婴儿喂养与饮食

婴幼儿喂养理论知识理论课婴幼儿正处于生长发育迅速增长期，体格、器官的增大，功能的成熟均需要增加热能及营养素，而且年龄越小生长越快，需要的热能及营养素也越多。

各种营养素的功能(一)．蛋白质１．蛋白质的生理功能：(1)．蛋白质是构成一切细胞和组织的基本物质，是体液的主要成分。人体各组织和细胞的不断更新，需蛋白质维持平衡；旧的组织修补需要蛋白质；此修补作用是其他营养素所不能代替的。(2)．蛋白质是体内各种酶、激素和许多有重要生理作用物质的原料，酶和激素等是催化和调节代谢的重要物质。(3)．蛋白质是有防御机能的抗体重要组成部分。(4)．蛋白质是供给热能的营养素之一。(5)．神经细胞内蛋白质成分最多，蛋白质能显著影响神经机能和智力发育。食物所含蛋白质在消化道中经胃液、胰液和肠液的蛋白酶作用分解成氨基酸后被吸收。机体利用这些被吸收的氨基酸再合成自身的蛋白质。氨基酸可分三类：一类是非必需氨基酸，即体内可以合成；一类是必需氨基酸，即体内不能合成，必需靠食物供给，如赖氨酸、蛋氨酸、色氨酸等，此外组氨酸婴幼儿生长时所必需的；另一类是半必需氨基酸，即部分可在体内合成食物中奶、蛋、肉、鱼、鸡、鸭等动物蛋白质所含的必需氨基酸约有90％被吸收，所以动物蛋白质的营养价值比植物蛋白高。动物蛋白和豆类蛋白（总称优质蛋白）的量应占总蛋白量的50％以上。３．儿童需要量：母乳喂养儿童需蛋白质2.5克/公斤/日；１岁以内牛奶喂养儿需蛋白质3.5-4克/公斤/日；2岁需40克/人/日；3-6岁需45-55克/人/日。脂类是一类具有重要生物学作用的化合物，包括中性脂肪和类脂两大类。１．生理功能：(1)．供给身体热能的主要物质。(2)．有保暖及保护功能(3)．脂肪是构成细胞膜、细胞浆、原持质和组成脑、神经系统、心、肝、肾的重要物质。脑组织是含脂肪最多的物质。(4)．促进脂溶性维生素Ａ、Ｄ的吸收。(5)．脂肪有延迟胃的排空，增进饱腹感和改善食物滋味、促进食欲的作用。(6)．脂肪有固定和润滑脏器的作用。碳水化物：碳水化物对儿童生长发育、防病都有一定意义。①主要功能：l）供给的能量占一比总热能的50-55％；2）是构成机体的重要物质，对维持神经系统活动有特殊作用；如糖蛋白，在细胞与细胞间起信息传递的作用，糖脂、糖蛋白构成细胞和组织。糖蛋白和粘多糖对关节、呼吸道、生殖道有保护作用。4）解毒作用；5）增加胃肠充盈；6）增强肠道的排便功能。由于婴幼儿胃肠道功能及泌尿系统发育不完善，食物的消化吸收及废物的排泄均受到一定的限制，故而婴儿期食物供给不仅要满足营养需要，还应符合婴儿的生理特点，并做到合理的科学的喂养。②碳水化物的适当摄入量：碳水化物主要是粗细粮食。要求粗粮达4-5%，碳水化物的摄入量小于40％或大于80%，则对人体健康极为不利。碳水化合物摄入量不足，生长发育迟缓，体重减轻，易于疲劳。摄入过多，发酵过盛，刺激肠蠕动引起腹泻，影响蛋白质代谢。

．无机盐和微量元素――儿童成长的促进剂无机盐和微量元素是人体的重要组成部分，是调节生理功能活动，维持下沉生理机能不可缺少的物质。无机盐和微量元素主要依靠食物和饮水供给，且在食物中分布很广，一般都能满足机体需要，在膳食调配不当或机体代谢不平衡，生理需要增加等情况下，有不足的可能，尤为钙、铁和碘。

钙：是人体含量最多的一种无机盐，体内的钙有99％以上是在骨骼和牙齿中。钙是人体细胞的基本组成成分，是维持一切细胞功能的主要物质。钙能降低神经肌肉的兴奋性，参与肌肉的收缩和维持心脏节律性，钙还是血液凝固的要素。儿童在生长时期，所需钙量较成人多，1-3岁600毫克/日，4-6岁儿童为800毫克/日。钙的吸收率与食物中蛋白质、维生素Ｄ含量及钙、磷比例适当成正比，而食物中的植酸、草酸含量过高，可与钙结合形成不溶性的植酸钙、草酸钙，使钙的吸收率降低，因此应注意选用含钙丰富的食物如虾末、虾皮等和含草酸少的蔬菜和豆类。钙的吸收率成年时随着年龄的增长而下降。铁：是合成血红蛋白重要原料之一。人体中铁的总量为4-5克，约有72％存在于血红蛋白中。铁的主要生理功能是参与造血、膳食中长期缺乏铁，可以引起缺铁性贫血。铁广泛存在于动、植物食物中，如动物的肝、肾、蛋黄、豆类和一些蔬菜含铁比较丰富。动物性食物中的血红素铁是由血红蛋白中的卟啉结合的铁，此类铁易被吸收。铁的儿童需要量：１岁以内为１毫克/公斤/日，2-6岁为12毫克/人/日。微量元素锌：是含量少于体重0.01％的元素。人体中虽含量极微，但具有非常重要的生理功能，如参与酶系统特异的活化作用；参与激素和维生素的作用，并能影响核酸代谢等。人体缺锌会出现食欲不振，生长停滞，自发性味觉减退，创伤愈合不良，反复呼吸道感染。 锌的需要量1-3岁9毫克/日，4－6岁12毫克/日。

维生素：维生素是维持人生理功能所必需的营养素。人体对各种维生素的需要量很小，可是大多数维生素在体内不能合成，必须由食物供给。１．维生素Ａ(1)．生理功能：维持上皮组织的正常机能。促进婴幼儿机体的生长发育。维持正常视觉功能。维生素Ａ是构成视网膜感光色素（视杆细胞的视紫红质）的主要成分，使眼保持暗适应能力。对脂肪代谢有触媒作用。维生素Ａ是脂溶性维生素，来源于动物的肝油、蛋黄、乳类，深色蔬菜如菠菜、豌豆苗及胡萝卜、蕃茄等。一些蔬菜、水果中含有维生素Ａ的前身胡萝卜素，它们在肠内有脂肪存在的情况下被吸收，在肝脏内经胡萝卜素酶作用转变为维生素Ａ，胡萝卜素是一种抗氧化剂，当氧在组织中分解时可将氧自由基带走。(3)．儿童需要量：婴儿时期400μg视黄醇当量/日，儿童则需400-600μg视黄醇当量/日。维生素Ｄ(1)．生理功能：促进肠道对钙、磷的吸收，维持血内钙、磷浓度，调节钙、磷代谢，促进牙齿和骨骼的正常发育。(2)．来源：维生素Ｄ也是脂溶性维生素。主要有二种即维生素Ｄ２和维生素Ｄ３。儿童需要量：婴幼儿需要10μg/日。维生素Ｄ缺乏时，钙、磷吸收能力降低，钙和磷不能在骨间质中沉积，骨样组织不能转化为骨质，致使小儿发生佝偻病。

维生素Ｂ１（硫胺素）(1)．生理功能：是构成脱羧辅酶的主要成分，为糖代谢所必需，能促进生长发育，调节胃肠蠕动，增进食欲，保持神经、心肌正常活动。维生素Ｂ１是水溶性维生素。谷类、豆类、乳类、酵母、瘦肉、蛋类、水果及蔬菜中均含维生素Ｂ１，麦中含量更丰富。(3)．儿童需要量：婴幼儿需要0.5毫克/日；儿童需要0.6-0.7毫克/日。维生素Ｂ２（核黄素）(1)．生理功能：是构成许多辅酶的重要成分，促进细胞组织氧化作用，促进碳水化合物的中间代谢，促进生长发育，维护眼睛和皮肤的健康。维生素Ｂ２也是水溶性维生素。在动物性含物中含量较高，如肝、肾、乳类。酵母、豆类含量也较多。(3)．儿童需要量：１岁以下需要0.5毫克/日；1-3岁需要0.6毫克/日；4-6岁需要0.7毫克/日。维生素Ｃ（抗坏血酸）(1)．生理功能：具有氧化还原作用，和其它抗氧化剂一起消除自由基，阻止脂质过氧化，及某些化学物质的危害作用。是维持骨、齿、血管、肌肉正常功能，促进伤口愈合的必需物质，能增加机体抵抗力，具有解毒作用。新鲜蔬菜如白菜、萝卜、菠菜、蕃茄以及水果中含量均较高。(3)．儿童需要量：１岁以下需要40-50毫克/日；1-6岁需要60-70毫克/日。由于维生素c在烹调和贮存过程中易被破坏，因此供给量标准应比需要量高。水水是人体液的主要组成部分，小儿体内的水分约占体重的70-75％，相对的较成人多。１．生理功能：(1)．参与全身大部分有机组织的构成。(2)．调节人体的体温。(3)．促进新陈代谢的化学反应的完成。(4)．运输营养及代谢产物。(5)．维持体液的正常渗透压。来源：水的来源为摄入液体和固体食物中所含的以及食物氧化和组织细胞代谢所产生的水。３．儿童需要量：取决于热量的需要，并与气候、饮食的质和量以及肾脏浓缩功能等有关。年龄越小，需水量越大。婴儿需要110-150毫升/公斤/日；3-7岁需要90-110毫升/公斤/日。婴幼儿每日摄入水量少于60毫升/日，就可发生脱水。人体的一切活动都需要热能。热能是食物中几种产热营养素如脂肪、碳水化合物、蛋白质在体内经过氧化后产生的。儿童总需热量：儿童正在生长发育时期，其身高、体重和活动量皆与日俱增，婴儿以自身热能的消耗量作为热能需求量的基础。1、基础代谢：

2．生长发育：3.活动：4、食物特殊动力作用的需要，5.排泄丢失的热能：婴儿喂养宝宝出生后第一年生长发育迅速，是一生中身心健康成长的重要时期，此时营养是否合理，不仅影响宝宝体格、智能发育，而且对以后某些疾病（如动脉粥样硬化、冠心病等）的发生也有一定影响。

由于婴幼儿胃肠道功能及泌尿系统发育不完善，食物的消化吸收及废物的排泄均受到一定的限制，故而婴儿期食物供给不仅要满足营养需要，还应符合婴儿的生理特点，并做到合理的科学的喂养。一、母乳喂养：母乳是宝宝最理想的天然食品，每一个做母亲的都应该给宝宝喂母乳，不能轻易放弃母乳喂养母乳是宝宝最理想1、母乳喂养的优点：⑴母乳营养价值高。

⑵母乳中含有丰富的抗感染物质。⑶母乳喂养能促进婴儿智力发育。⑷母乳喂养方便、经济、卫生。2、母乳喂养的技巧：⑴早开奶：⑵勤吸吮：按需哺喂⑶喂哺姿势：⑷喂哺后拍背⑸供给乳母足够的均衡的食物⑹乳母应保证良好的心态：愉快的心情及对母乳喂养成功的信心。

喂哺姿势：宝宝含接乳头的方法正确含接乳头的要要领是：宝宝的口要含入妈妈乳晕的大部分（乳头周围深色皮肤区），并将乳晕下的乳窦部位也含入口中。宝宝正确的含接会带来有效的吸吮，这样宝宝是非常容易吸到奶的。如果宝宝不能正确地含接乳头，妈妈的乳头皮肤会破裂。妈妈会感到乳头的疼痛。原因是乳头的皮肤破裂。无效吸吮无效吸吮是宝宝光叼住奶头吸吮，这样是不仅吸不到母乳的，有可能会导致母乳喂养失败。妈妈的奶吸不光，乳房就不能排空，会造成妈妈乳房肿胀，影响到下次分泌的奶量。两侧乳房要轮流喂，才能使乳汁源源不断地产生喂奶时间与次数按宝宝的需求喂奶月子里的宝宝每天吃奶应在8次以上。满月后每天吃奶在5-6次以上。每侧乳房吸吮8分钟。、喂水的问题吃奶的宝宝是不用喂水的。如果给宝宝喂水的话，就会解除宝宝的饥饿感，会使宝宝的吸吮刺激减少，影响到妈妈乳汁的分泌量。母乳喂养的绝对和相对禁忌症

－母亲因素感染危险HIV和人类T淋巴细胞病毒感染结核病水痘－带状疱疹病毒感染单纯疱疹病毒感染巨细胞病毒感染乙型肝炎病毒感染丙型肝炎病毒感染母乳喂养的绝对和相对禁忌症

－母亲因素滥用药物饮用酒精饮料吸烟使用药物癌症治疗放射性物质部分母乳喂养：

母乳不足需同时添加牛乳或其他代乳品者称部分母乳喂养或混合喂养。添加方法有补授法和代授法两种。

二、婴儿配方食品：母乳是4-6个月内婴儿的最佳食品，如母乳不足或乳母因各种原因不能哺喂时必需为婴儿选择婴儿的配方奶粉。对婴儿来讲，牛乳、羊乳都有缺陷，牛乳以酪蛋白为主不利于婴儿的消化，牛乳中无机盐太高，以及过高的蛋白质，对婴儿肾脏是相当高的肾溶质负荷，因此牛乳量不适宜于婴儿。婴儿配方奶粉：①增加了脱盐乳清粉以降低牛奶中酪蛋白的含量及比例，使其接近母乳，母乳中乳清蛋白与酪蛋白比例为80∶20；②添加与母乳同型的顺式亚油酸，提高亚油酸的含量，增加适量α-亚麻酸，使其接近母乳中含量和比例，母乳中亚油酸与亚麻酸的比例在5-15∶1；

③α乳糖与β乳糖按4∶6的比例添加，适当加入可溶性多糖，以提高乳糖含量，牛乳中乳糖为4%，人乳中乳糖为7%；

④对于部分乳糖不耐婴儿所喂哺的奶粉尽可能减少乳糖的含量，以适应这些婴儿肠道乳糖酶的缺乏；

⑤脱去牛乳中过多的无机盐，如Ca、P、Na，将K/Ha比例，Ca/P比例调整为2.5∶1，以减少肾溶质的负荷，增加乳钙的吸收；

⑥在婴儿配方奶粉中强化了维生素A、D以促进婴儿正常生长发育，预防佝偻病；

⑦强化了牛磺酸、核酸、内碱等婴儿生长发育必要的，体内很少合成的营养物质；⑧添加适量的维生素如B族维生素及维生素C，以满足生长发育及活跃的新陈代谢需要；⑨对部分牛乳过敏的婴儿可采用抗过敏奶粉或以大豆蛋白质为蛋白质来源生产加工的配方奶粉，减少过敏的发生。婴儿配方奶粉中添加鱼油（DHA，二十二碳元烯酸）、核苷酸、双歧杆菌或乳酸杆菌。DHA即二十二碳元烯酸是成人大脑中含量最多的一种长链不饱和脂肪酸与大脑发育视网膜发育以及学习、记忆等密切相关，这种脂肪酸在人体内也可通过n-3系的γ-亚麻酸在去饱和酶的作用下通过加碳长链合成，对平产儿的补充更有意义。

婴儿配方奶粉中增加核苷酸可以产加婴儿体液免疫反应。双歧杆菌、乳酸杆菌可以使婴儿肠道尽快建立起与吃母乳类似的正常菌群，其代谢所产生的肽类物质有广泛的抗菌作用，从而抑制肠道制病菌的生长，减少肠道腹泻的发生率。使用：⑴混合喂养：可以每次哺母乳后加喂一定量的配方奶粉，或一天内1-2次或数次。6个月以前混合喂养选用蛋白质含量较低即12-18%，6个月后可选用蛋白质>18%的较大配方奶粉。非正常婴儿可选择特殊奶粉，如乳糖不耐症用去乳糖的配方奶粉。⑵人工喂养：无母乳的4个月以内婴儿可选择蛋白质较低的配方奶粉，6-8个月龄以上的婴儿可用较大的婴儿奶粉。配方奶喂养的常见问题排便问题和便秘牛奶蛋白过敏肠绞痛胃食道返流乳糖不耐受。。。。。。婴儿排便问题正常新生儿生后24小时内就应排胎便， 否则应考虑巨结肠、纤维囊性变(CF)等

母乳喂养和人工喂养的婴儿排便次数差异很大排便次数可多至每日10-12次，少至每周1次绝大多数真正的便秘是功能性的

婴儿便秘的治疗排除肠发育异常问题养成定时排便的习惯帮助婴儿排空干燥的大便适当使用益生菌、单聚寡糖等添加富含纤维素的食品避免使用蜂蜜牛奶蛋白过敏临床表现包括：典型的过敏表现（鼻炎、喘息和湿疹）结肠炎（稀便中含血）过敏反应（呕吐、腹泻、假膜性喉炎、血管神经性水肿、循环障碍）情绪极度烦躁母乳喂养婴儿发生率低，而且病情轻。牛奶蛋白过敏治疗:母乳喂养儿：母亲少饮牛奶配方奶喂养儿：选用特殊配方奶1.豆奶-低过敏性？20-30%婴儿有交叉过敏现象2.水解配方奶粉

(Nutramigen)通常能够改善婴儿过敏状况，但不是低过敏原性奶粉仍有10%婴儿还存在过敏现象3.元素配方(Subdue)低过敏原氨基酸为原料婴儿肠绞痛（Colic）常见原因：胃肠发育不成熟诱发因素：更换配方奶粉发生率：16-26%定义:

营养充足的健康婴儿，每天哭闹至少3小时，每周哭闹至少有3天，且发作超过3周。出生后3周开始，3-4月后逐渐改善。婴儿肠绞痛（Colic）治疗:教育父母，婴儿的哭闹不是病症。尽可能保持婴儿处于舒服的体位。协助孩子顺利排便。服用改善胃肠蠕动的药物

非病理性胃食道返流/呕吐机理：食道下端、贲门括约肌张力较低40%健康婴儿每天发作>1次非病理性返流:不引起体重丢失呕吐后孩子没有痛苦表现不并发呼吸异常表现或呼吸暂停生后几周开始，生后4月达高峰， 8-12个月逐渐消失。返流的治疗保守治疗:

避免喂养过多，尽量保持半卧右侧位，避免被动吸烟。将食物变稠:

奶粉内加入一些因而营养米粉。如果上述措施失败… 考虑是否为牛奶过敏所致

（普通配方奶→豆奶→水解蛋白配方→元素配方）1岁后仍然存在，消化科会诊乳糖不耐受症婴儿期发生率极低不存在原发性乳糖不耐受症表现：肠胀气、排气多、呕吐、腹泻等只有患半乳糖血症和急性胃肠炎后继发性乳糖缺乏症的婴儿才需要换用不含乳糖的配方奶粉。三、婴儿断奶食品：无论是母乳喂养、混合喂养，至4-6月龄时增需进入断奶过渡期，逐渐添加断奶食品，以补充婴儿逐渐增加营养的需要。婴儿期宝宝必需完成从依赖母乳营养到依赖母乳外其他食物营养的过渡，在断奶过渡期婴儿必需学会吃各种各样的食物，首先要学会吃谷类食物。4-6个月龄宝宝消化道各种酶开始活跃，四个月后第一个活跃的酶是淀粉酶，添加谷类食品，正顺应了婴儿体内消化酶开始活跃的需要，因此4-6月龄婴儿添加辅食对婴儿有非常重要的意义，四、断奶食品添加：断奶过渡期是一般较长的时期，一般从婴儿4-6个月开始到婴儿满1周岁，这是从纯母乳喂养逐步过渡到完全由母乳以外食物来满足婴儿全部营养的转变过程。随着婴儿月龄的增加，添加泥状食品亦为以后断奶做好准备，以后随牙齿的增长，以及胃的消化机能逐渐成熟，小儿饮食要从流质过渡到半流质、半固体及泥糊类，最后摄取固体食物，而逐渐接近普通饮食。用勺子喂婴儿吃食物，不要把食物放在奶瓶里让婴儿吸吮，吞咽和吸吮是婴幼儿与生俱来的生理功能，但搅拌、咀嚼功能的发育需要适时的生理刺激、训练和培养。吞咽断奶食物的过程是一个逐渐学习和适应的过程，因此每种食物刚开始喂的时候要少一点，先从1-2匙开始，等到婴儿想多吃一些时再增加喂的量。一般一个星期左右就可以渡过适应期。婴幼儿的最佳生长期需要三种食物段的合理喂养：出生后立即开始母乳喂养或配方奶粉喂养（一级火箭），换乳期添加泥状食品（二级火箭），固体食物期到天然均衡膳食（三级火箭），任何一级喂养偏差都会影响婴幼儿生长，在下一阶段无法弥补。每次添加辅食只加一种食物，这样能更好地观察婴儿有无食物过敏或不耐受现象，在婴儿3个月前观察较为困难，可以每5-7天添加一种新食物，并注意观察婴儿有无腹泻呕吐、便秘、烦燥、皮疹等.4-6个月是人类学吃的关键年龄，添加泥糊状食物是从液体和固体的必经阶段吞咽和咀嚼的能力必需通过学习和锻炼,掌握用小勺喂泥状食物，不仅有其营养学意义，对小儿学吃，正确的饮食行为也有重要意义。咀嚼有利于婴儿上腭方的发育，有利于发音的正确，促进语言（构音、单词、短句）和认知功能的发育。五、断奶食物添加顺序：首先是谷类食物，米粉一般添加两周后婴儿能学会吞咽，此时可让婴儿吃些果泥，一星期后在午餐时可喂一些菜泥，4-6个月时各类食物均应加工成泥状。当体重增加一倍的时候，婴幼儿体内的营养储存基本耗竭，一般婴幼儿在4-5个月时体重会增加一倍。此时宜添加泥状食品。6-8个月时婴儿开始长牙，可给孩子吃些饼干磨磨牙床，促进牙齿萌出。此时可给孩子添加富含蛋白质的食物，如各种肉类、蛋和动物血等，它们所含的铁易被婴儿吸收，可先喂鱼、鸡、鸭肉→羊→牛肉最后喂猪肉及肝脏。9-12个月已长牙，有一定咀嚼能力，此时可有意识引导孩子吃硬一点的东西，并逐步过渡到普通饮食，这时可给孩子喂面条、饺子、面包、饼干、烂饭剁碎的肉和菜。如婴儿添加辅食后粪便中出现不消化的食物，不必惊慌，因为婴儿肠道不能适应这些食物，而不能把食物完全消化掉。

补充食品的添加原则：婴幼儿胃肠功能发育不完善，对新食物的适应能力弱，易发生消化、吸收紊乱，因此，添加补充食品时必须遵循渐进的原则，不能操之过急。1、从少到多，从稀到稠，从细到粗。2、习惯一种后再添加另一种。3、在婴幼儿健康时添加。4、要用小匙喂。5、到婴幼儿熟悉一种食物后仍要保持进食的频率。6、泥状食品的味道要清淡，不宜食用过量的糖、盐和化学添加剂，不主张用味精。7、要坚持试喂。婴幼儿对食物的爱好和适应能力有较大个体差异，因此，补充食品添加的月龄、数量，增加的快慢也应因人而异，灵活掌握。婴儿食物关键是卫生新鲜，制作辅食时切忌大人口沫，也不用成人调味品。婴儿食物应从4-6个月时每餐一种食物过渡到一岁时每餐食物和成人一样丰富，此时可把食物弄得细碎一些，淡一些，此时婴儿吃食物比以前少一些。家长从小对孩子进行吃的教育，喜欢各种食物，学会自己吃很注意进食礼貌，饭前洗手，学会等待，不挑食，珍惜食物，培养良好的饮食习惯。嬰儿辅食制作菜水制法：取绿叶菜500克洗净后，切成6--5厘米长小块，放进滚开的水中（500--750克），加上盖用大火燒开，煮沸后用小火烧1分钟左右，温度适宜時給婴儿吃。桔子汁制法：桔子洗净后切成两半，在桔子器上挤压出汁，将渣子濾出，即可食用。胡箩卜水制法：取胡夢卜500克，洗净切碎，在锅里放少许水，加入切碎的胡萝卜煮沸小火煮1小时，滤去渣即可。蛋黄泥制法：将鸡蛋洗净，放入鍋中煮熟（煮老），剝去蛋克，蛋白和蛋黄分开，取蛋黄加开水少许，用匙撹成泥状。碎菜制法：将菜洗净、切碎，在锅禸放入少许油，烧熱，放入碎菜，用旺火急炒，待菜烂时即可出鍋。肝末制法：將猪盰洗净，鍋内加入开水，葱段、生姜，把猪肝放入煮开，煮熟后撈出。将猪肝剁成細顆粒状即為肝末。可放入粥、面条中加盐少许。嫩豆腐：将嫩豆腐放入碗禸加入尖许酱油上鍋蒸熟，滴比滴麻油。1-3岁的幼儿生长发育速度比较快，乳牙逐渐出齐，消化能力也趋增强，活动量增加，因此他们的食物种类也应相应增多，各类蛋白质类及蔬菜等类食品是每餐都需具备的食物，米、面、杂量或薯类可以搭配着吃，孩子要多吃面食、面粉的各种营养成份比大米高，且吸收率远高于大米。要求幼儿膳食中有一半以上面食、蛋类、鱼、肉、家禽、豆制品可轮流选用。各种蔬菜都要吃，食物要丰富、花色品种要多，要新鲜，食物种类单调往往是幼儿偏食的原因，奶类食品仍然是幼儿必须的食物，水果中的维生素C不受破坏，它还含有机物，能刺激儿童食欲，帮助消化，水果是幼儿喜爱的食品。最好每天能供应一次。

1－3岁的幼儿每天要吃粮食3两（150克）、肉类1两－1.5两（50克－75克），鸡蛋1只，豆制品50克，蔬菜水果100－150克，油10克，牛奶250cc，这样一个食谱就可供给蛋白质40－45克，脂肪30－35克，碳水化合物150─180克，热能1100－1200千卡，可以满足小儿生长发育的需要，每日三餐的营养与热量的分配要适当，早、晚餐各占总热量的25％，午餐、午点占总热量50％。蛋白质、碳水化合物丰富的食物安排在早餐和午餐好让孩子有充沛的精力游戏、活动，促进智力发展，晚餐宜清淡，以利于幼儿睡眠，让肠胃道得到休息。饮食烹调方法也要适合幼儿的消化能力，原则上1－3岁幼儿仍以细、烂、碎、软为主，3岁以上可基本上接近成人的饭店菜，要求尽量做到形象美观、颜色诱人、味道可口，香气浓郁，以促进幼儿的食欲，幼儿不宜吃辛辣、太咸有刺激性的食物，油煎、油炸的食物不易消化，尽量少吃。挑食孩子的喂养挑食的人-只吃很少的几种食物-坚持吃同样的食物，百吃不厌-不是自己喜欢的食物就感到厌烦挑食行为：-是正常的-见于2-5岁的儿童挑食的毛病是天生的还是后天养成的?天生的原因:一些生物学和发育方面的因素：-

孩子的味蕾比成人敏感被食物的味道、质感和气味所控制喜欢食物或者讨厌食物一些常见的挑食行为和对策1.

我的孩子比以前吃得少2.

我的孩子不愿意吃新的食物3.

我的孩子不吃肉4.

我的孩子每天总是吃同样的食物5.

我的孩子吃一顿饭至少要用1个小时6.

我的孩子不说饿7.

我的孩子不喜欢吃蔬菜8.我的孩子讨厌牛奶

后天养成的原因：-

受父母挑食的影响-

父母要求孩子吃东西的压力过大-

吃新食物的机会有限-

引起父母注意的诡计父母须知

1.要明智

让孩子自己决定:·他要吃自己喜欢的食物他吃的量

2.要现实根据他们生长和活动水平的不同，每个孩子需要的食物量和吃饭的量并不相同不要对您的孩子的进食量有不切实际的期望，避免给您自己和给孩子造成不必要的焦虑3.要放松

孩子暂时拒绝某种食物，不要为此担心避免在食物的问题上发生争吵

4.要有创造性探索有创造性的方法，增加食物对孩子的吸引力，如·

把食物装在诱人的餐具中·

让孩子参与选择食物和点菜让食物变得更有趣帮助孩子吃好饭养成终生受用的良好饮食习惯让孩子参与准备食物和做饭菜：增加孩子对食物的兴趣鼓励孩子尝试新的食物食物应当：有趣诱人质地、形状和颜色品种多样想象力+创造性增加食物对孩子的吸引力要学会做一些儿童食品

谢谢！强化节能减排实现绿色发展内容览要节能减排，世界正在行动为什么要节能减排什么是节能减排节能减排，我们正在行动0502010403目录CONTENTS一、什么是节能减排

在《中华人民共和国节约能源法》中定义的节能减排，是指加强用能管理，采取技术上可行、经济上合理以及环境和社会可以承受的措施，从能源生产到消费的各个环节，降低消耗、减少损失和污染物排放、制止浪费，有效、合理地利用能源。从具体意义上说，节能，就是降低各种类型的能源品消耗；减排，就是减少各种污染物和温室气体的排放，以最大限度地避免污染我们赖以生存的环境。二、为什么要节能减排1、节能减排是缓解能源危机的有效手段

当下，能源危机迫在眉睫，国外有关机构的统计结果显示：2010年中国的能源消耗超过美国，成为全球第一。2011年2月底，中国能源研究会公布最新统计数据显示，2010年我国一次能源消费量为32.5亿吨标准煤，同比增长6%，超过美国成为全球第一能源消费大国。统计数据称，2010年中国一次能源消费量为24.32亿吨油当量，同比增长11.2%，占世界能源消费总量的20.3%。美国一次能源消费量为22.86亿吨油当量，同比增长3.7%，占世界能源消费总量的19.0%。

根据全球已探明传统能源储量测算，按照当前能源消耗增长速度，传统的石化燃料（煤、石油、天然气）已经不够人类再使用一百年。目前新能源的开发利用方兴未艾，2010年全球有23%的能源需求来自再生能源，其中13%为传统的生物能，多半用于热能（例如烧柴），5.2%是来自水力，来自新的可再生能源（小于20MW的水力，现代的生物质能，风能，太阳，地热等）则只有4.7%。在再生能源发电方面，全球来自水力的占16%，来自新的再生能源者占5%。如果我们不对现有能源和资源节约使用，按照目前情况持续下去，有可能百年之后，人类将会部分进入一个“新石器时代”。2节能减排是保护自然生态环境的强力武器

这就是我们美丽的太阳系概念图从太空中拍摄到的蔚蓝色的精灵——地球如诗如画的乡间美景，逸趣横生的劳动生活！

这几乎就是我们每个人为之向往的家园！

然而我们目前不得不面对的却是自然生态环境的日益恶化！

“温室气体大量排放，发生温室效应，造成全球变暖，这已是不争的事实！”目前，在各种温室气体中，二氧化碳对温室效应的影响约占50%，而大气中的二氧化碳有70%是燃烧石化燃料排放的。我们可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、农作物生产力下降、动植物行为发生变异等气候变化带来的影响。我国最近两年干旱频发，有相当部分原因是受到全球气候变化问题的影响，而这也是我们目前面临的最复杂、最严峻的挑战之一。长江江西九江段裸露出来的江滩湘江长沙橘子洲以西河床（2009年）江西赣江南昌段裸露的桥墩（2009年）温室效应导致气候变化，打破降雨平衡，旱涝频发洪水泛滥——当大自然露出锋利的爪牙，

我们才发现自己原来是如此脆弱，不堪一击！温室效应导致冰川融化

北极熊等极地生命形态遭遇严重的生存危机受世界气候变化影响，曼谷遭遇洪水

温室效应导致的冰川融化还将造成海平面升高的后果，它将直接威胁到沿海国家以及30多个海岛国家的生存和发展。美国环保专家的预测更令人担忧，再过50年～70年，巴基斯坦国土的1/5、尼罗河三角洲的1/3以及印度洋上的整个马尔代夫共和国，都将因海平面升高而被淹没；东京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等许多沿海城市也将完全或局部被淹没。

目前，在温室气体排放方面，我们国家正保持领先优势并有继续将其扩大的趋势！！！

马尔代夫倒计时：预计将于90年内被海水淹没。原因：全球变暖导致海平面上升.

马尔代夫是一个群岛国家，80%是珊瑚礁岛，全国最高的两座岛屿距离海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球变暖影响最严重的国家.在过去一个世纪里，该国家海平面上升了约20厘米，根据联合国政府间气候变化问题研究小组的报告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。届时，马尔代夫将面临灭顶之灾。太平洋上的一颗美丽的翡翠——马尔代夫澄澈的碧蓝海水上徜徉着白云——这就是人间天堂婆娑的椰树，洁白的沙滩，舒适的躺椅

图瓦卢倒计时：预计将于未来50至100年消失。原因：气候变暖导致海平面上升.

这个由9座环形珊瑚岛群组成、平均海拔1.5米的小国家每逢二三月大潮期间，就会有30%的国土被海水淹没。近20年来，这些由珊瑚礁形成的海岛已被海水侵蚀得千疮百孔，土壤加速盐碱化，粮食和蔬菜已很难正常生长。事实上，图瓦卢人从2001年就已开始陆陆续续地告别自己的国家，迁往美国、新西兰等国。澳大利亚大堡礁倒计时：20年消失原因：全球变暖和人为破坏大堡礁1981年被列入自然类世界遗产，支撑着规模巨大的旅游业。然而，自上世纪80年代以来，由于全球变暖导致海洋酸性增加以及人为破坏，珊瑚渐渐在人们的视线中消失。海洋学家查利·沃隆今年7月公布的一份报告指出，全球气候变暖将在短短20年时间内让大堡礁荡然无存。

美丽的澳大利亚大堡礁大堡礁色彩缤纷的美丽珊瑚礁和鱼群大堡礁的明星——与海葵共生的小丑鱼

南北极倒计时：50年消失原因：全球变暖导致冰帽融化温室效应造成全球气温升高已经使得两极冰帽开始融化，冰帽融化不仅直接冲击当地的生态环境，使现存的南北极生物面临灭绝，南北极也渐渐消亡。全球海平面上升，许多低洼地区的国家甚至会因此而被淹没。以上几个现实中正在慢慢被证实的例子，已经为我们敲响了最刺耳的警钟，如果我们再不及时采取强有力的措施，那么，后果将不堪设想。我们，需要尽可能为子孙后代留下一个相对较好的生存环境，这是我们每个人义不容辞的责任！【开普勒-22b】科学家用开普勒望远镜发现首颗适合居住星球美国航空航天局（NASA）12月5日宣布，该局通过开普勒太空望远镜项目证实了太阳系外第一颗类似地球的、可适合居住的行星。报道称，NASA表示，科学家们利用开普勒太空望远镜在距地球约600光年的一个恒星系统中新发现了一颗宜居行星。该行星被命名为“开普勒-22b”，半径约为地球半径的2.4倍，这是目前被证实的最接近地球形态的行星。目前，该行星的主要成分尚不清楚，绕恒星运行的周期约为290个地球日。这颗行星围绕运转的母恒星比太阳略小、略冷，但和太阳一样属于比较稳定、寿命比较长的恒星。因此，这也是首次在与太阳系类似的恒星系统中发现宜居行星。最新发现的行星“不冷不热”，温度大约为22.2℃，正好适合人类居住。此外，这颗行星上还可能有液态水，而液态水被科学家视为生命存在的关键指标。据悉，相关研究成果将发表在美国《天体物理学》杂志上。各种水体污染继续加剧，“清流”变“浊流”超标排放造成河流的污染，导致大量鱼类死去，仍存活的鱼类体内也富集了数量不一的各类有害物质酸性气体超标排放导致酸雨形成酸雨频降导致严重污染

以下是全国酸雨分布示意图我国三大酸雨区包括(我国酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨区：是仅次于华中酸雨区的降水污染严重区域。2.华中酸雨区：目前它已成为全国酸雨污染范围最大，中心强度最高的酸雨污染区。3.华东沿海酸雨区：它的污染强度低于华中、西南酸雨区。我国酸雨主要分布地区是长江以南的四川盆地、贵州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、广东等省。在华北，很少观测到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空气湿度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯马、京津、丹东、图们等地区现在也出现了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括对人体健康、生态系统和建筑设施都有直接和潜在的危害。酸雨还可使农作物大幅度减产，特别是小麦，在酸雨影响下，可减产13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，导致蛋白质含量和产量下降。酸雨对森林和其他植物危害也较大，常使森林和其他植物叶子枯黄、病虫害加重，最终造成大面积死亡。空气中的二氧化硫先与空气中的氧气反应生成三氧化硫，再与氢离子结合生成浓硫酸，浓硫酸再与水反应生成酸雨。酸雨具有腐蚀性，人体遇到酸雨很容易得皮肤癌。被酸雨毁坏的丛林，其危害超乎想象受到酸雨腐蚀影响的乐山大佛

长明灯、长流水等现象屡见不鲜，这些琐碎的细节造成了当今社会能源、资源的大量浪费。3节能减排是改善日常能源和各种资源浪费严重的有力措施长流水现象随处可见

在此，我想向各位在此通报我们各类资源占有率：我国水资源总量占世界水资源总量的7%，居第6位。但人均占有量仅有2400m3，为世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13个贫水国之一;我国森林面积为15894．1万公顷，全国森林覆盖率达到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄积量只有世界人均蓄积量的1／8;当前，我国天然气产量仅居世界第19位，占世界总产量的1%，消费量排名在世界第20位以后；消费量是世界总量的0.9%。节能减排对大至国家、小至个人都是很有意义的一件事情！

首先，国家在节能减排政策方面不断出台各种强制性政策，不断提高对各类企业节能减排组织机构与能力建设的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加节能减排方面的财政预算,在税收、价格等方面有各种激励机制，激发企业节能减排的热情；再次，自主节能减排可以企业降低生产经营成本，具有非常直观的经济效益；最后，节能减排是衡量一个企业是不是一个有强烈社会责任意识的优秀企业的重要标准（即你所在的企业是否受人尊重）。4节能减排与企业的发展休戚相关

总之，种种事实向我们说明了节能减排工作的必要性和迫切性！！！而节能减排目标的实现，也涉及生产、生活、建设、流通和消费等各个环节，关系各行各业、社会各界和我们自己的切身利益，所以，在公在私，我们都要充分调动各方面参与这项工作的积极性，全社会动员，全民参与，实施节水、节油、节煤、节电、节地等等，使节能减排成为每个企业、每个社区、每个单位、每个学校、每个家庭、每个社会成员的自觉行动，这是非常必要的。三节能减排世界正在行动世界各国和各相关组织机构的行动计划1、各国从政策律例上为节能减排加大支持力度，很多国家都把节能减排纳入企业管理的一个强力约束指标。2、全球相关组织发起积极行动“地球1小时”是世界自然基金会向全球发出的一项倡议，呼吁个人、社区、企业和政府在每年3月份的最后一个星期六熄灯1小时，以此来激发人们对保护地球的责任感，以及对气候变化等环境问题的思考，表明对全球共同抵御气候变暖行动的支持。参加活动的法国巴黎艾菲尔铁塔灯光对比的图景英国积极响应“地球一小时”熄灯活动，图为伦敦的大本钟灯光明灭对照四节能减排我们正在行动1

.节能减排，国家在行动

在政策方面，国家财政十大措施支持新能源与节能减排：一是大力支持风电规模化发展，建立比较完善的风电产业体系；二是实施“金太阳”工程，加快启动国内光伏发电市场；三是开展节能与新能源汽车示范推广试点，鼓励北京、上海等13个城市在公交、出租等领域推广使用；四是加快实施十大重点节能工程，鼓励合同能源管理发展；五是加快淘汰落后产能，对经济欠发达地区淘汰电力、钢铁等13个行业落后产能给予奖励；

六是支持城镇污水管网建设，推进污水处理产业化发展；七是支持生态环境保护和污染治理，加大重点流域水污染治理，促进企业加强污染治理，加强农村环境保护，探索跨流域生态环境补偿机制；八是实施“节能产品惠民工程”，扩大节能环保产品使用和消费；九是支持发展循环经济，全面推行清洁生产；十是支持节能减排能力建设，建立完善能效标识制度，节能统计、报告和审计制度，加强环境监管能力建设。

出台十二五节能减排规划，作为十二五发展重要考核指标之一，计划在“十二五”期间，全国31个省市自治区被分为5类地区，每类地区确定一个节能指标，其单位GDP能耗降低率分为10%—18%。“十二五”期间和今年我国工业节能减排四大约束性指标：单位工业增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分别要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工业固体废物综合利用率要提高到72%左右；今年这四项指标同比要分别降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2个百分点。十二五期间，SO2、COD排放总量要比“十一五”末分别减少10%和5%。

我国在节能减排各项相关体系构建上日益严密，约束力和影响力日益凸显！--节约型的生产体系、消费体系建设加快；--政策保障体系“三管齐下”，形成比较完善的节能政策保障体系（法律、行政、经济）；--技术支撑体系：节能技术创新的能力不断提高，节能产品层出不穷，节能成为一些企业“创品牌”的亮点；--监督管理体系：管理节能的部门和机构不断增多、级别不断提高，队伍不断壮大，能力不断提高：（首长负责、中央和地方成立新机构、新鲜血液）

为此，我国还专门制定并推广十大重点节能工程，它包括：节约和替代石油、燃煤工业锅炉（窑炉）改造、区域热电联产、余热余压利用、电机系统节能、能量系统优化、建筑节能、绿色照明、政府机构节能以及节能监测和技术服务体系建设工程。综上所述，我们可以看到国家在节能减排方面的决心和投入是多么的坚决，这一点是非常可喜的！2节能减排，我们自己在行动从之前的实例表明，节能减排与国家、企业息息相关，同时与我们自身也是密不可分的。因为我们每个人都是节能减排这项很有意义的工作执行者，只有当我们每个人都具备强烈的节能减排意识和责任心的时候，节能减排这项工作的开展才算是有了最广泛、最强大的基础和平台，才会达到或者超出预期的效果。事实上，节能减排对我们的工作现实生活也有非常重要的作用——一方面能提高我们的工作质量和个人素养，另一方面还可以节约生活成本，畅享低碳生活！

通过对之前几个节能减排项目的介绍，我们可以看到，节能减排其实并不神秘，很多可以实施的项目就在我们身边以各种形式存在着，它可以是对原有放空蒸汽的回收利用，可以是对冷凝液四处横流浪费现象的有效解决，可以是工艺操作法方面的改进，可以是对设备自身问题的优化解决，等等。然而我们要认识到，尽管我们身边存在不少需要优化改进的问题，但是能否发现并解决这些问题则取决于我们自身的技术水平、工作思路和责任心是否到位，而这三个方面是直接2.1树立和增强节能减排意识有利于我们提高自身的工作质量、个人素养以及未来的发展

决定我们的工作质量和个人综合素养的高低的重要因素，并会最终影响到个人未来的发展。换句话说，节能减排工作开展质量的高低，可以在某种程度上直接反映个人工作能力的高下！从现在起，如果你是班长或巡检员，那么，请你保持细致敏感、善于发现问题的心态，把自己责任范围内的所有工艺问题汇总起来，与技术员和厂领导一起去讨论、解决，然后你就会发现这非常有利于你的技术水平和综合素质的全面提高，如果你又一颗强烈的进取心，那么还有什么理由不用心去做好节能减排工作呢？2.2节能减排可以节约生活成本，畅享低碳生活

我们通过以下方面可以培养良好的节能习惯：1、合理使用空调如果每台空调在国家提倡的26℃基础上调高1℃,每年可节电22度,相应减排二氧化碳21千克.如果对全国1.5亿台空调都采取这一措施,那么每年可节电约33亿度,减排二氧化碳317万吨.如果全国每年10%的空调更新为节能空调,那么可节电约3.6亿度,减排二氧化碳35万吨.2、节能装修如果全国每年2000万户左右的家庭装修能做到减少1千克装修用铝材和钢材，节约使用0.1立方米装修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可节能约100万吨标准煤,减排二氧化碳220万吨.3、采用节能方式洗衣如果选用节能洗衣机每月用手洗代替一次机洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可节能约50万吨标准煤,减排二氧化碳120万吨.4、减少粮食浪费

"谁知盘中餐,粒粒皆辛苦",可是现在浪费粮食的现象仍比较严重.而少浪费0.5千克粮食(以水稻为例),可节能约0.18千克标准煤,相应减排二氧化碳0.47千克.如果全国平均每人每年减少粮食浪费0.5千克,每年可节能约24.1万吨标准煤,减排二氧化碳61.2万吨.

5、节约用水可以用淘米水去洗碗或者浇花。冲洗衣服时，可以加入少量肥皂粉，因为洗衣粉遇到肥皂会减少很多泡沫，既省水又节约清洗的时间。洗脸、洗手用小脸盆接住水，然后倒进大桶收集起来。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和较干净的洗碗水，都可以收集起来洗抹布、擦地板、冲马桶。刷牙时要用多少水就盛多少水，不要开着水龙头让水一直流个不停。

6.节约照明用电注意随手关灯。使用高效节能灯泡。美国的能源部门估计，单单使用高效节能灯泡代替传统电灯泡，就能避免四亿吨二氧化碳被释放。节能灯最好不要短时间内开关，节能灯在开关时是最耗电的，对于保险丝的损伤也是最大的。白天可以干完的事不留着晚上做，洗衣服、写作业在天黑之前做完。早睡早起有利于身体健康，又环保节能。

7、低碳烹调法尽量节约厨房里的能源。食用油在加热时产生致癌物，并造成油烟污染居室环境。减少烹炸的菜肴。

如果我们的节能减排工作做到位了，那么，你就会享受到低碳生活带来的种种好处：居家更温暖——建筑节能改造，提高室温5-7℃交通更便利——地铁、公共车、城际高速铁路家庭支出更少——绿色照明、节能产品惠民政策购买高效节能产品更便宜——以旧换新、惠民工程我们赖以生存的天更蓝、水更绿、空气更清新！

节能减排，让我们用明天的视野设计今天的工程！在此处添加演示文稿标题在此处添加演示文稿正文在此处添加演示文稿正文在此处添加演示文稿正文强化节能减排谢谢！实现绿色发展！单击此处添加副标题内容蛋白质-能量营养障碍了解营养不良和肥胖均是营养平衡紊乱所致综合征；熟悉营养不良和肥胖症的病因和病理生理；掌握营养不良和肥胖症的临床表现和诊断标准；掌握营养不良和肥胖症的防治原则。目的和要求

蛋白质-能量营养不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白质-能量营养不良是由于缺乏能量和/或蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3

岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻，皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。急性发病者常伴有水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。定义消瘦型：能量供应不足为主浮肿型：蛋白质供应不足为主浮肿-消瘦型：两者兼有临床类型长期摄入不足—喂养不当

母乳不足，未及时添加富含蛋白质的食品；人工喂养调配不当；骤然断奶，辅食添加不及时、不恰当；长期以淀粉类食物喂养；不良的饮食习惯；

病因消化吸收不良

消化系统解剖异常：如唇裂、腭裂、幽门梗阻、肠旋转不良等；

消化系统功能异常：如迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征等；病因需要量增加

急慢性传染病恢复期；生长发育快速阶段；疾病使营养素消耗过多；先天不足、营养基础差（早产、双胎）病因新陈代谢异常各系统功能低下病理生理

蛋白质低蛋白血症水肿

摄入不足脂肪胆固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良营养不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、盐代谢细胞外液↑低渗脱水低钠、低钾需要增加体温调节体温偏低系统功能低下

贫血消化系统消化液↓消化吸收功能↓维生素缺乏系消化酶↓腹泻统循环系统心脏收缩力↓血压偏低、脉细弱功能泌尿系统尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神经系统脑细胞数↓表情淡漠、反应迟钝、记成分改变忆力减退、条件反射不易建立、精神抑郁间伴烦躁不安免疫系统胸腺、淋巴结特异性免疫功能↓容易脾脏、扁桃体、非特异性免疫功能↓感染肠、阑尾等淋巴组织萎缩

系统功能低下体重：不增（早期表现）→下降皮下脂肪厚度：是判断营养不良程度的重要指标之—减少→消失腹部→躯干→臀部→四肢→面部身高：不长→低于正常

临床表现皮肤干燥、苍白→弹性差→肌肉萎缩→

老人状、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反应迟钝；食欲下降→腹泻与便秘交替；其它：浮肿（凹陷性），体温低，BP↓

肌张力↓临床表现营养性贫血：小细胞低色素贫血最常见多种维生素缺乏：维生素A缺乏（角膜浑浊、溃疡）微量元素缺乏：锌继发各种感染：反复呼吸道感染、反复腹泻等自发性低血糖：要警惕，多在凌晨发生并发症血清白蛋白浓度：代谢周期短的蛋白浓度下降有早期诊断价值IGF-I(胰岛素样生长因子1)下降作为诊断蛋白质营养不良指标牛磺酸、必需氨基酸↓，非必需氨基酸无变化实验室检查淀粉酶、脂肪酶、转氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓胆固醇、电解质、微量元素浓度下降生长激素水平升高

-经治疗后以上项目可恢复正常值实验室检查诊断依据：年龄：多见于<3岁婴儿；喂养史；体重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意顺序规律；全身相应各系统紊乱；合并症存在。诊断体重低下(underweight)：慢性或急性营养不良体重低于同年龄、同性别参照人群的均值减2SD以下；中度：体重低于同年龄、同性别参照人群的均值减2SD～3SD；重度：体重低于同年龄、同性别参照人群的均值减3SD以下

分型与分度生长迟缓（stunting）：慢性长期营养不良身长低于同年龄、同性别的参照人群的均值减2SD以下；中度：身长低于同年龄、同性别的参照人群的均值减2SD～3SD；重度：身长低于同年龄、同性别的参照人群的均值减3SD以下分型与分度消瘦（wasting）：近期、急性营养不良体重低于同性别、同身高的参照人群的均值减2SD；中度：体重低于同性别、同身高的参照人群的均值减2SD～3SD；重度：体重低于同性别、同身高的参照人群的均值减3SD以下分型与分度

根据能量缺乏为主、还是蛋白质缺乏为主进行分型：消瘦型：以能量缺乏为主，可进一步分度浮肿型：以蛋白质缺乏为主消瘦-浮肿型临床类型处理危及生命的并发症：脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克、低血糖等祛除病因：积极治疗原发病，如纠正畸形、控制感染、改进喂养方式。调整饮食：应由少至多，循序渐进，不可操之过急，否则会引起消化不良。治疗轻度：250～330kJ/kg.d（60～80Kcal/kg.d开始；中、重度：165～230kJ/kg.d(40～

55Kcal/kg.d开始->逐步少量增加，渐加至500～727kJ/kg.d(120～170Kcal/kgkg.d；蛋白质从1.5～2g/kg开始逐渐->3.0～4.5g/kg。丰富的维生素和微量元素食物。促进消化,改善消化功能

药物：B族维生素，胃蛋白酶，胰酶蛋白质同化类固醇制剂（苯丙酸诺龙10～25mg/次，每周1～2

次，连用2～3周）胰岛素（2～3U/次/天，1～2周一疗程）锌制剂中医治疗：其他：成分输血、静脉营养等合理喂养：母乳喂养、及时添加辅食、正确选用代乳品、纠正不良饮食习惯合理安排生活作息制度：防治传染病和先天畸形：推广应用生长发育监测图：预防1强化节能减排实现绿色发展CONTENTS01什么是节能减排02为什么要节能减排03节能减排，世界正在行动04内容览要05节能减排，我们正在行动目录一、什么是节能减排

在《中华人民共和国节约能源法》中定义的节能减排，是指加强用能管理，采取技术上可行、经济上合理以及环境和社会可以承受的措施，从能源生产到消费的各个环节，降低消耗、减少损失和污染物排放、制止浪费，有效、合理地利用能源。

从具体意义上说，节能，就是降低各种类型的能源品消耗；减排，就是减少各种污染物和温室气体的排放，以最大限度地避免污染我们赖以生存的环境。二、为什么要节能减排1、节能减排是缓解能源危机的有效手段

当下，能源危机迫在眉睫，国外有关机构的统计结果显示：2010年中国的能源消耗超过美国，成为全球第一。2011年2月底，中国能源研究会公布最新统计数据显示，2010年我国一次能源消费量为32.5亿吨标准煤，同比增长6%，超过美国成为全球第一能源消费大国。统计数据称，2010年中国一次能源消费量为24.32亿吨油当量，同比增长11.2%，占世界能源消费总量的20.3%。美国一次能源消费量为22.86亿吨油当量，同比增长3.7%，占世界能源消费总量的19.0%。

根据全球已探明传统能源储量测算，按照当前能源消耗增长速度，传统的石化燃料（煤、石油、天然气）已经不够人类再使用一百年。目前新能源的开发利用方兴未艾，2010年全球有23%的能源需求来自再生能源，其中13%为传统的生物能，多半用于热能（例如烧柴），5.2%是来自水力，来自新的可再生能源（小于20MW的水力，现代的生物质能，风能，太阳，地热等）则只有4.7%。在再生能源发电方面，全球来自水力的占16%，来自新的再生能源者占5%。如果我们不对现有能源和资源节约使用，按照目前情况持续下去，有可能百年之后，人类将会部分进入一个“新石器时代”。2节能减排是保护自然生态环境的强力武器

这就是我们美丽的太阳系概念图从太空中拍摄到的蔚蓝色的精灵——地球如诗如画的乡间美景，逸趣横生的劳动生活！

这几乎就是我们每个人为之向往的家园！

然而我们目前不得不面对的却是自然生态环境的日益恶化！

“温室气体大量排放，发生温室效应，造成全球变暖，这已是不争的事实！”

目前，在各种温室气体中，二氧化碳对温室效应的影响约占50%，而大气中的二氧化碳有70%是燃烧石化燃料排放的。我们可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、农作物生产力下降、动植物行为发生变异等气候变化带来的影响。我国最近两年干旱频发，有相当部分原因是受到全球气候变化问题的影响，而这也是我们目前面临的最复杂、最严峻的挑战之一。长江江西九江段裸露出来的江滩湘江长沙橘子洲以西河床（2009年）江西赣江南昌段裸露的桥墩（2009年）温室效应导致气候变化，打破降雨平衡，旱涝频发洪水泛滥——当大自然露出锋利的爪牙，

我们才发现自己原来是如此脆弱，不堪一击！温室效应导致冰川融化

北极熊等极地生命形态遭遇严重的生存危机受世界气候变化影响，曼谷遭遇洪水

温室效应导致的冰川融化还将造成海平面升高的后果，它将直接威胁到沿海国家以及30多个海岛国家的生存和发展。美国环保专家的预测更令人担忧，再过50年～70年，巴基斯坦国土的1/5、尼罗河三角洲的1/3以及印度洋上的整个马尔代夫共和国，都将因海平面升高而被淹没；东京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等许多沿海城市也将完全或局部被淹没。

目前，在温室气体排放方面，我们国家正保持领先优势并有继续将其扩大的趋势！！！

马尔代夫倒计时：预计将于90年内被海水淹没。原因：全球变暖导致海平面上升.

马尔代夫是一个群岛国家，80%是珊瑚礁岛，全国最高的两座岛屿距离海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球变暖影响最严重的国家.在过去一个世纪里，该国家海平面上升了约20厘米，根据联合国政府间气候变化问题研究小组的报告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。届时，马尔代夫将面临灭顶之灾。太平洋上的一颗美丽的翡翠——马尔代夫澄澈的碧蓝海水上徜徉着白云——这就是人间天堂婆娑的椰树，洁白的沙滩，舒适的躺椅

图瓦卢倒计时：预计将于未来50至100年消失。原因：气候变暖导致海平面上升.

这个由9座环形珊瑚岛群组成、平均海拔1.5米的小国家每逢二三月大潮期间，就会有30%的国土被海水淹没。近20年来，这些由珊瑚礁形成的海岛已被海水侵蚀得千疮百孔，土壤加速盐碱化，粮食和蔬菜已很难正常生长。事实上，图瓦卢人从2001年就已开始陆陆续续地告别自己的国家，迁往美国、新西兰等国。澳大利亚大堡礁倒计时：20年消失原因：全球变暖和人为破坏大堡礁1981年被列入自然类世界遗产，支撑着规模巨大的旅游业。然而，自上世纪80年代以来，由于全球变暖导致海洋酸性增加以及人为破坏，珊瑚渐渐在人们的视线中消失。海洋学家查利·沃隆今年7月公布的一份报告指出，全球气候变暖将在短短20年时间内让大堡礁荡然无存。

美丽的澳大利亚大堡礁大堡礁色彩缤纷的美丽珊瑚礁和鱼群大堡礁的明星——与海葵共生的小丑鱼

南北极倒计时：50年消失原因：全球变暖导致冰帽融化温室效应造成全球气温升高已经使得两极冰帽开始融化，冰帽融化不仅直接冲击当地的生态环境，使现存的南北极生物面临灭绝，南北极也渐渐消亡。全球海平面上升，许多低洼地区的国家甚至会因此而被淹没。以上几个现实中正在慢慢被证实的例子，已经为我们敲响了最刺耳的警钟，如果我们再不及时采取强有力的措施，那么，后果将不堪设想。我们，需要尽可能为子孙后代留下一个相对较好的生存环境，这是我们每个人义不容辞的责任！【开普勒-22b】科学家用开普勒望远镜发现首颗适合居住星球美国航空航天局（NASA）12月5日宣布，该局通过开普勒太空望远镜项目证实了太阳系外第一颗类似地球的、可适合居住的行星。报道称，NASA表示，科学家们利用开普勒太空望远镜在距地球约600光年的一个恒星系统中新发现了一颗宜居行星。该行星被命名为“开普勒-22b”，半径约为地球半径的2.4倍，这是目前被证实的最接近地球形态的行星。目前，该行星的主要成分尚不清楚，绕恒星运行的周期约为290个地球日。这颗行星围绕运转的母恒星比太阳略小、略冷，但和太阳一样属于比较稳定、寿命比较长的恒星。因此，这也是首次在与太阳系类似的恒星系统中发现宜居行星。最新发现的行星“不冷不热”，温度大约为22.2℃，正好适合人类居住。此外，这颗行星上还可能有液态水，而液态水被科学家视为生命存在的关键指标。据悉，相关研究成果将发表在美国《天体物理学》杂志上。各种水体污染继续加剧，“清流”变“浊流”超标排放造成河流的污染，导致大量鱼类死去，仍存活的鱼类体内也富集了数量不一的各类有害物质酸性气体超标排放导致酸雨形成酸雨频降导致严重污染

以下是全国酸雨分布示意图我国三大酸雨区包括(我国酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨区：是仅次于华中酸雨区的降水污染严重区域。2.华中酸雨区：目前它已成为全国酸雨污染范围最大，中心强度最高的酸雨污染区。3.华东沿海酸雨区：它的污染强度低于华中、西南酸雨区。我国酸雨主要分布地区是长江以南的四川盆地、贵州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、广东等省。在华北，很少观测到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空气湿度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯马、京津、丹东、图们等地区现在也出现了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括对人体健康、生态系统和建筑设施都有直接和潜在的危害。酸雨还可使农作物大幅度减产，特别是小麦，在酸雨影响下，可减产13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，导致蛋白质含量和产量下降。酸雨对森林和其他植物危害也较大，常使森林和其他植物叶子枯黄、病虫害加重，最终造成大面积死亡。空气中的二氧化硫先与空气中的氧气反应生成三氧化硫，再与氢离子结合生成浓硫酸，浓硫酸再与水反应生成酸雨。酸雨具有腐蚀性，人体遇到酸雨很容易得皮肤癌。被酸雨毁坏的丛林，其危害超乎想象受到酸雨腐蚀影响的乐山大佛

长明灯、长流水等现象屡见不鲜，这些琐碎的细节造成了当今社会能源、资源的大量浪费。3节能减排是改善日常能源和各种资源浪费严重的有力措施长流水现象随处可见

在此，我想向各位在此通报我们各类资源占有率：我国水资源总量占世界水资源总量的7%，居第6位。但人均占有量仅有2400m3，为世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13个贫水国之一;我国森林面积为15894．1万公顷，全国森林覆盖率达到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄积量只有世界人均蓄积量的1／8;