整形外科主治医师：男性外生殖器畸形、泌尿外科学真题一

整形外科主治医师：男性外生殖器畸形、泌尿外科学真题一1、单选

关于阴茎解剖，下列哪种说法是正确的（）A.阴茎皮肤菲薄，皮下有薄（江南博哥）层脂肪层，术后易发生肿胀B.包皮过短，皮肤不能上翻，紧裹龟头，称为包茎C.阴茎的固有装置包括阴茎浅韧带和阴茎悬韧带D.阴茎海绵体远端膨大形成龟头E.阴茎包皮环切术时，多在阴茎体行神经阻滞麻醉答案：C2、单选

尿道下裂的手术要点是（）A.切除瘘口B.从尿道口造瘘C.从会阴部造瘘D.矫正阴茎短小E.暂时性尿流改路、矫正阴茎下弯、尿道成形、尿道前移答案：E3、单选

腹壁皮瓣法阴茎再造的手术适应证不包括以下哪项（）A.男性假两性畸形，睾丸发育良好B.先天性小阴茎，短于5厘米且周径过小C.战伤造成阴茎缺如D.阴茎自根部离断，勃起时不足5厘米E.新近电击伤造成阴茎缺如答案：E4、单选

先天性直肠肛门畸形病例中约40%伴有其他发育异常，伴发畸形最多见的是（）A.唇腭裂畸形B.巨结肠症C.先天性心脏病D.泌尿系畸形E.脊柱畸形答案：D解析：暂无解析5、单选

儿童病人尿道下裂最佳分期手术年龄是（）A.第一期2岁，第二期6岁B.第一期2岁，第二期7岁C.第一期3岁，第二期6岁D.第一期3岁，第二期7岁E.第一期4岁，第二期6岁答案：A整形外科主治医师：泌尿外科学1、多选

车长小于6米的客车，在乘坐区的两侧有侧窗，主要作用是（）。A、紧急时乘客逃生B、正常上下车C、救援答案：A,C2、单选

男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。根据患者情况，手术治疗方式宜采取（）A.肾肿瘤楔形切除术B.肾部分切除术C.单纯肾切除术D.肾肿瘤活检术E.根治性肾切除术答案：E3、单选

妇科或直肠手术多引起（）A.膜部尿道损伤B.球部尿道损伤C.膀胱损伤D.输尿管损伤E.肾损伤答案：D4、单选

闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）。A.肾切除B.引流C.手术D.肾修补术E.暂保守，密切观察答案：E解析：闭合性肾损伤多数是暂保守治疗，密切观察病情变化。5、单选

男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。肾积水，首先考虑的治疗原则是（）A.利尿，抗生素治疗，防止感染B.去除病因，保留患肾C.患肾切除术D.药物保肾，以防肾功能损害E.肾造瘘术或输尿管扩张术答案：B6、单选

男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（）A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B.以现有尿量的尿流率作参考C.留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E.经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查答案：A7、单选

男，24岁，左腰胀痛1个月，查体：左腰扪及肿块，B超发现左肾积水，排泄性尿路造影左肾不显影，为明确诊断，下一步该进行的检查是（）A.CTB.MRIC.肾囹D.经皮穿刺肾动脉造影E.逆行性尿路造影答案：E8、单选?男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。如诊断明确，治疗方式宜采取（）。A.单纯前列腺切除术B.睾丸切除术C.经尿道前列腺电切术D.根治性前列腺切除术E.内分泌治疗答案：D9、单选

男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。诊断一经明确，治疗方式首选（）A.清创、抗感染治疗B.局部换药、抗生素治疗C.阴茎部分切除或全切术D.放射治疗E.化学治疗答案：C10、单选

女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。最有诊断价值的检查是（）A.B超检查B.尿沉渣找瘤细胞C.输尿管肾镜+活检D.膀胱镜检查E.尿三杯试验答案：C11、单选?男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。首先要采取的检查是（）。A.前列腺液常规B.尿常规C.血常规D.尿细菌培养E.尿道分泌物涂片答案：E12、单选

膀胱癌适合行全膀胱切除术的病理分期是（）A.TisB.TA、T1C.T2、T3D.T4E.T2b答案：C13、单选

男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。患儿最可能的诊断是（）A.膀胱结石B.后尿道瓣膜C.膀胱炎D.膀胱憩室E.前尿道瓣膜答案：A14、单选?男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。患者可能的诊断是（）A.右肾盂癌B.右肾癌C.右肾盂炎D.右肾盂结石E.运动后血尿答案：A15、单选

男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。如诊断明确后，采取针对性治疗，在判断疗效方面最有意义的检查项目是（）A.尿常规B.B超C.IVUD.CTE.血沉+尿常规答案：E16、单选

男性，3岁。出生6月时发现前胸稍内陷，以后逐渐加重。现易患感冒，稍活动后气急。查体：双肺听诊呼吸音粗糙。首先要做的检查是（）A.X线透视B.胸部正侧位X线片C.胸部MRID.B超E.胸部CT答案：B17、单选

男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的（）A.导尿应无菌操作B.立即给予导尿处理C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿D.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦答案：E18、单选

阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为（）。A.睾丸炎症B.睾丸肿瘤C.鞘膜积液D.腹外疝E.附睾炎答案：C19、单选

女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。下列诊断哪一项是正确的（）A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎答案：E20、单选

泌尿系损伤最常见的是（）。A.阴茎B.尿道C.膀胱D.输尿管E.肾答案：B21、单选

男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。术前磁共振（MRI）检查发现肾静脉内有栓塞，此时手术方式宜采取（）A.放弃手术，进行放疗B.根治性肾切除，同时切除癌栓C.姑息性肾切除D.姑息性肾切除+化疗E.姑息性肾切除+放疗答案：B22、单选

下列膀胱癌的临床特点，正确的是（）。A.高发年龄为50～70岁，男女发病之比4：1B.最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌，主要呈浸润性生长C.间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状，其他为膀胱刺激征、尿潴留等D.膀胱镜检查是最为重要的确诊手段E.以上都是答案：E23、单选?男性，69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12×109/L，N87%，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑（）A.右侧附睾睾丸炎B.右侧急性附睾炎C.右侧附睾肿瘤D.右侧附睾结核E.右侧睾丸扭转答案：B24、单选

男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）A.前列腺CT检查B.膀胱尿道造影C.肾图或肾动态扫描D.尿动力学检查E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生答案：D25、单选

急性膀胱炎的临床表现是（）A.尿频、尿急、尿痛B.高热C.两者都有D.两者都无E.可有任意一种答案：A26、单选

有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的（）。A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C.5α-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D.5α-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E.5α-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩答案：E解析：治疗前列腺增生症的两个主要药物是α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，α受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5α-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小、缓解症状的作用。27、单选?男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。首先要做的检查是（）A.腹腔动脉造影B.B超C.CTD.膀胱造影E.尿道造影答案：D28、单选

男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是（）A.附睾、前列腺扪及硬结B.脐左侧压痛C.下腹部压痛D.肾区明显压痛及叩击痛E.肾区膨隆答案：A29、单选

左肾结石1.2cm，肾轻度积水，尿检有红细胞。治疗宜采取（）。A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.药物排石治疗D.肾盂肾窦切开取石E.体外冲击波碎石答案：E30、多选

车长小于6米的客车，在乘坐区的两侧有侧窗，主要作用是（）。A、紧急时乘客逃生B、正常上下车C、救援答案：A,C31、单选?男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。此时的治疗可采取（）。A.膀胱切开取石术B.套石术C.药物排石D.大量饮水等待自然排出E.体外震波碎石答案：D32、单选

男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为（）A.睾丸鞘膜积液B.腹股沟囊肿C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.右侧腹股沟区血肿答案：D33、单选

女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查失败，应考虑采取（）A.逆行肾盂造影B.核素扫描C.CTD.MRIE.右侧肾盂穿刺造影答案：E34、单选

男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。患者平时最可能出现的临床症状是（）A.无痛性血尿B.发热C.高血压D.腰痛E.精索静脉曲张答案：A35、单选

精索静脉曲张好发于左侧的原因，以下解释正确的是（）。A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉B.左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间，容易受压C.左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后方，容易受压D.左侧精索内静脉汇入左肾静脉入口处的静脉瓣可出现发育不良E.以上都是答案：E36、单选?男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成，正确的解释是（）A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成D.正常前列腺周围即存在该包膜E.由周围脂肪组织形成答案：A37、单选

肾结核的初期X线表现特征是（）。A.空洞形成B.多个肾盏消失C.肾显影变淡或不显影D.肾区弥漫性钙化E.单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变答案：E38、单选?男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。其主要目的是（）A.减少术中出血B.便于清除脂肪、淋巴组织C.使肿瘤缩小D.术中不用结扎肾动脉E.防止肿瘤扩散答案：A39、单选

骑跨伤多引起（）A.膜部尿道损伤B.球部尿道损伤C.膀胱损伤D.输尿管损伤E.肾损伤答案：B40、单选?女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。进一步检查中哪一项为禁忌（）A.IVPB.B超C.膀胱镜D.尿培养E.同位素肾图答案：C41、单选

女性，31岁。尿频，尿急，尿痛2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++）。rvu检查：双肾均有破坏，左肾为重，各盏虫蚀样改变明显。血肌酐104μmol／L。目前，首选的治疗方案为（）。A.左肾切除术B.左肾部分切除术C.抗结核治疗D.抗结核治疗6～9个月行左肾切除术E.抗结核治疗6～9个月行左肾部分切除术答案：C42、单选

女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。根据患者情况，目前首先要做的检查是（）A.B超检查和X线胸片检查B.尿路X线平片和排泄性尿路造影C.膀胱镜检查D.膀胱造影E.重复尿细胞学检查答案：B43、单选?男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施（）A.肾癌根治术B.肾造瘘C.肾盂癌根治术D.肾囊肿去顶术E.以上都不对答案：C44、单选

男性，42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，P120次／分，BP70/50mmHg。根据患者情况，应立即采取的紧急处理措施是（）。A.尿道会师术B.膀胱造瘘术C.抗休克、留置尿管D.止痛、止血、防治感染E.尿道缝合修补术答案：C45、单选

男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。最可能的诊断是（）A.肾癌B.肾盂癌C.肾结核D.输尿管肿瘤E.肾盂肾炎答案：A46、单选?女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。可能的诊断为（）A.肾积水B.肾癌C.肾母细胞瘤D.肾结核E.肾盂肾炎答案：D47、单选

男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（）A.前列腺穿刺活检B.前列腺MRIC.骨扫描D.泌尿系彩超E.前列腺指诊答案：A48、单选

肾盂肿瘤的主要诊断依据是（）。A.镜下血尿B.终末血尿C.全程肉眼血尿D.全血尿伴有血块E.无痛性间歇性肉眼血尿答案：E解析：肾盂肿瘤绝大部分为移行上皮癌，无痛性间歇性肉眼血尿为其病变特点。49、单选

下列与前列腺电切（TURP）综合征无关的是（）。A.高血容量B.低压冲洗时可减少发生率C.手术时间较长时可发生D.高钠血症E.水中毒答案：D50、单选

男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。诊断首先要考虑（）A.慢性肾盂肾炎B.慢性前列腺炎C.膀胱结石D.肾结核E.慢性膀胱炎答案：D51、单选?女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。术后最重要的定期随访复查是（）。A.尿常规检查B.B超检查C.尿脱落细胞检查D.膀胱镜检查E.CT检查答案：D52、单选?男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。该患者最可能的病因是（）A.前列腺癌B.前列腺增生C.尿道结石D.膀胱肿瘤E.膀胱结石答案：B53、单选

男性，31岁。B超检查可见肾上盏一0．6cm结石。经解痉、中西医结合治疗和大量饮水，出现尿频、尿急、尿痛。现结石的位置可能出现在（）。A.肾盂B.输尿管中段C.膀胱D.输尿管膀胱入口段E.尿道答案：D54、单选

男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。为预防肿瘤复发，最好的控制方法是（）A.放射疗法B.顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物D.干扰素、IL-2免疫治疗E.放疗+化疗答案：C55、单选

男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。最可能的诊断是（）A.睾丸鞘膜积液B.睾丸、精索鞘膜积液C.腹股沟斜疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液答案：E56、单选

男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取（）A.全膀胱切除，回肠代膀胱术B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除D.膀胱灌注抗癌药和BCGE.先行放射治疗，后再行膀胱部分切除答案：C57、单选

女性，47岁。腹部X线平片见右上腹有一不透光的圆形阴影。采用下列哪一项检查有助于鉴别是肾结石还是胆囊结石（）A.腹部侧位片B.B超C.IVUD.逆行肾盂造影E.CT答案：B58、单选

男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取（）A.膀胱扩大术B.应用抗结核药物治疗C.应用广谱抗生素抗感染治疗D.左肾造瘘术E.左输尿管皮肤造口答案：B59、单选

男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。其可能的原因是（）A.急性前列腺炎B.结石在输尿管壁间段C.结石到膀胱D.结石到尿道E.急性尿道炎答案：C60、单选

下列尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是（）。A.发病年龄在50～60岁，男性发病率低于女性B.长期慢性炎症刺激是重要的诱因C.病理分为蕈状型、环状狭窄型和溃疡型三型D.进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状E.以上都是答案：E61、单选

男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。在预防结石复发的措施中，不包括（）A.定期X线或B超检查B.大量饮水，使每天尿量>2000mlC.定期膀胱镜检查D.依结石成分调节饮食E.限制钠盐摄入答案：C62、单选

肾损伤部分切除术的指征是（）A.肾下极碎裂伤修补困难B.持续的、危及生命的出血C.肾挫裂伤，肾周血肿D.肾被膜裂伤，被膜下血肿E.肾实质裂伤，破入肾盏肾盂答案：A63、单选?男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。目前，首选的治疗措施是（）A.膀胱穿刺造瘘B.应用5-α还原酶抑制剂C.留置导尿管D.间歇性膀胱穿刺E.间歇性膀胱穿刺+药物治疗答案：C64、单选

男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。根据患者病史、体征，结合辅助检查，腹内脏器损伤可能性最大的是（）A.肾损伤B.膀胱损伤C.输尿管损伤D.直肠损伤E.尿道损伤答案：B65、单选?男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。经保守治疗3周后，出现尿线变细，排尿困难。治疗宜采取（）A.尿道扩张术B.尿道会师术C.经会阴部尿道切除狭窄部D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术E.尿道镜直视下狭窄电切术答案：A66、单选

男性，7岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。首先要考虑的检查是（）A.腰骶部X线检查B.腰骶部MRI检查C.肌电图检查D.下肢神经系统体检E.CT检查答案：D67、单选

男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。发生膀胱结石的常见原因是（）A.膀胱炎B.前列腺增生C.膀胱颈硬化D.神经源性膀胱E.前列腺癌答案：B68、单选?男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。诊断首先考虑（）A.慢性膀胱尿道炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性前列腺炎D.膀胱结石E.肾结核答案：E69、单选

女，24岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，IVP见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱痉挛，尿常规白细胞0～2/HP，目前治疗应选择（）。A.左肾造瘘术B.继续抗结核治疗C.左尿管皮肤造瘘术D.膀胱扩大术E.膀胱造瘘术答案：D70、单选

男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。上述患者经检查确诊为RCC（肾细胞癌），您准备采取下列哪种治疗方法（）A.肾脏切除术B.肾部分切除术C.根治性肾切除术D.肾脏切除术+化疗E.肾肿瘤切除+化疗答案：C71、单选

男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。为进一步明确诊断，以下哪项检查不予考虑（）A.CTB.IVUC.红细胞像差显微镜检查D.肾动脉造影E.腹平片答案：C72、单选?男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。为明确诊断还应做（）A.尿培养B.膀胱镜检查C.CTD.KUB+IVPE.尿流率检查答案：D73、单选

男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是（）A.肾癌B.输尿管狭窄C.肾结核D.上尿路上皮肿瘤E.肾及输尿管结石答案：D74、单选?男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。结石的主要成分最可能的是（）A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石答案：C75、单选

男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先应采取的检查是（）A.透光试验B.Valsalva试验C.诊断性穿刺D.B超检查E.CT检查答案：A76、单选

女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查提示右肾不显影，下一步要做的检查是（）A.逆行肾盂造影B.肾盂穿刺造影C.CTD.MRIE.腹平片答案：A77、单选

特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的（）A.10%B.50%C.20%D.80%E.60%～70%答案：C解析：特发性肾积水多见于儿童、男性，双侧约占20%。78、单选

非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）。A.多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主C.潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育D.米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效E.以上都是答案：E79、单选

男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。根据患者情况，可初步诊断为（）A.膀胱损伤B.输尿管损伤C.脾损伤D.肾损伤E.腰部软组织挫伤答案：D80、单选

精索静脉曲张伴有精子异常的不育者。最佳的治疗是采取（）。A.补充维生素，微量元素B.精索内静脉高位结扎术C.中医辨证施治D.人工授精E.托起阴囊，避免久站、久坐答案：B81、单选

男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。根据患者症状、体征，首先考虑的诊断是（）A.急性膀胱炎B.急性前列腺膀胱炎C.急性前列腺炎D.慢性前列腺炎E.急性精囊炎答案：C82、单选

关于阴囊损伤的治疗，不正确的是（）。A.单纯挫伤或血肿保守治疗，血肿明显者切开引流B.开放伤彻底清创，缺损过大，可阴囊皮肤游离原位植皮，重建阴囊C.鞘膜积血较多者，应用提睾带，局部理疗D.睾丸破裂者，无论积血多少，均应切开、修补睾丸E.外伤性睾丸炎或睾丸萎缩，疼痛严重者，可行睾丸摘除术答案：C83、单选?男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。最适当的处理是（）A.ESWIB.大量饮水C.内镜碎石D.膀胱切开取石E.尿道切开取石答案：C84、单选

多数泌尿系统结石（）A.X线平片不显影结石B.X线平片可以显示结石影C.两者均可D.两者均不可E.可有任意一种答案：B85、单选?会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后4周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理（）A.膀胱造瘘术B.尿道扩张C.经尿道镜尿道内切开本D.尿道会师术E.经会阴部瘢痕切除尿道吻合术答案：B86、单选

男性，25岁，左腰区疼痛5天，尿常规RBC（++++），B超可见左输尿管内强回声影，腹部X线平片未见异常，最可能的原因是（）。A.尿酸结石B.草酸钙结石C.磷酸镁铵结石D.磷酸钙结石E.胱氨酸结石答案：A87、单选

男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是（）A.经尿道前列腺电切术B.腹股沟疝修补术C.前列腺尿道支架D.前列腺摘除术E.前列腺高温治疗答案：A88、单选?女，32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9℃，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC：14×109/L，尿常规WBC许多，10～20RBC/HP，下列诊断哪一项可能性最大（）A.泌尿系结核B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石答案：D解析：女性，膀胱刺激症状伴有发热，尿常规检查有许多白细胞是急性肾盂肾炎的典型临床表现。而急性膀胱炎不伴有发热。89、单选

男性，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石，面积在400mm，轻度积水。肾图检查：右肾功能轻度受损。IVU检查：左肾正常，双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是（）。A.经皮肾镜碎石B.体外冲击波碎石C.肾切除术D.肾盂切开取石E.肾实质切开取石答案：B90、单选

会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理（）A.尿道会师B.耻骨上膀胱造瘘C.以金属导尿管导尿D.耻骨上膀胱穿刺造瘘E.会阴血肿清除+尿道断端吻合答案：E91、单选

男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。为明确诊断首先选择的检查是（）A.KUB及IVPB.CT和尿培养C.磁共振检查D.肾动脉造影E.膀胱镜检查答案：A92、单选?男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。该病例为表浅性膀胱肿瘤，按分期属于（）A.T1，T2，T3B.Tis，T1，T2C.TA，T1，T2D.T2，T3，T4E.Tis，TA，T1答案：C93、单选

膀胱肿瘤（）A.男性较多见，与吸烟有关B.可由血吸虫病引起C.可由煤焦油衍生物引起D.上述都是E.上述都不是答案：D解析：吸烟、埃及血吸虫或煤焦油衍生物均有致癌作用。94、单选

男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。最可能的诊断是（）A.睾丸鞘膜积液B.交通性鞘膜积液C.腹股沟斜疝D.精索鞘膜积液E.左侧精索静脉曲张答案：E95、单选?男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。确诊前列腺癌最可靠的方法是（）A.直肠指检B.超或CT检查C.前列腺特异抗原测定D.血清酸性磷酸酶测定E.活体组织病理学检查答案：E96、单选

女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。最有诊断价值的检查是（）。A.B超检查B.尿沉渣找瘤细胞C.输尿管肾镜+活检D.膀胱镜检查E.尿三杯试验答案：C97、单选

男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（）A.疼痛和血尿B.尿频、尿急、尿痛C.尿频和血尿D.疼痛E.排除结石及疼痛答案：A98、单选

下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物学特性，错误的是（）。A.为革兰阴性的奈瑟双球菌，形态类似脑膜炎双球菌B.有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他细菌C.主要被污染的生活用品接触传播D.通过菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性E.在35～37℃条件下，pH7.2～7.6时生长迅速答案：C99、单选

男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。该患者的主要诊断是（）A.尿道狭窄B.腹股沟疝C.膀胱结石D.前列腺增生E.神经源性膀胱功能障碍答案：D100、单选

急性细菌性前列腺炎的临床表现特点，正确的是（）。A.发病突然，有寒战、高热B.膀胱刺激征，会阴部坠胀，可发生排尿困难或尿潴留C.直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感D.感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎E.以上都是答案：E101、单选

女性，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀胱镜检查：膀胱内未发现肿瘤，可见左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是（）。A.CT检查B.B超检查C.MRI检查D.左肾穿刺顺行造影E.左肾盂输尿管逆行造影答案：E102、单选

根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤侵透肾周筋膜，包括同侧肾上腺。属于（）A.T0B.T1C.T2D.T3E.T4答案：E103、单选

为了解肾脏积水的严重程度，下列检查哪一项帮助不大（）。A.B超检查B.同位素肾图C.静脉肾盂造影D.逆行尿路造影E.核磁共振水成像答案：B104、单选

男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。最可能损伤的部位是（）A.前尿道B.球部尿道C.后尿道D.膜部尿道E.前列腺部尿道答案：B105、单选

女性，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有类似发病史。查体：腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个／HP。X线腹部平片：右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）。A.体外震波碎石B.输尿管切开取石C.肾镜取石D.解痉止痛，体外震波碎石E.非手术排石答案：D106、单选

前列腺增生症符合（）A.老年男性，排尿困难B.血清PSA明显升高C.两者都有D.两者都无E.可有任意一种答案：A107、单选

女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是（）A.CT检查B.膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查C.输尿管镜插管右侧刷取活组织检查D.右肾逆行造影E.MRI检查答案：D108、单选

膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种（）A.移行细胞癌B.腺癌C.鳞状细胞癌D.横纹肌肉瘤E.嗜铬细胞瘤答案：A解析：膀胱肿瘤中最常见的为移行细胞癌。109、单选

男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。诊断一经明确，治疗措施宜采取（）A.抗结核治疗B.病肾造口术C.病肾切除术D.病肾切除，健肾造口术E.膀胱扩大术答案：A110、单选

女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。预防和推迟膀胱癌复发的措施是（）A.膀胱灌注BCGB.戒烟C.加强劳动保护D.膀胱灌注化疗E.以上都是答案：E111、单选

男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要（）A.尿流动力学检查B.B超测残余尿C.前列腺穿刺活检D.IPSS评分E.膀胱镜检查答案：C112、单选?女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。经检查，病理诊断为浅表性膀胱癌（T1）。治疗宜采取（）A.放疗B.化疗C.免疫治疗D.经尿道电切术E.全膀胱切除术答案：D113、单选

有关肾积水的治疗原则应除外的是（）。A.凡有梗阻存在，应解除梗阻B.最大限度地保护肾功能C.保护肾血供D.凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除E.对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流。答案：D解析：不符合尽可能保护肾功能的原则。114、单选

女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。能够帮助判断膀胱癌分期的检查是（）A.B超B.CTC.MRID.膀胱镜E.以上都是答案：E115、单选

为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是（）。A.B超B.IVUC.逆行肾盂造影D.CTE.MRI答案：B116、单选

可形成肾静脉和腔静脉癌栓的泌尿系肿瘤是（）A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.睾丸肿瘤E.前列腺癌答案：A117、单选

男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第二诊断是（）A.右侧腹股沟股疝B.右睾丸鞘膜积液C.右腹股沟斜疝D.右腹股沟直疝E.右腹股沟囊肿答案：C118、单选

少尿是指24小时尿量少于（）A.800mlB.600mlC.400mlD.200mlE.100ml答案：C119、单选?男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是（）A.膀胱修补术B.耻骨上膀胱穿刺C.耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术D.行尿道会师术E.行尿道修补术或吻合术答案：D120、单选?男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。首选的治疗方法是（）A.睾丸鞘膜翻转术B.睾丸鞘膜切除术C.鞘状突高位结扎术D.穿刺抽液E.精索鞘膜翻转术答案：C121、单选?患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛该患者诊断首先考虑（）A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.膀胱癌E.前列腺肉瘤答案：B122、单选

男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。最可能的诊断是（）A.神经源性膀胱B.膀胱过度活动症C.前列腺增生D.膀胱肿瘤E.尿道狭窄答案：C123、单选

男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。患者如无尿道感染，目前治疗宜采取（）A.膀胱切开取石术+前列腺摘除术B.膀胱内碎石术C.膀胱切开取石D.套石术E.药物排石答案：A124、单选?男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。进一步明确诊断，首先应做哪一项检查（）。A.CTB.膀胱镜C.肿瘤标志物系列D.IVPE.MRI答案：D125、单选

慢性尿潴留的尿失禁属于（）A.真性尿失禁B.充溢性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.以上都不是答案：B126、单选

根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤最大径≤7cm。属于（）A.T0B.T1C.T2D.T3E.T4答案：B127、单选

男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。术后3周，拔除导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是（）A.吻合口缺血并尿瘘B.伤口感染并尿瘘C.吻合口远端狭窄并尿瘘D.吻合口近端狭窄并尿瘘E.以上都不是答案：B128、单选

肿瘤很小即可转移到脊椎、骨盆、肝和肺的泌尿系肿瘤是（）A.肾癌B.肺癌C.淋巴肉瘤D.乳腺癌E.前列腺癌答案：E129、单选

肾皮质结核的特点是（）A.尿中查不到结核杆菌，仅可发现少量白细胞B.膀胱刺激症状明显，尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性C.消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏D.无痛性全程肉眼血尿E.肾区疼痛、压痛、叩击痛答案：A130、单选

球部尿道损伤后尿外渗的部位是（）。A.膀胱周围B.会阴浅袋C.会阴深袋D.阴茎部E.阴囊部答案：B131、单选

男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。首先要做的检查是（）A.B超检查B.全身骨扫描检查C.直肠指诊检查D.经直肠前列腺穿刺活检E.MRI检查答案：D132、单选

鞘膜积液手术治疗，最常用的手术方法是（）。A.鞘膜翻转术B.鞘膜折叠术C.鞘膜切开术D.鞘膜开窗术E.鞘膜切除术答案：A133、单选

预防磷酸盐结石可服用（）A.氧化镁或维生素B6B.氯化铵C.碳酸氢钠和别嘌呤醇D.卡托普利E.碱性枸橼酸盐答案：B134、单选

会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断（）A.后尿道损伤B.膜部尿道损伤C.球部尿道损伤D.悬垂部尿道损伤E.前列腺部尿道损伤答案：C135、单选

对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是（）。A.CTB.MRIC.B超D.KUBE.膀胱造影答案：C136、单选

男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。如无尿外渗，治疗宜采取（）A.耻骨上膀胱造瘘术B.耻骨上膀胱穿刺C.留置导尿管D.会阴血肿清除+尿道断端吻合术E.尿道会师术答案：D137、单选

根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤最大径>7cm。属于（）A.T0B.T1C.T2D.T3E.T4答案：C138、单选

多数胆道系统结石（）A.X线平片不显影结石B.X线平片可以显示结石影C.两者均可D.两者均不可E.可有任意一种答案：A139、单选?男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。治疗方法中，不宜采取的是（）。A.多饮水，热水坐浴，保持大便通畅B.形成脓肿，切开引流C.前列腺按摩，引流前列腺液D.出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术E.抗感染治疗答案：C140、单选

腰部胀痛。B超发现肾下极4.5cm×5.6cm液性占位。排泄性尿路造影见肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形改变。首先要考虑的是（）A.肾母细胞瘤B.膀胱癌C.肾盂肿瘤D.肾癌E.肾囊肿答案：E141、单选

男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是（）A.膀胱造瘘B.镇痛C.会阴部切开引流D.尿道造影E.试插导尿管答案：E142、单选

慢性细菌性膀胱炎的临床特点中，错误的是（）。A.上尿路急性感染的迁移或慢性感染的结果B.可诱发或继发于某些下尿路病变C.膀胱癌的重要诱发因素D.治疗原则为应用抗菌药物，保持排尿通畅，处理诱发尿路感染的病因E.反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛，尿液混浊答案：C143、单选

男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。假设需做前列腺切除术，手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是（）A.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成B.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成C.正常前列腺周围即存在该包膜D.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成E.由周围脂肪组织形成答案：B144、单选?男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法（）A.KUBB.IVPC.CTD.MRIE.动脉造影答案：C145、单选

诊断输尿管结石最简便的方法是（）。A.摄腹部平片B.B超检查C.尿常规检查D.排泄性尿路造影E.逆行性尿路造影答案：A解析：在腹部平片中，95%以上的结石能显影。146、单选

女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。根据患者情况，治疗宜采取（）A.化疗+右肾切除+化疗B.放疗+右肾切除+放疗C.根治性右肾切除D.根治性右肾切除+化疗+放疗E.右肾+全长输尿管+部分膀胱切除答案：E147、单选

男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊断为（）A.尿路感染B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎答案：C148、单选?男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）A.膀胱镜检查了解前列腺大小B.直肠指诊C.血清PSAD.尿流率E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿答案：A149、单选

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是（）A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.输尿管镜下碎石E.体外冲击波碎石答案：E150、单选

尿结石的形成部位是（）。A.肾和膀胱B.肾、输尿管、膀胱及尿道C.肾D.膀胱E.以上都不是答案：A151、单选

女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。目前主要的治疗措施是（）A.抗感染B.口服解痉药物C.卧床休息、多饮水D.每日清洁会阴部E.碱化尿液答案：A152、单选

预防尿酸盐结石可服用（）A.氧化镁或维生素B6B.氯化铵C.碳酸氢钠和别嘌呤醇D.卡托普利E.碱性枸橼酸盐答案：C153、单选

男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（）A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+脓尿D.尿频+血尿E.腰痛+尿痛答案：B154、单选

男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。经检查已明确诊断，其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，目前的治疗宜采取（）A.经膀胱前列腺摘除术B.经尿道前列腺电切术C.TURPD.膀胱造瘘术E.去势治疗答案：E155、单选

男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。最可能的诊断为（）A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.泌尿系结核E.膀胱憩室答案：D156、单选?Ta、T1期的表浅膀胱肿瘤和局限的T2期肿瘤采用保留膀胱的手术后，均需定期随诊，其中最重要的检查是（）A.CT检查B.B超检查C.静脉肾盂造影检查D.尿常规检查E.膀胱镜检查答案：E157、单选

女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。根据患者情况，首先要考虑的是（）A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.膀胱结石E.前列腺增生答案：C158、单选

老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是（）。A.膀胱结石B.尿道狭窄C.膀胱颈硬化D.前列腺增生E.神经性膀胱尿道功能障碍答案：D159、单选?男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。配合的治疗方法中，不包括（）。A.应用解痉药B.利尿药双氢克尿噻C.多饮水每天排尿2000ml以上D.每天服用止痛药E.应用排石中药答案：D160、单选

女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。手术前必不可少的检查是（）A.尿细胞学检查B.膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定C.尿FCMD.排泄性尿路造影E.膀胱造影答案：D161、单选

男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。下列检查，不必要的是（）A.前列腺指检及前列腺液常规检查B.IVU检查C.尿常规检查D.尿细菌培养E.尿沉渣查抗酸杆菌答案：A162、单选?男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。还需要补充的检查是（）A.肾功能检查B.膀胱造影检查C.泌尿系统CT检查D.泌尿系统血管造影检查E.前列腺液常规检查答案：C163、单选

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。治疗宜选择（）。A.单纯右肾切除B.右肾根治性切除C.右肾造瘘D.右肾部分切除E.放射疗法答案：B164、单选?T2a期膀胱肿瘤是指（）A.浸润膀胱壁固有层B.空格浸润膀胱壁肌层C.侵入膀胱周围组织D.浸润邻近器官E.远处转移答案：B165、单选

女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。下列哪一项检查为禁忌（）A.静脉肾盂造影B.泌尿系B超C.膀胱镜检查D.中段尿细菌培养E.血常规答案：C166、单选?男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。该患者应首先行（）A.输液抗感染B.导尿C.膀胱区热敷D.静滴利尿剂E.理疗答案：B167、单选

男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。为确定诊断，首先考虑的检查是（）A.肝功能B.尿常规C.B超D.血常规E.腹部X线平片答案：C168、单选

男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。如果选择手术治疗，最常见的并发症是（）A.切口感染B.睾丸扭转C.损伤精索动脉，睾丸萎缩D.止血不彻底形成血肿E.手术不彻底而复发答案：E169、单选?女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是（）A.先放疗、后手术B.先化疗、后手术C.尽早手术D.放疗+化疗E.介入治疗答案：C170、单选

男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。根据患者情况，治疗可采取（）A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.口服排石药物D.体外冲击波碎石E.溶石治疗答案：D171、单选?T3期膀胱肿瘤是指（）A.浸润膀胱壁固有层B.空格浸润膀胱壁肌层C.侵入膀胱周围组织D.浸润邻近器官E.远处转移答案：C172、单选

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。根据患者情况，目前还需要补充的检查是（）A.放射性核素肾图B.输尿管镜检查C.MRID.KUB+IVUE.CT答案：E173、单选

男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。必不可少的检查是（）A.静脉肾盂造影检查B.B超检查C.血管造影检查D.逆行肾盂造影E.膀胱镜检查答案：A174、单选

男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。根据患者症状、体征，诊断首先要考虑（）A.泌尿系统肿瘤B.泌尿系统结核C.慢性前列腺炎急性发作D.尿路结石伴感染E.慢性肾盂肾炎答案：B175、单选

前列腺癌符合（）A.老年男性，排尿困难B.血清PSA明显升高C.两者都有D.两者都无E.可有任意一种答案：C176、单选?女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。目前，首先要做的检查是（）A.B超B.膀胱尿道造影C.排泄性尿路造影D.膀胱镜检及活检E.腹部X线摄片答案：D177、单选

膀胱肿瘤的T2a期是指（）。A.乳头状无浸润B.局限于固有层内C.肿瘤浸润肌层深度小于1/2D.肿瘤浸润肌层深度大于1/2E.已有局部淋巴结转移答案：C解析：按膀胱肿瘤的TNM分期，T2期是指肿瘤浸润肌层深度小于1/2。178、单选

男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。下列哪项检查不作为常规项目（）A.B超B.静脉肾盂造影C.腹部X线平片D.CTE.肾动脉造影答案：E179、单选

男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第一诊断是（）A.腹股沟疝B.尿道狭窄C.前列腺增生D.膀胱结石E.神经源性膀胱答案：C180、单选

男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。对患者的第一诊断，理想的治疗方法是（）A.膀胱造瘘+药物治疗B.经膀胱前列腺摘除术C.经尿道前列腺电切术D.前列腺尿道支架E.前列腺高温治疗答案：C181、单选

最常见X线不显影的结石为（）A.碳酸钙