2023年主任医师(正高)-妇产科学(正高)历年重点考题集锦附含答案

（图片大小可自由调整）2023年主任医师(正高)-妇产科学(正高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共5题)1.患者24岁，GP，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90次/分，T38.2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次/分，无减速。提问1：可能的诊断为A、GP30周妊娠B、先兆早产C、胎膜早破D、胎儿窘迫E、泌尿系感染F、宫内发育迟缓G、羊膜腔感染H、早产临产I、Ⅱ度胎盘早剥2.患者女性，28岁，GP。人流术后20天，腹痛肛门坠胀16小时来院。人流术中具体不详，术后阴道流血10余天干净，并同房一次。入院前16小时，诱因不明感下腹疼痛，以胀痛为主，持续性，并逐渐加剧，疼痛向肛门放射，感肛门坠胀不适，间有恶心、呕吐，并伴有腹泻3次。查体：T36.5℃、P106次/分、R20次/分、BP90/60mmHg，痛苦面容，下腹肌紧张，压痛明显，有反跳痛。妇科检查：外阴发育正常，阴道内有大量脓性白带，宫颈肥大，轻糜，宫颈有举痛，穹隆稍饱满，触痛，宫体前位，稍大，质中，压痛。为明确诊断，应做的检查有A、血常规B、尿常规C、B超D、腹部平片E、hCGF、大便常规3.促排卵治疗可采用A、克罗米酚B、HMG-HCG方案C、倍美力+黄体酮方案D、GnRH-αE、溴隐亭+性激素+促性腺激素4.65岁，绝经后阴道不规则出血半年，检查：宫颈呈菜花样，病变累及阴道，但未达下1/3，宫旁(-)，患者肥胖为确定诊断，应做：A、阴道脱落细胞检查B、宫颈碘试验C、阴道镜检查+活检D、宫颈活检E、宫腔镜检查5.初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次/分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白++。提问1：孕妇可能的诊断是A、前置胎盘B、子痫前期重度C、高张性宫缩乏力D、低张性宫缩乏力E、胎盘早剥F、协调性宫缩乏力G、临产第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,C,D,G提问2：入院后处理正确的是A、患者采取臀高位，减少脐带脱垂B、严禁阴道检查C、应用抗生素D、应用宫缩抑制剂E、应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟F、终止妊娠，以剖宫产为宜G、利凡诺引产H、为缓解产妇紧张情绪，给予杜冷丁50mgimI、新生儿应当按照早产儿处理正确答案:C,E,F,I提问3：剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次/分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是A、首先考虑失血性休克B、胎膜早破是发生此种情况的诱因之一C、酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物D、立即应用宫缩抑制剂E、抗过敏首选氢化可的松F、常用多巴胺或间羟胺提升血压G、发病早期高凝状态时用肝素效果较好H、应预防产后出血正确答案:A,C,D2.正确答案:A,C,D,E,F提示：实验室检查：血常规：H90g/L，WBC14.5×10/L，N82%，L18%，尿hCG阴性。B超示子宫附件未见异常，盆腔少量积液。应考虑诊断为A、急性阑尾炎B、卵巢囊肿蒂扭转C、急性输卵管炎D、急性盆腔炎E、异位妊娠F、贫血正确答案:D,F提示:若患者查尿hCG(+)。为进一步鉴别诊断，应做的检查是A、腹部平片B、剖腹探查C、盆腔CTD、阴道分泌物培养E、腹腔镜检查F、输卵管造影G、后穹隆穿刺正确答案:E,G3.正确答案:A,B,E4.正确答案:C已确切的临床分期是：A、ⅠaB、ⅡaC、ⅡbD、ⅢaE、Ⅲb正确答案:B应采取的治疗是：A、全子宫切除B、扩大全子宫切除C、放疗D、广泛性子宫切除E、广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫正确答案:E宫颈活检提示：宫颈鳞癌，为明确临床分期，应做的辅助检查包括A、胸片B、淋巴造影C、膀胱镜D、直肠镜E、盆腔CTF、消化道造影G、B超正确答案:B,C,D,E,G5.正确答案:B,E提问2：为明确诊断，可进行的辅助检查包括A、胎心、宫缩监护B、肛诊C、胎儿、胎盘B型超声检查D、尿常规E、骨髓穿刺F、凝血功能正确答案:A,C,D,F提问3：B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后见液性暗区，血红蛋白80g/L，纤维蛋白原显著降