2022-2023年主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303高频考点题库带答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年主治医师(中级)-内科学(中级)［代码：303］高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括A、冠心病伴心房颤动B、高血压病伴左心室肥厚C、急性心肌梗死D、主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚E、肥厚型心肌病正确答案:A2.间停呼吸是由于A、呼吸中枢兴奋性降低B、急性胸膜炎C、胸膜恶性肿瘤D、神经衰弱E、抑郁症正确答案:A3.如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少A、1000mlB、500mlC、400mlD、100mlE、50ml正确答案:D4.患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了A、心悸B、头部搏动感C、心绞痛D、声音嘶哑E、劳力性呼吸困难正确答案:D5.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是A、减轻心肌损害B、防止肾纤维化与肾功能恶化C、减轻血管炎性损害D、防止中枢神经系统损害E、增加血小板，防止溶血正确答案:B6.细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有A、风湿热B、白血病C、结缔组织病D、支原体肺炎E、中暑正确答案:D7.男，42岁。冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义A、咳嗽无咳痰B、咳嗽有痰液C、咳嗽伴咯血D、咳嗽伴发热E、吸烟史正确答案:B8.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者出现发热，咳黄痰，可能是出现A、气胸B、感染C、支气管哮喘D、胸腔积液E、胸膜炎正确答案:B9.胸部触诊时语音震颤增强常见于A、大叶性肺炎实变期B、胸壁皮下气肿C、肺气肿D、大量胸腔积液E、气胸正确答案:A10.高血压的病理改变正确的是A、高血压不易合并冠心病B、高血压易导致脑卒中C、慢性肾功能衰竭不易发生D、高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张E、视网膜小动脉晚期才出现痉挛正确答案:B11.患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是A、脾周围炎B、慢性粒细胞性白血病C、淋巴肉瘤D、脾囊肿E、溶血性黄疸正确答案:A12.男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常急诊胃镜检查可能的发现为A、急性胃炎B、食管静脉曲张破裂C、食管癌D、胃癌E、消化性溃疡正确答案:E该患者的出血量约为A、1500mlE、>2000ml正确答案:C13.中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，FaCO52mmHg，PaO52mmHg该患者的氧合指数(PaO／FiO)是A、100mmHgB、140mmHgC、180mmHgD、220mmHgE、240mmHg正确答案:B该患者最恰当的诊断是A、急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B、急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C、ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D、ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒E、ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒正确答案:C该患者治疗上不适宜的措施为A、气管插管呼吸机辅助呼吸B、间断吸痰C、防治肺部感染D、大量补液E、防治消化道出血正确答案:D14.不符合地方性斑疹伤寒的是A、多见于热带和亚热带B、其病原为普氏立克次体C、人群普遍易感性D、鼠蚤为传播媒介E、潜伏期为1～2周正确答案:B15.男性。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于A、鼻咽癌转移B、肺癌转移C、胃癌转移D、甲状腺癌转移E、胸膜间皮瘤转移正确答案:C16.患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。该患者最重要的病理改变应为A、支气管黏膜增厚B、支气管壁水肿充血C、支气管黏膜慢性炎症D、支气管杯状细胞增生E、支气管分泌物增加正确答案:C以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是A、患者长期居住湿度过高地区B、其祖母有过敏性鼻炎病史C、患者曾多次与过敏性花粉接触D、患者儿时曾患麻疹肺炎E、患者长期做化工业工作正确答案:D有关该患者疾病特征最重要的是A、不完全可逆的气流阻塞B、气道高反应性C、迟发型变态反应D、速发型变态反应E、阻塞性通气功能障碍正确答案:B17.患者男，50岁。一天前出现尿频，尿急。该患者首先应考虑A、肾炎B、急性膀胱炎C、膀胱癌D、肾结石E、前列腺炎正确答案:B18.患者女，34岁。突发右胸痛，呼吸困难。查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音。该患者查体还可见A、肝浊音界上移B、肝浊音界正常C、肝浊音界下移D、肝浊音界扩大E、肝浊音界缩小或消失正确答案:E19.A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.胆道蛔虫D.肝淤血E.泌尿系结石烧灼样痛正确答案:B钻顶样疼痛正确答案:C20.患者女，35岁。查体见双侧瞳孔不等大，该患者可能是下列疾病，除外A、脑外伤B、脑肿瘤C、脑积水D、脑疝E、中枢神经梅毒正确答案:C21.A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.葡萄酒色尿男性，24岁，咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为正确答案:C男性，27岁，突发左下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，超示左侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为正确答案:B男性，32岁，因交通事故左侧肢体广泛挤压伤，尿色应为正确答案:A22.反映体内贮存铁量的指标A、总铁结合力B、血清铁C、血清铁蛋白D、骨髓铁染色E、血清铁饱和度正确答案:C23.关于脑血管病不正确的是A、缺血性脑血管病占30％～40％B、出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起C、糖尿病是脑血管的主要危险因素之一D、死亡和致残率高E、情绪激动和劳累是主要诱因正确答案:A24.女，32岁。高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为A、数周内降至正常B、数天内降至正常C、24小时内降至正常D、数小时内降至正常E、1小时内降至正常正确答案:D25.呕吐大量隔夜食物可见于A、急性胰腺炎B、尿毒症C、急性肠炎D、幽门梗阻E、急性胃炎正确答案:D26.女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，该患者最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣关闭不全正确答案:A27.医学道德评价的客体是()A、医学道德行为和行为者B、医务人员C、医德品质D、医疗卫生单位正确答案:A28.排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是A、十二指肠B、小肠C、横结肠D、乙状结肠E、肛管正确答案:E29.正常尿量是指24小时尿量平均约为A、1500mlB、1000mlC、500mlD、2000mlE、2500ml正确答案:A30.常见的呼吸频率变化有A、呼吸过速B、间歇呼吸C、潮式呼吸D、叹气样呼吸E、暂停呼吸正确答案:A31.A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒烈性肠道传染病正确答案:C立克次体病正确答案:E32.女性，44岁。规律性上腹痛2年，为烧灼样痛，规律为进食-疼痛-缓解。该患者所得疾病的并发症不包括A、穿孔B、恶性贫血C、癌变D、幽门梗阻E、出血正确答案:B33.A.白蛋白合成不足B.门脉压力增高C.血氨产生过多D.便秘E.脾大，脾功能亢进口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制()正确答案:C肝硬化腹水产生的最主要因素()正确答案:B肝硬化血小板减少的主要原因是()正确答案:E34.女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒最可能的病因是A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、脑血管意外E、癫痫大发作正确答案:E最有确诊价值的检查是A、心电图B、血糖和血生化测定C、脑部CTD、脑电图检查E、颈动脉超声多谱勒正确答案:D35.产生水肿的因素不包括A、毛细血管滤过压升高B、毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗透压升高D、钠与水的潴留E、淋巴液或静脉回流受阻正确答案:C36.有关激素水平测定正确的是A、不同时间测定正常值相同B、激素水平高于正常一定提示功能异常C、24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D、早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E、激素分泌与体位无明显相关正确答案:C37.不属于主动性异位心律的是A、室性心动过速B、室性期前收缩C、心房扑动D、心室颤动E、预激综合征正确答案:E38.心排血量与下列无关的是A、动脉血压B、心肌收缩能力C、心率D、前负荷E、心房大小正确答案:E39.霍奇金病最常见的组织学类型是A、结节硬化型B、淋巴细胞为主型C、淋巴细胞消减型D、混合细胞型E、小淋巴细胞型正确答案:D40.胸膜摩擦音的听诊特点不包括A、屏气时消失B、深呼吸摩擦音强度可增加C、强弱与心音强弱有关D、可随体位变化而强度发生变化E、最清楚的部位为前下侧胸壁正确答案:C41.下列反射属于腱反射的是A、肛门反射B、下颌反射C、中腹壁反射D、提睾反射E、趾反射正确答案:B42.男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣关闭不全正确答案:D43.判断糖尿病控制程度的最好指标是A、餐后血糖B、糖化血红蛋白C、24小时尿量测定D、体重减少E、空腹血糖正确答案:B44.常作为计数胸椎的体表标志是A、第六颈椎棘突B、第一胸椎棘突C、第七颈椎棘突D、第二胸椎棘突E、第三胸椎棘突正确答案:C45.A.肝硬化腹水B.急性胃穿孔致腹膜炎C.胰腺囊肿D.癌症晚期恶病质板状腹见于正确答案:B舟状腹见于正确答案:D蛙状腹见于正确答案:A46.在正常成人通常能听到的心音有几个A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个正确答案:B47.患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是A、肠伤寒B、破伤风C、疟疾D、甲状腺功能亢进E、脑炎正确答案:B48.目前不合乎伦理的优生措施是()A、禁止近亲结婚B、代孕技术C、婚前检查D、产前诊断正确答案:B49.男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金淋巴瘤。该患者的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热正确答案:E50.由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是A、催乳素B、甲状旁腺素C、胰岛素D、精氨酸加压素E、生长激素正确答案:D51.尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少A、1500mlB、1000mlC、500mlD、400mlE、100ml正确答案:D52.患者男。查体肝脏弥漫性肿大。该患者可能的疾病是A、脂肪肝B、肝脏肿瘤C、肝脓肿D、肝囊肿E、肝包虫病正确答案:A53.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A、右心功能不全或血容量相对过多B、胸腔内压增加C、右心功能不全或容量相对不足D、静脉回心血量增加E、容量血管过度收缩正确答案:E54.哪项检验能最准确反映尿浓缩功能A、尿糖B、尿蛋白定量C、尿比重D、尿渗透压E、尿pH正确答案:C55.ITP患者最常出现的抗体是A、ANA，抗dsDNAB、ANA，APFC、APF，AKAD、PAIg，PAC3E、抗SSA抗体，抗SSB抗体正确答案:D56.患者女。出现腹泻，查体可见皮疹。该患者的诊断是A、肠结核B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、食物中毒正确答案:D57.原尿中的氨基酸主要在肾小管的哪个部分被重吸收A、集合管B、远曲小管C、髓襻升支D、髓襻降支E、近曲小管正确答案:E58.胃癌患者黑便是由于A、血红蛋白以原形物形式排出B、血红蛋白中的铁在肠道内被氧化C、血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用D、血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E、血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁正确答案:E59.患者，44岁。近4天因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音。查体：BP130/80mmHg，P100次／分，双肺满布哮鸣音。该患者可能是A、急性左心衰B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、糖尿病酮症酸中毒E、胸膜炎正确答案:B60.下列与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是A、血肿B、瘀点C、瘀斑D、蜘蛛痣E、紫癜正确答案:D61.青年男性，突然发热，体温40℃，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×10／L，应诊断为A、左上叶肺不张B、左下大叶性肺炎C、左下支气管扩张D、左侧大量胸腔积液E、左侧气胸正确答案:B62.胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A、心绞痛B、胸膜炎C、食管炎D、肺炎E、心包炎正确答案:B63.男性，30岁。咳嗽6天，畏寒、发热3天，咳铁锈色痰。听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的"ha''音响，调高，吸气时相较呼气时相短。该患者的诊断最可能是A、支气管炎B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、肺结核E、肺不张正确答案:C64.男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。该患者诊断首先考虑A、有机磷农药中毒B、脑卒中C、脑梗死D、癔病E、一氧化碳中毒正确答案:E为明确诊断，最有意义的检查是A、头颅X线片B、血COHb浓度C、血氧饱和度D、心电图E、头颅CT正确答案:B65.关于浅反射正确的是A、桡骨骨膜放射和肛门反射B、提睾反射和踝阵挛C、提睾反射和腹壁反射D、腹壁反射和肱二头肌放射E、肱二头肌反射和肱三头肌反射正确答案:C66.黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是A、消化性溃疡B、急性胃黏膜病变C、急性胰腺炎D、胃癌E、胆道结石伴梗阻正确答案:E67.男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO50mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生活质量，首选治疗是A、应用长期家庭氧疗B、茶碱缓释或控释片C、抗胆碱药D、应用间歇正压通气E、应用膈肌起搏器正确答案:A训练和改变呼吸方式，应选择A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、缩唇呼气D、不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E、以上4点综合运用正确答案:E为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择A、吸气阻力锻炼B、同步正压通气C、间歇正压呼吸支持D、呼气末正压呼吸支持E、体外负压呼吸支持正确答案:A68.腹腔积液的体征不包括A、压尺试验阳性B、水波感C、移动性浊音D、液波震颤E、脐疝正确答案:A69.男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、消化性溃疡穿孔正确答案:D70.呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是A、急性下壁心肌梗死B、肠梗阻C、急性阑尾炎D、急性胃肠炎E、急性胆囊炎正确答案:E71.关于典型结核结节的描述，正确的是A、属非肉芽肿病变B、属增生性病变C、由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成D、结核结节的出现提示机体抵抗力较低E、结节中结核分枝杆菌较多正确答案:B72.患者女。肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A、移动性浊音B、脐疝C、振水音D、蛙腹状E、液波震颤正确答案:C73.下列哪种疾病不是朊毒体感染A、克--雅病B、莱姆病C、库鲁病D、裘--斯综合征E、致命性家族失眠症正确答案:B74.关于蜘蛛痣正确的说法是A、是一种似蜘蛛状的红痣B、与体内性激素的多少有关C、大多出现于上腔静脉回流区D、妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失E、有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化正确答案:C75.关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，错误的是A、尿胆原增加B、总胆红素增加C、结合胆红素>50％～60％D、碱性磷酸酶显著增加E、尿胆红素明显增加正确答案:A76.女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于A、已有白内障B、视网膜微血管病变C、合并青光眼D、晶体渗透压改变E、玻璃体出血正确答案:D77.某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为A、右侧大叶性肺炎B、肺梗死C、右侧大量胸腔积液D、右侧肺不张E、右侧气胸正确答案:C78.男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A、气胸B、肺炎C、胸腔积液D、Fallot四联症E、右心衰竭正确答案:E79.女性，28岁。瘦高体形，突发胸痛，深呼吸时加重，伴呼吸困难，无发热，无咳嗽咳痰。该患者的诊断可能为A、自发性气胸B、肺炎C、带状疱疹D、心肌炎E、肋间神经痛正确答案:A80.下列情况肺泡呼吸音减弱的是A、发热B、贫血C、运动D、甲状腺功能亢进E、胸腔积液正确答案:E81.慢性腹痛的病因包括A、腹腔脏器急性炎症B、肿瘤压迫及浸润C、空腔脏器急性扭转D、胸腔疾病的牵涉痛E、脏器破裂正确答案:B82.有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A、入院时不存在，也不处于潜伏期B、入院48小时后在医院