46.以下哪项不是1994年IASP制定的慢性疼痛五轴分类法A、疼痛产生的部位B、病变的系统C、疼痛发生的类型及特征D、疼痛的强度E、疼痛持续的时间正确答案:E47.患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110～150／70～90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是A、低血压B、二氧化碳潴留C、低血糖D、局麻药中毒E、高渗性非酮症高血糖正确答案:C为了进一步确诊，你认为最需要做哪项检查A、头颅CTB、血压C、血糖D、ECGE、体温正确答案:C48.小儿硬膜外间隙神经阻滞术的操作要点不包括A、12岁以下的小儿多需要深度镇静或基础麻醉B、一般进行低位硬膜外阻滞C、小儿硬膜外阻滞只可以采用正中入路法D、小儿黄韧带薄弱，刺破黄韧带可没有落空感E、确定进入硬脊膜外腔后，注入试验量局麻药1%利多卡因0.1mg/kg正确答案:C49.男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验，阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。该患者椎间盘突出的是哪一个间隙A、腰1～腰2间隙B、腰2～腰3间隙C、腰3～腰4间隙D、腰4～腰5间隙E、腰5～骶1间隙正确答案:D其压迫的是哪一根神经根A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根正确答案:C临床检查时可获得有价值的体征是A、腰椎后突畸形B、腰椎前突畸形C、腰椎生理弧度消失D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形E、脊柱“S”形畸形正确答案:D该患者经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗A、经皮髓核摘除术B、皮质类固醇作硬膜外注射C、解痉、消炎、止痛药物治疗D、髓核化学溶解法E、继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起正确答案:E若该患者非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是A、椎管造影B、B超检查C、MRI检查D、CT检查E、可视性椎间盘造影正确答案:C50.下列不是臭氧镇痛作用的机制的是()。A、炎症过程中的炎症因子能发挥致痛作用，臭氧通过抗感染作用镇痛B、臭氧局部注射后可直接作用于神经末梢，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质而达到镇痛作用C、臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基镇痛D、氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用E、臭氧能通过提高局部氧浓度发挥镇痛作用正确答案:E51.踝前注射的适应证不包括A、关节扭伤B、平足症C、踝关节退行性关节炎D、踝前区疼痛E、腱鞘囊肿正确答案:A52.极易产生耐药性的细菌有A、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、结核杆菌等B、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、幽门螺旋杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等C、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等D、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、白色念珠菌等E、不存在正确答案:C53.临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据；临床检查有上运动神经元损害的依据；症状或体征在个部位内进行性扩散或扩展到其他部位，同时排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解释临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据。上述为下列哪种疾病的诊断依据？()A、脊肌萎缩症B、脊髓空洞症C、伴传导阻滞的多灶性运动神经病D、颈椎病性脊髓病E、肌萎缩侧索硬化正确答案:E54.下列哪项不是甲状旁腺功能减退症的临床表现A、口周麻木B、面部肌肉痉挛C、烦躁D、惊厥E、四肢无力正确答案:E55.颈、腰椎髓核化学溶解术常用下列哪种药物？()A、胶原降解酶B、胶原酶C、链激酶D、乳酸脱氢酶E、淀粉酶正确答案:B56.胸膜腔镇痛的适应证不包括()。A、慢性胰腺疼痛B、心绞痛C、急性创伤后疼痛D、手术后上腹部疼痛E、手术后胸痛正确答案:B57.根据临床表现，运动神经元疾病的分型有A、肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹B、肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹C、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹D、肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、自发性锥体外系功能障碍和进行性延髓麻痹E、肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹正确答案:E58.痛风性腕关节炎最适合下列哪项注射A、足管周围注射B、腕管肌腱鞘注射C、腕背侧注射D、屈指肌腱鞘注射掌指关节注射E、掌指关节注射正确答案:C59.患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿两周入院，诊断为扩张型必肌病伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理A、一度房室传导阻滞B、非阵发性室性心动过速C、窦性心动过缓，心室率54次／分D、完全性右束支传导阻滞E、阵发性室性心动过速正确答案:E此时应首先采取哪项措施A、电复律B、维拉帕米静脉注射C、利多卡因静滴D、食管调搏E、静滴氯化钾正确答案:C停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、异丙肾上腺素D、硝普钠E、血管紧张素转化酶抑制剂正确答案:B如果治疗后患者气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢水肿更明显，其原因是A、强心药使左心收缩力增强B、因肺动脉高压右心排血受阻C、右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻D、利尿剂使血容量减少E、扩血管药使左心排血阻力降低正确答案:C60.肱尺关节注射的禁忌证是()。A、肘关节慢性退行性关节炎B、骨关节肿瘤、畸形C、创伤性肘关节炎D、肘关节滑囊炎E、类风湿性肘关节炎正确答案:B61.术后疼痛的主要原因中错误的描述是A、切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激B、手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质等释放引起的刺激C、术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛；各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激D、患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧E、另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛正确答案:D62.男，34岁。3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高40°阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，背伸肌肌力弱，哪一神经根受累？()A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶l正确答案:D63.下列哪项不是腰大肌肌间隙注射的适应证？()A、腰肌疼痛B、腰椎间盘突出症C、下肢血管性疾病D、腰脊椎病引起的根性神经痛E、脊神经后外侧支卡压综合征正确答案:E64.腰椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为()。A、15～20mLB、1～5mLC、10～15mLD、5～10mLE、20～25mL正确答案:C65.腕关节注射的禁忌证是A、腕关节与软骨损伤B、腕部腱鞘炎及腱鞘囊肿C、腕部神经性疾病D、手腕部炎症性疾病E、晚期肿瘤正确答案:E66.下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是A、支持疗法的目的是改善患者的全身症状，增强抵抗力B、保证患者的休息，减轻疼痛、发热等症状C、全面营养支持，维持内环境稳定，输注血制品，应用抗菌药物D、给予适当的营养支持，注意内环境的电解质和酸碱平衡，可根据情况输注适量的血制品，包括清蛋白等药物E、对于严重感染的患者给予胎盘球蛋白或丙种球蛋白等药物肌内注射，同时血管活性药物和激素的应用也会起到稳定循环、降低应激的作用正确答案:C67.坐骨神经阻滞的穿刺点定位是()。A、髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一向下垂线，此连线下方3cm处B、髂嵴中点下方2～3cm处C、耻骨结节向下、向外各1.5～2.5cm处D、髂前上棘向内、向下各1.5～2.5cm处E、腹股沟韧带中点下方1cm，股动脉搏动点外侧0.5cm处正确答案:A68.下面对克雷伯杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是A、为革兰染色阴性B、为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌C、常为医院内感染的致病菌D、感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等E、近年来感染有上升的趋势，对常用的抗生素有较大的耐药性正确答案:D69.男，52岁，不明原因出现右手食指、中指、无名指指端麻木，持物无力，以中指为甚。适当抖动右腕，症状可减轻，屈腕试验阳性，最有可能的诊断是A、腕部肿瘤B、神经根型颈椎病C、腕管综合征D、前臂动脉硬化E、胸廓出口综合征正确答案:C70.腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证不包括()。A、骨性椎管狭窄B、有马尾神经症状且麻木严重者C、症状迅速进展D、骨性压迫或骨性压迫为主者E、腰椎手术失败综合征正确答案:E71.关于疼痛的分类，以下选项中不正确的是A、根据目前对疼痛的研究，已可将疼痛精确分类，以指导临床治疗B、根据疼痛的性质，可将疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两大类C、根据疼痛的感觉性质，可将疼痛分为钝痛和锐痛D、根据疼痛的部位，可将疼痛分为浅表痛、深部痛和中枢痛E、根据疼痛时的神经功能状态，可将疼痛分为交感源性和非交感源性两大类正确答案:A72.引起咯血症状最多见的肺癌类型是A、腺癌B、鳞癌C、肺泡癌D、大细胞癌E、小细胞癌正确答案:B73.以下哪项不是按照疼痛所在的躯体部位分类的A、头痛B、颌面部痛C、颈肩部痛D、肛门及会阴部痛E、内脏痛正确答案:E74.下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是A、口服：用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛，有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁B、直肠：主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡；舌下：药物吸收后直接进入循环，避免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡C、肌内注射：主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵D、局部浸润：可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等，主要药物为局麻药和（或）吗啡E、气管内、鼻腔内：可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛正确答案:E75.根据原因，头痛的分类包括()。A、偏头痛，继发性头痛B、特发性头痛，继发性头痛C、偏头痛，紧张性头痛D、特发性头痛，紧张性头痛E、丛集性头痛，继发性头痛正确答案:B76.脏器疾病，如胆囊、肾脏、输尿管结石等所致的疼痛性质的描述可能有()。A、酸痛、胀痛B、牵涉痛、灼痛C、刺痛、刀割样痛D、绞痛E、麻痛正确答案:D77.肱桡关节注射的适应证是()。A、局部皮肤有感染或伤口B、骨关节肿瘤、畸形C、骨关节腔化脓性或结核性感染D、肘关节创伤性关节炎E、穿刺点解剖位置不清，局部骨折、血肿正确答案:D78.表现为刺激阈增高，反映反而减弱。给予强刺激才能引起一般感觉，是()。A、感觉减退B、感觉过敏C、感觉过度D、感觉倒错E、感觉缺失正确答案:A79.女，30岁，5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。首先应考虑下列哪种疾病？()A、红斑性肢痛症B、肌筋膜综合征C、痛风D、类风湿性关节炎E、带状疱疹正确答案:D应做哪些检查排除其他的结缔组织病？()A、类风湿因子B、血常规，尿常规C、抗核抗体谱检查D、双手+双足X线片E、以上均是正确答案:E若诊断基本明确，下列表现不是此病活动指标的是()。A、关节软组织肿胀或积液B、X线关节破坏融合C、高滴度类风湿因子D、CRP升高E、ESR升高正确答案:B80.下列哪项不符合房颤的心电图特征A、QRS波形态正常B、P波消失C、出现f波D、f波频率为350～600次／分E、心室律极不规则正确答案:A81.双胍类降糖药主要作用机制为A、抑制葡萄糖异生B、加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖C、刺激胰岛素分泌D、抑制胰高血糖素分泌E、抑制生长素分泌正确答案:B82.患者，男，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，患者出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即A、半卧位、吸氧、利尿B、抗感染治疗C、大剂量应用地塞米松D、输入血浆或5%白蛋白E、输入碳酸氢钠使尿液碱化正确答案:A83.下列肱尺关节注射的注意事项不包括？()A、严格执行无菌操作，避免关节腔内感染B、穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨C、注射治疗后，应有计划地进行自主功能练习D、应熟悉解剖，避免损伤血管和腋神经E、切忌对肘关节强力揉搓，避免造成关节肿胀正确答案:D84.患者，男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右40°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4／5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。局麻药试验药物为A、2%利多卡因5mlB、2%利多卡因80mg加地塞米松5mgC、1%利多卡因5mlD、1%利多卡因4ml加地塞米松5mgE、2%利多卡因4ml正确答案:B注射局麻药后观察多长时间，无脊髓麻醉表现，方可注射胶原酶A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟正确答案:C测定麻醉平面在同侧对应神经根支配区，则注射胶原酶A、1200IU，用2ml生理盐水稀释B