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2014.11月管道脱落应急预案考试题2017年8月导管脱落护理考核试题一、填空题（共34分，每空2分）1、管道风险的分级由低到高分为三级，分别用绿、黄、红颜色标识。2、管道脱落发生的原因有机械性原因、感染因素、化学因素、生物因素、人为因素及医疗操作不当等。4、护理人员防范管道脱落应抓好三个时间段，分别是管道留置前、留置期间和拔管后。5、气管插管、中心静脉导管、T管等属于高风险管道。各种造瘘管、皮下引流管、髓腔冲洗管属于中风险管道。二、选择题（共40分，每空2分）1.输血时，如果患者出现手足抽搐、出血倾向、血压下降，应加用的药物是D．0.1%肾上腺素。2．护士在为患者输液室，如果输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？A．突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰。3．2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？33滴/分。4．静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：C．肺动脉入口。5．大量输入库存血后容易出现：B．碱中毒和高血钾。6.一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况（）B．过敏反应。7．发生溶血反应时，护士首先应：A．停止输血，保留余血。8．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：B．降低患肢并用硫酸镁湿敷。9.行浅静脉留置针置入术时，其进针角度以多少度为宜：A．15～30度。10.2011年INS标准建议含有脂肪乳剂的肠外营养液宜在24小时内输完，否则弃去。D．24h。11.输液部位出现疼痛，伴红肿，可触及条索状静脉。上述情况根据INS静脉炎分级可诊断为几级？B．2级。12.静脉穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮肤，其起效时间为15秒起效。如果出现导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高时，应立即做局部细菌培养和导管内液培养，拔除导管并局部涂抗菌素药膏。对于输液治疗职业暴露的预防，应携带锐器盒，使用过的针具和注射器应当立即处理，不得重复使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器。对于患儿的补液，该液体中最多可加入10%氯化钾，最多可加入8ml。PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有临床工作经验的护士完成，年限要求至少2年。全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30分钟内输注。PICC留置时间不宜超过1年，成人外周短导管保留时间为72-120小时。在输液过程中突发肺水肿时，应立即加压给氧。简答题：1、管道脱落的护理应急程序包括：立即停止输液，保持导管通畅，及时覆盖伤口，避免感染，向医生汇报情况，根据医生的指示进行处理。2、监护仪的应急流程包括：立即检查监护仪的电源和电池，检查导

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