年终总结眼耳鼻咽喉科

2019年眼耳鼻咽喉科

年终总结汇报

汇报人：科室简介我院眼耳鼻咽喉科承担着本地区眼科、耳鼻咽喉科疾病的医疗、保健、健康教育、临床教学以及视力、听力、言语残疾评定工作。近几年来发展迅速，具有先进的设备及领先的技术，现有医护人员21人，其中医生7人，护士16人，具有一批素质过硬，医德医风高尚，训练有素的医护团队。2018年11月开设独立病房，科室分门诊、住院和医技三大部分，核定床位35张，实际开放床位47张。目录一、2019年工作回顾和总结二、科室目前存在的困难及发展瓶颈三、2020年科室工作计划和目标一、2019年工作回顾和总结

第一章业务收入情况总业务量（元）药品（元）手术（元）耗材（元）科室检查设备收入（元）其他（元）14909832.83174484.321717143248936.63814502.455500195.3近3年总业务量近2年总手术费用近2年药品总费用我科2019年较2018年业务总量增长35%，手术费增长45%，药品费用降低8%近3年出院人次近3年门诊人次近3年手术台次近3年鼻内窥镜检查近3年纤维喉镜检查我科2018年较2017年出院人数增加11%，门诊人次增加22%，手术台次增加15%，手术台次增加41%，鼻内镜检查人次增加3倍多，纤维喉镜检查人次增加58%第二章医疗质量平均住院日（天）次均费用（元）2017年6.54047.12018年6.84537.82019年6.75272.4重点疾病慢性鼻窦炎白内障2017年1601152018年1232112019年175244重点手术2017年2018年2019年白内障手术110210222医疗安全不良事件2019年我科共发生15起医疗安全不良事件，其中Ⅱ级事件1起，Ⅲ级事件11起，Ⅳ级事件2起，无法确定事件1起，均已妥善处理，未造成不良后果及纠纷。药品医疗医疗器械护理10211其它事件1临床路径管理情况临床路径病种全年病人总数该病种总人数入径数完成数变异数变异率平均住院日平均住院费用（元）临床路径数占出院总数比例老年性白内障220193766979.2%5.1天4113.44.2%慢性扁桃体炎220114141317.1%7.6天8896.60.64%注：临床路径标准：入径率>50%，完成率>70%老年性白内障：入径率82%完成率90.8%慢性扁桃体炎：入径率100%完成率92.9%住院抗生素使用率61.96%门诊抗生素处方比例34.05%抗生素使用强度48.41DDDsⅠ类切口预防性使用抗生素比率0.5%抗生素金额比38.12%限制级使用抗生素微生物送检率58.21%①我科抗菌药物使用率、使用强度均超出医院额定值，其一与我科大多数病种需抗感染治疗有关，如鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎等，其二医院核定指标偏低。②我科一类切口预防用抗生素比例＜5%，药物选择合理率、预防用药时机合理率及疗程合理率均符合要求。③限制级抗菌药物微生物送检率＞40%，符合医院要求。分析总结我科医务人员在过去的一年里严格围绕和遵守18项核心制度开展工作。首诊负责制、会诊制度、病历书写基本规范与管理制度、临床用血申请分级管理.审核.报批制度、三级查房制度、新技术新项目准入管理制度、抗菌药物分级管理制度、手术分级管理与审批制度、手术安全核查制度、急危重患者抢救制度、患者知情同意告知制度、值班和交班制度、分级护理制度、查对制度、临床“危急值”报告管理制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、信息安全管理制度等。2019年2月28日我科抢救一名急性咽炎患者，但患者年龄大，基础疾病多，死于心源性猝死。2019年6月6日我科联合了麻醉科、重症医学科等多个科室，经过多科通力合作，成功抢救了一名于外院行鼻窦开放术后鼻腔大出血的患者。这无疑彰显出了综合性医院多科协作诊疗的优势，真正体现出以病人为中心，生命至上的医院核心价值观。急危重患者抢救及报告我科2019年总共接到20个危急值报告，均在第一时间通知值班医生或管床医生，并立即给予相应处理措施，填写危急值登记本，病历详细在案，做好交班工作，患者均得到妥善处置，未出现不良后果。危急值报告临床用血2019年我科有一名输血病号，为外院行鼻窦开放术后鼻腔大出血患者，患者输血期间无不适反应，医生很好的完成了输血前、输血中、输血后的详细记录。每月至少进行一次疑难病例讨论，以制定最佳诊疗方案，提高医疗质量，提高医师诊疗水平。二级以上的手术、疑难手术、新开展的手术我们均已进行术前谈论，以确定最佳的治疗方案，评估手术风险。做到成竹在胸，有的放矢。我科2019年有一例死亡病例，并按时进行死亡病例讨论，以进一步总结与反思。病例讨论作为首诊医生，很好的完成了对患者的检查、诊断、治疗、转科等工作及时参与并协助兄弟科室的会诊工作，给出专业建议，认真书写会诊文书首诊、会诊很好的完成了由科主任-主治医师-住院医师组成的三级查房，从而对患者病情作出准确评估、有效诊疗。每位医生认真完成值班、交接班工作，危重、病情复杂病号做到床头交班。值班、交班、三级医师查房在手术医生、麻醉医生、手术室护士的共同努力下，认真的完成了每一台手术对患者身份和手术部位等的核查工作严格按照医师级别进行相应的手术操作详细告知患者的病情、诊疗方案、风险益处、费用开支、临床试验等情况，并签署相应的文书手术安全核查手术分级管理患者知情同意告知第三章新技术、新项目（一）、光学相干扫描仪（OCT）通过光学原理进行诊断成像的设备，可以提供视网膜横断面的图像。OCT可以测定视神经纤维的厚度、测量视网膜结构、拍摄黄斑病变、诊断和监测视网膜疾病等，还可用于角膜厚度测量、房角测量，对于黄斑裂孔、黄斑囊样水肿、糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性和青光眼等患者有特定性诊断。（二）、玻切超乳一体机同时满足1.8mm白内障切口和后段玻切的一站式工作平台。可有效减少患者术后散光，缩短了手术恢复时间，大大的增加了患者术后视觉质量，具有良好的近、远期效果，绝大数患者在术后第二天就能获得满意的视力。在上饶市县区级医院内为首家开展该项技术的，在全市处于领先地位。（三）、眼底激光光凝术俗称“打激光”，利用激光产生的热效应在视网膜上形成密集的光凝点，光凝可以封闭渗漏点，以减少视网膜水肿和玻璃体出血的机会，也可以破坏毛细血管闭塞区以减少新生血管的产生，可治疗糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜裂孔、视网膜脉络膜血管瘤、视网膜肿瘤。（四）、低温等离子低温等离子辅助下扁桃体切除术、鼻甲消融术、腺样体切除术、喉部新生物切除术，以较低的温度来进行组织的切除，从而避免对组织的额外损伤，便且能够大大减轻病人的痛苦，缩短康复周期，同时有效减少术中出血。（五）、耳鼻微动力辅助系统耳鼻微动力辅助下耳部及鼻腔手术能够减少传统刀械对黏膜的拉扯撕裂伤，减少出血，最大限度保护正常黏膜，同时对多发性或者再发性的各种耳鼻喉疾病都有显著效果。（六）、鼻窦开放联合全降解鼻窦激素缓释支架植入术我科是江西省首家开展鼻窦开放术联合全降解鼻窦激素缓释支架植入的医院。该技术可减少术后并发症，如：粘连、炎症、息肉的形成，减少术后再次干预、增强手术效果。（七）、过敏原皮肤点刺试验皮肤点刺试验现为公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法，其优点为安全性及灵敏度均高，患者无痛楚，而且患者及医生都可以立刻知道检验结果。（八）、鼓室置管术鼓室置管术是用来治疗顽固性分泌性中耳炎的一种治疗方法，它可以克服传统的鼓膜穿刺抽液所无法解决的鼓室反复积液的问题，给患者带来治愈的希望。第四章护理质量分级护理患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定实施不同级别的护理，分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理特级护理0人次一级护理380人次二级护理16283人次三级护理23人次护理质量年度对比每季护理质量大检查成绩：第一季度综合类达标，第二季度临床科室排名第二，第三季度临床科室排名第三，第四季度临床科室排名第三。病房管理健康宣教围术管理急救管理消毒隔离身份识别医嘱查对用药安全跌倒风险等级护理护理文书教学质量目标值95959010090959595909095952018年9998.697.510099.298.698.698.698.698.698.699.12019年9999.197.710098.79999.199.597.498.598.699.4二、科室目前存在的困难及发展瓶颈（一）专业技术有待提高对于医学这门学科来说，我科无疑是一个年轻的科室，年轻不是借口也不是灾难，在我看来我们年轻我们将更有活力，更具可塑性，2020年我科将有计划的分批次派骨干医师外出进行有针对性的短期培训，同时每月开展业务学习。（二）设备紧缺设备紧缺对于基层医院来说是普遍存在的，相比其他学科，我科具有专业性强，对设备依赖程度高的特点，非常感谢院领导近几年的大力支持，为我科的发展提供聊了长足的动力，然而眼科的发展离不开先进的设备，希望院领导对于我科紧缺的设备尽快落实采购，对于急需的设备我们会有选择性的上报可行性采购计划。（三）人员短缺我科目前有7名医生，1人未取得资格证书，我们同时承担着门诊、住院及专科医技检查等三大块任务，每个岗位安排一个人每天要有三个人同时上班，另外平均每天还要完成4-6台手术，这在我院属特例，可以说工作是相当繁杂，劳动负荷非常大。三、2020年科室工作计划和目标（一）2019年工作计划完成情况1、目前已开展1.8mm白内障超声乳化技术，并将该术式纳入我科白内障常规术式）。2、OCT、眼底激光于2019年4月投入使用，目前已开展OCT检查1200余例，眼底激光治疗10余例。3、耳鼻喉动力系统于2019年4月投入临床应用，开展手术200余例。4、我们已开展了变应性鼻炎变应原检测，由于脱敏治疗药物为自费药故脱敏治疗未开展。5、面部整形开展情况：目前开展了重睑成形术（双眼皮）、上睑下垂矫正、眼球内容物剜出联合义眼台植入术等。6、先后选派外出进修学习.7、与2018年相比药占比下降8个百分点，业务量增长35%，近1500万。（二）拟开展的新技术和新项目一、面部微整：面部祛斑、点痣、双眼皮、隆鼻等；二、进一步开展玻璃