2022-2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）高频考点题库含答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.女，45岁，突然出现剧烈头痛，颈痛和呕吐8小时，不发热，无高血压病史。体检：神志清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直，Kerning征（+）。脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。最可能的诊断是A、脑干出血B、脑室出血C、蛛网膜下隙出血D、小脑出血E、内囊出血正确答案:C2.患者右睑裂变窄，右眼球外斜视，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反应迟钝，左侧肢体瘫痪，病变在A、右侧内囊B、右侧延脑C、右侧脑桥D、右侧中脑E、左侧脊髓正确答案:D3.肌无力危象正确答案:重症肌无力患者因抗胆碱酯酶药量不足，时引起呼吸困难甚至呼吸肌麻痹。4.单纯疱疹病毒-11型主要潜伏于A、三叉神经节B、骶神经节C、脊髓D、脑白质E、脑灰质正确答案:B5.诊断单纯疱疹病毒性脑炎的金标准为A、EEGB、头颅CTC、脑脊液检查D、脑活检E、头颅MRI正确答案:D6.慢性锥体束受损其肌张力增高表现为：A、铅管样肌张力增高B、折刀样痉挛性肌张力增高C、齿轮样肌张力增高D、去脑强直E、迟缓性肌张力降低正确答案:B7.交叉性瘫痪的损害部位在________。正确答案:脑干8.耳鸣是________神经的刺激性性症状。正确答案:听(前庭涡神经)9.皮质觉消失是由于一侧大脑________叶受损所致。正确答案:顶叶10.有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征（章节：第八章第四章难度：4）正确答案:正确11.男，31岁，门诊患者。右下肢发作抽搐2年，每次4～5分钟，意识清楚，首选治疗药物：A、扑痫酮B、丙戊酸钠C、卡马西平D、安定E、乙琥胺正确答案:C12.卡马西平可用于治疗________等疾病。正确答案:癫痫13.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患者经某种抗癫痫药物治疗后，近1年半未发作。下一步应该：A、行血药浓度测定B、重复脑电图检查C、按原量继续服用该药物D、该药量逐渐减量E、停服该药正确答案:C14.男性，23岁，患急性脊髓炎，其临床表现中哪项不正确？A、损伤平面以下运动、感觉、反射及自主神经功能均有障碍B、最多见为截瘫，少数也可以为四肢瘫痪C、脊髓休克期过后，受累肢体呈痉挛性瘫痪D、脊髓休克期过后，病理反射消失E、早期出现大小便功能障碍正确答案:D15.震颤麻痹病人的肌张力呈齿轮样增高（章节：第十二章第一节难度：2）正确答案:正确16.左同向偏盲是________侧视束损害。正确答案:右17.一侧角膜直接反射消失，而间接反射存在，病变在：A、同侧动眼神经B、同侧三叉神经C、同侧面神经D、对侧面神经E、对侧三叉神经正确答案:B18.脑血管意外的病人出现视神经乳头水肿，常提示有________。正确答案:颅内高压19.偏头痛发作时口服非甾体消炎镇痛药有效（章节：第七章第一节难度：3）正确答案:正确20.帕金森病首选的手段是药物治疗，治疗的原则是从小剂量开始，缓慢递增，以较小剂量达到较满意疗效。（章节：第十二章第一节难度：2）正确答案:正确21.重症肌无力的临床特征为症状具有波动性，肌肉疲劳表现为休息后症状减轻，下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻。（章节：第十七章第一节难度：1）正确答案:正确22.诊断蛛网膜下隙出血，下列哪项说法不正确A、明显的意识障碍B、脑膜刺激征C、血性脑脊液D、突然发生的剧烈头痛E、起病急骤，情绪激动等因素为其诱因正确答案:A23.雷诺现象正确答案:又叫凉手综合征，是一种由寒冷或情感变化等因素诱发，以发作性指（趾）动脉痉挛所致的皮肤苍白、发绀和潮红为特征的病理生理改变。24.发生脑梗死的血管最常见的是＿＿＿＿。正确答案:颈内动脉25.________，滑车神经和外展神经，颅神经损害可出现复视。正确答案:动眼神经26.帕金森病的运动症状有：A、肌僵直B、步态异常C、运动迟缓D、静止性震颤E、抑郁正确答案:A,B,C,D27.22岁女性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有“上感”史。体检：脑神经无异常，四肢腱反射活跃，肌力3级，肩以下感觉减退，双侧巴宾斯基征（+）。第3天病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，肺部闻及少量湿罗音，腹式呼吸明显减弱，神经系统体征无变化，此时首选的处理是：A、气管切开，人工呼吸B、加强抗感染治疗C、大剂量强的松龙冲击D、低流量吸氧E、静滴碳酸氢钠正确答案:A28.左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是________神经损害，正确答案:左视神经29.运动系统不包括A、下运动神经元B、丘脑C、上运动神经元D、锥体外系统E、小脑系统正确答案:B30.有关GBS概念中，下列正确的有:A、在我国以儿童和青少年多见B、属于自身免疫性疾病C、属于中枢性变性病D、急性运动轴索型神经病与大肠杆菌染有关E、空肠弯曲菌为最常见病前感染的病因正确答案:A,E31.卡马西平是治疗部分性发作的首先药物。（章节：第十三章第三节难度：1）正确答案:正确32.患者男，72岁，家人发现其记忆力减退1年，表现为近记忆力减退明显，而远记忆力相对保留，语言、视空间、执行、计算及理解判断力等均测试正常，该患者诊断为A、轻度痴呆B、中度痴呆C、重度痴呆D、遗忘型轻度认知障碍E、非遗忘型轻度认知障碍正确答案:D33.神经纤维损伤断离后应表现为何种病理性改变：A、节段性脱髓鞘B、神经元变性C、逆死性神经病D、轴突变性E、华勒变性正确答案:E34.脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）做MRI检查时不可能发现脑桥底部特征性的改变为：A、点状多发灶B、斑片状低密度灶C、弥散性灶D、蝙蝠翅膀样病灶E、蝴蝶样病灶正确答案:A,B,C35.继发性三叉神经痛有：A、短暂而反复发作性剧痛B、面部刺痛感觉减退C、口角下垂D、饮水呛咳E、声音嘶哑正确答案:B36.脑栓塞常在活动时突然发病，常无前驱症状，局限性神经功能缺损症状多在数秒至数分钟内发展到高峰，是发病最急的脑卒中，且多表现为＿＿＿＿。正确答案:完全性卒中37.目前解释帕金森病人症状出现的机理为病人的机体中：A、多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱含量增加B、多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱的作用增强C、乙酰胆碱含量显著减少，而多巴胺的作用相对增加D、乙酰胆碱含量显著减少，而相应的多巴胺含量增加E、以上都不是正确答案:B38.多发性硬化治疗的主要目的是抑制脱髓鞘病变进展，防止急性期病变恶化及缓解期复发，晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦。（章节：第十一章第一节难度：2）正确答案:正确39.某女，25岁，发作性头痛伴呕吐2年余。常在月经期发作，每次发作前数分钟有眼胀，视物模糊，眼前出现亮点、暗点、很快出现头痛，伴有恶心感，常发生一侧头痛或两侧交替出现。每次头痛持续时间数小时不等，几乎每月头痛发作1次，不发作时如常人。神经系统检查无异常，头颅CT和脑电图检查正常。回答以下问题：（1）此患者的临床诊断是什么？A、丛集性头痛B、偏头痛C、颈动脉痛D、痛性眼肌麻痹E、紧张性头痛正确答案:B（2）治疗首先选择什么药？A、布洛芬B、维拉帕米C、丙戊酸D、麦角胺咖啡因E、哌替定正确答案:D（3）预防应选什么药？A、苯噻啶B、阿莫曲普坦C、氯丙嗪D、麦角胺E、普萘洛尔正确答案:A40.蛛网膜下腔出血好发于老年人，最典型的症状表现为剧烈的头痛。（章节：第八章第四节难度：1）正确答案:错误41.腓总神经麻痹时可出现的体征有：A、足下垂B、腓骨肌和腓前肌群萎缩C、足内翻无力D、脚尖站立困难E、跨阈步态正确答案:C,D42.女性，22岁，反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显，为终止头痛急性发作，则应选用的药物是A、萘普生B、哌替啶C、麦角胺D、氟桂利嗪E、阿米替林正确答案:C43.右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。正确答案:右44.影响痫性发作阈的因素包括：A、缺少睡眠B、光刺激C、精神药物的应用D、酗酒或戒酒E、所有上述因素正确答案:E45.对于鉴别脑血栓形成与脑出血无意义的A、起病快慢B、有无偏瘫C、有无意识障碍D、脑脊液有无红细胞E、有无头痛、呕吐正确答案:B46.展神经支配眼部哪一块肌肉？A、内直肌B、外直肌C、上斜肌D、下斜肌E、上直肌正确答案:B47.Babinski征阳性提示A、病损必在大脑皮层B、病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害正确答案:D48.病史采集是神经系统检查中最重要的（章节：第四章第一节难度：1）正确答案:正确49.巴宾斯基征阳性反应为＿＿＿＿。正确答案:拇趾背屈（伸）其他足趾呈扇形展开50.男性，24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无大小便障碍。体检：双侧鼻唇沟变浅，闭眼无力，四肢肌力3级，腱反射消失，Babinski征阴性，CSF蛋白1.0g/L，细胞数5*106/L。首先应考虑的诊断是：A、全身性重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、GBS正确答案:E51.男性，68岁，诊断为脑血栓形成，神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最常见于下述哪一条血管闭塞？A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、小脑后下动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉正确答案:B52.高血压脑出血最易发生的部位是________。正确答案:基底节（或内囊）53.神经莱姆病最常受损的脑神经是A、ⅢB、ⅤC、ⅦD、ⅨE、Ⅻ正确答案:C54.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点A、单瘫B、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D、四肢远端肌肉瘫痪E、截瘫正确答案:C55.霍纳综合征阳性不会出现的临床表现是以下哪一项？A、瞳孔缩小B、眼睑膜充血及面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反应消失正确答案:E56.68岁男性，一次驾驶汽车时突然出现旋转感，像“喝醉了酒”一样，停车休息，几分钟即感好转。在此年龄突然发生的神经功能障碍最可能是：A、肿瘤B、脑血管疾病C、多发性硬化D、感染性疾病E、糖尿病正确答案:B57.脊髓休克正确答案:急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。58.低钾性周期性瘫痪的常见诱因A、饱餐B、创伤C、出汗D、大笑E、嗜盐正确答案:A59.69岁男性帕金森病患者，合并前列腺增生，不宜选用的药物是A、苯海索B、多巴丝肼C、司来吉兰D、金刚烷胺E、盐酸普拉克索正确答案:A60.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。此病治疗不应包括下列哪项：A、糖皮质激素B、口服氯化钾C、选用适当抗生素D、留置导尿管膀胱冲洗E、病情不见好转可手术治疗正确答案:E61.大脑前动脉的深穿支闭塞的主要临床症状是A、对侧下肢远端为主的中枢性瘫痪B、对侧中枢性面舌瘫及上肢近端轻瘫C、对侧肢体出现共济失调及同时伴精神症状D、对侧出现偏瘫E、对侧偏身感觉障碍正确答案:B62.周围性瘫痪的肌张力改变特点A、折刀样增高B、铅管样增高C、肌张力减低D、齿轮样增高E、肌张力时高时低正确答案:C63.影响意识的最重要的结构是A、脑干上行网状激活系统B、脑干下行网状激活系统C、大脑半球D、小脑E、基底节正确答案:A64.患者，女性，55岁。突然头痛、呕吐，意识不清5小时入院。体检：血压195/90mmHg,浅昏迷，左侧瞳孔稍大，右侧鼻唇沟浅，右上下肢不全瘫痪，右侧Babinski征阳性。请回答以下问题：（1）最合理的辅助检查是什么？A、腰椎穿刺B、头颅MRIC、头颅CTD、动脉血管造影E、CTA正确答案:C（2）最初临床诊断是什么？A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、TIA正确答案:B（3）在急性期治疗中首先选择的原则是什么？A、并发症的防治B、调整血压C、止血治疗D、脱水降颅压E、闹保护治疗正确答案:D（4）在治疗过程中应注意防治哪些并发症？（可多选）A、感染B、水电解质的紊乱C、消化道出血D、各脏器功能衰竭E、以上都是正确答案:E65.视神经脊髓炎重要的诊断证据是：A、MRI显示视神经和脊髓病灶B、视觉诱发电位C、CSF中IgG指数增高D、寡克隆带阳性E、蛋白细胞分离正确答案:A,B,C,D66.下述患者首选治疗药物是：16岁男性，来门诊就诊时，其父介绍该患者于10岁开始，多于夜间睡眠中出现全身强直阵挛，白天时有发作性呆滞，掉物。发作后自己不能回忆。A、扑痫酮B、丙戊酸钠C、卡马西平D、安定E、乙琥胺正确答案:B67.腰椎穿刺检查的禁忌证有：A、脑膜炎B、颅后窝肿瘤C、神志不清D、腰骶部溃疡E、蛛网膜下腔出血正确答案:B,D68.Wernicke失语又称听觉性失语或感觉性失语，由优势侧颞上回后部病变引起。临床特点为严重听理解障碍，表现为患者听觉正常，但不能听懂别人和自己的讲话。（章节：第三章第二节难度：2）正确答案:正确69.梅尼埃病属于假性眩晕（章节：第三章第五节难度：1）正确答案:错误70.单纯疱疹病毒性脑炎在人类约大部分是由I型单纯疱疹病毒感染引起，少部分是由II型单纯疱疹病毒感染所致。（章节：第十章第一节难度：1）正确答案:正确71.高血压性脑出血大多发生在基底节的壳核及内囊区，约占脑出血的70%。（章节：第八章第三节难度：1）正确答案:正确72.蛛网膜下腔出血正确答案:通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，表现为剧烈头痛、脑膜刺激征阳性以及玻璃体下片状出血。73.浅反射是刺激为＿＿＿＿、黏膜、角膜、引起肌肉快速收缩反应。正确答案:皮肤74.脑出血首选的影像学检查为A、CTB、MRIC、DSAD、PETCTE、以上都不是正确答案:A75.脑梗死溶栓治疗一般不超过6小时，否则脑损伤可继续加剧，甚至产生再灌注损伤。（章节：第八章第二节难度：1）正确答案:正确76.周围神经何处易受某些免疫性或中毒性疾病侵袭：A、神经末梢B、神经干C、神经丛D、神经根E、前角细胞正确答案:D77.原发性三叉神经痛有：A、短暂而反复发作性剧痛B、面部刺痛感觉减退C、口角下垂D、饮水呛咳E、声音嘶哑正确答案:A78.尿失禁最常发生于癫痫的：A、精神性发作B、失神发作C、强直-阵挛发作D、肌阵挛发作E、无张力性发作正确答案:C79.Broca失语正确答案:即“运动性失语”，由言语运动中枢病变引起，表现为病人不能讲话，或只能讲一两个简单的字且不流利，用词不当，但对别人的言语能理解。80.左旋多巴治疗帕金森病的用药原则为A、尽早使用B、小剂量开始，逐渐加量C、大剂量用药，以达全效D、餐前或餐后一小时服药E、夜间尽量不用正确答案:B,D81.原发性癫痫主要特征是：A、详细检查不能发现颅内病变B、以全身发作为主C、发作时有意识障碍D、精神异常E、人格改变正确答案:A,B,C82.Millard-Gubler综合征的表现不包括A、同侧展神经瘫痪B、同侧面神经瘫痪C、对侧舌下神经中枢性瘫痪D、对侧上下肢中枢性偏瘫E、眼球侧视运动障碍正确答案:E83.男性患者，26岁，发