预防医学-物理因素与健康-课件

第二章物理因素与健康1PPT课件第一节

噪声与振动2PPT课件一、噪声

凡是使人感到厌烦或不需要的声音统称为噪声（noise）Noise:anyunwarranteddisturbancewithinausefulfrequencyband.3PPT课件1.听阈：对正常人耳刚能引起音响感觉的声压或声强(thresholdofhearing)2.痛阈：对正常人耳能引起疼痛感觉的声压或声强(thresholdofpaining)听域听阈痛阈BACKGROUND4PPT课件(一)噪声的来源1．生产性噪声2．交通噪声3．生活噪声机械性噪声流体动力性噪声电磁性噪声5PPT课件城市环境噪声分类比例6PPT课件7PPT课件部分环境噪声的比较(dB)可以忍受比较吵难以忍受50dB75dB120dB8PPT课件

(二)噪声对人体健康的危害

1．听觉系统9PPT课件

暂时性听阈位移(temporarythresholdshift)TTS

听觉适应

听觉疲劳

短时间暴露在强烈噪声环境中，听觉器官的敏感性下降，听阈提高10~15dB，离开噪音环境数分钟之内即可恢复正常

较长时间停留在强烈噪声环境中，听力明显下降，听阈提高15~30dB，需要数小时甚至数十小时听力才可恢复10PPT课件

永久性听阈位移(permanentthresholdshift)PTS

接触噪声时间继续延长，前一次的听力变化尚未完全恢复又继续接触，听觉疲劳逐渐加重，听力改变不能完全恢复

听力损失(hearingloss)或听力损伤(hearingimpairment)

早期特征性改变：听谷

噪声性耳聋(noise-induceddeafness)11PPT课件12PPT课件

基低膜较窄，主要感受高频声听小骨对高频声缓冲小耳蜗末梢血管痉挛，毛细胞代谢性损伤毛细胞纤毛易受到机械性损伤高频听力下降可能原因13PPT课件2．爆震性耳聋

(explosivedeafness)

因强烈爆炸所产生的强大声压和冲击波造成急性听觉系统外伤，引起听力丧失，成为爆震性耳聋14PPT课件

中枢神经系统—神经衰弱症候群，烦躁、易怒、易倦、情绪不稳、睡眠不良3．听觉外系统15PPT课件

心血管系统—血压↑，呼吸↑，脉搏↑，出汗、肾上腺素↑，去甲肾上腺素↑

消化系统：胃液↓，食欲↓；溃疡↑

前庭功能和视觉功能受损—眩晕和眼球震颤、平衡失调、瞳孔散大、视野向心性缩小16PPT课件

心理及其他影响

烦躁，注意力不集中，工作效率下降，易发生工伤事故免疫功能下降性周期紊乱，生殖功能下降噪音对其他生物也有不良影响17PPT课件（三）影响噪声危害的因素1．噪声的强度和频谱特性2．噪声的性质3．接触时间和接触方式4．其它有害因素共同存在5．机体健康状况及个人敏感性18PPT课件（四）控制噪声危害的措施1．控制噪声源2．控制噪声传播3．加强个体防护4．严格执行噪声标准和管理规定5．健康监护6．合理安排劳动和休息19PPT课件20PPT课件21PPT课件22PPT课件23PPT课件视频资料124PPT课件二、振动振动（vibration）

一个质点或物体在外力作用下沿直线或弧线围绕平衡位置来回重复的运动由生产或工作设备产生的振动称为生产性振动25PPT课件(一)振动的分类按其作用于人体的部位和传导方式

局部振动

全身性振动26PPT课件(二)振动对机体的危害1．局部振动手臂振动病，属我国法定职业病，其典型表现为振动性白指2．全身振动运动病(motionsickness)，也称晕动病27PPT课件(三)影响振动危害的因素1．频率与振幅2．加速度3．接触振动时间4．体位和操作方式5．环境条件28PPT课件(四)振动危害的预防措施1．消除或减低振动源的振动，限制作业时间和振动强度2．改善作业环境，加强个体防护和健康监护29PPT课件第二节高温30PPT课件

工作地点具有生产性热源，气温高于本地区夏季室外通风计温度2℃以上的作业一、高温作业31PPT课件

高温、强热辐射作业：气温高、热辐射强度大、相对湿度较低，形成干热环境

（一）高温作业类型

高温、高湿作业：高温、高湿、低气流、热辐射强度不大，形成湿热环境

夏季露天作业：高温、高热辐射32PPT课件(二)高温下人体的散热方式

皮温高于环境，对流、热辐射和汗液蒸发环境温度接近或超过皮温（35℃）或热辐射强度很大时，汗液蒸发散热成为机体维持热平衡的唯一途径33PPT课件二、高温作业对机体的影响（一）对机体生理功能的影响

1．体温调节2．水盐代谢3．循环系统4．消化系统5．神经系统6．泌尿系统34PPT课件体温调节机体与环境的热平衡

S=M-E±R±C1±C2S：热蓄积变化M：代谢产热

E：蒸发散热R：辐射热

C1：对流热C2：传导热35PPT课件高温作业气温↑体表温度↑热辐射↑深部组织温度↑代谢产热↑机体中心温度增高体温调节↑代谢率↓出汗↑蒸发散热↑产热↓散热↑维持体温（热适应）下丘脑调节36PPT课件高温作业①消化液分泌减弱②大量饮水胃液稀释③消化酶活性降低④胃肠道蠕动减弱，⑤血液流向体表导致消化道血流减少食欲减退、消化不良、胃肠道疾患↑消化系统37PPT课件注意力准确性协调性反应性神经系统高温中枢神经系统受抑制肌肉工作能力下降热负荷↓产热↓38PPT课件

高温排汗增多肾血流量和肾小球滤过率↓尿量↓血液浓缩肾负担过重泌尿系统39PPT课件（二）热适应

人在热环境中工作一段时间后，对热负荷产生适应的现象40PPT课件三、中暑

高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病(acuteheatillness)41PPT课件(一)临床表现及其发病机制1．热射病

(heatstroke,sunstroke)

2．热痉挛

(heatcramp)3．热衰竭

(heatexhaustion)42PPT课件

临床表现：突然发病，四肢酸痛，头痛、头昏，恶心、呕吐，体温高于40℃,大量出汗后“汗闭”，脉搏微弱，呼吸急促，死亡率高。常见于强干热型或湿热型高温作业。1.热射病（日射病）43PPT课件高温作业气温↑体表温度↑热辐射↑深部组织温度↑代谢产热↑

机体中心温度持续增高，产热远大于散热机体处于高度热应激状态。T＞39℃蓄热过量中暑超过体温调节能力热蓄积过程（日射病、热射病）44PPT课件

大量失水、失盐临床表现：肌肉痉挛、疼痛，以腓肠肌最常见，呈对称、阵发性，患者神志清楚，体温正常常发生于干热型高温作业2.热痉挛型45PPT课件湿热风小的环境中水盐代谢障碍水电解质紊乱

热痉挛热适应水盐代谢出汗多，不易蒸发醛固酮分泌↑钠、氯离子重吸收↑46PPT课件

机体血管舒缩调节发生障碍，外周血管扩张，血流量增加和大量失水引起循环血量减少、脑供血不足3.热衰竭

临床表现：先有头痛、头昏、心悸、恶心，体温不高，脉搏微弱，血压下降，通常休息后可恢复常见于高温或强热辐射环境47PPT课件高温作业心脏负荷↑、心跳加快、每搏输出量↑血液流向皮肤向工作肌输送血液、维持血压心肌代偿性肥大脑供血不足热衰竭心血管系统48PPT课件(二)中暑的诊断与处理1．轻症中暑具备下列情况之一者，诊断为轻症中暑

有呼吸与循环衰竭的早期症状，大量出汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱而快

肛温升高达38.5℃以上

头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热；49PPT课件处理方法使患者迅速脱离高温作业环境，至通风良好的阴凉处（空调休息室更好）安静休息，给予含盐清凉饮料及对症处理，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注50PPT课件2．重症中暑

凡出现前述热射病、热痉挛或热衰竭的主要临床表现之一者，可诊断为重症中暑51PPT课件

热射病：迅速降温是治疗的根本，物理降温配合药物降温。维持循环呼吸功能，防止循环衰竭，必要时纠正水、电解质平衡紊乱；治疗方法

热痉挛，及时口服含盐清凉饮料或饮食中加盐，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注

热衰竭，使患者平卧于阴凉通风处，口服含盐清凉饮料及对症处理52PPT课件四、防暑降温措施

改革生产工艺流程隔热通风降温(一)技术措施(二)保健措施

供应饮料和补充营养个人防护预防保健53PPT课件(三)组织措施

严格执行防暑降温法规和卫生标准加强领导，改善管理创造合理舒适凉爽的休息环境配备足够的降温设施和饮料制定合理的劳动休息制度54PPT课件第三节

电离辐射及非电离辐射55PPT课件一、电离辐射

量子能量水平达到12eV以上，能使受作用物质发生电离现象的辐射，称电离辐射（ionizingradiation），如属于电磁波谱的X射线、射线以及属粒子型辐射的α射线、β射线、中子、质子等56PPT课件（一）接触机会

核工业系统射线发生器的生产和使用放射性核素及其制剂的加工生产和使用57PPT课件15%earthgammaradiation(naturalexternalexposure)13%cosmicrays20%medicalexposure8%food/water1%others(allmanmadesources)43%radon(naturalinternalexposure)Sourcesanddistributionofaverageradiationexposuretotheworldpopulation58PPT课件1986.4.26，乌克兰切尔诺贝利核电站发生爆炸，大火焚烧10天，释放出大量放射性污染物案例59PPT课件theexterioroftheChernobylpowerplantshortlyaftertheexplosion60PPT课件"Shelterobjectconstructionindifficultradiationhazardousconditionshasbeenexecutedduetoarduous,self-sacrificingworkofhundredsthousandpeople61PPT课件视频资料262PPT课件63PPT课件(二)电离辐射的作用方式1．外照射2．内照射3．放射性核素体表沾染4．复合照射64PPT课件视频资料3视频资料465PPT课件66PPT课件(三)电离辐射对机体的危害

放射病

外照射急性放射病外照射亚急性放射病外照射慢性放射病

内照射放射病

远期危害67PPT课件视频资料568PPT课件HealthEffectsoftheChernobylAccidentandSpecialHealthCareProgrammesReportoftheUNChernobylForumExpertGroup“Health”(EGH)Geneva,200669PPT课件70PPT课件放射性污染致甲状腺癌发病率升高71PPT课件视频资料6视频资料772PPT课件视频资料873PPT课件

TIME:

Decreasetheamountoftimeyouspendnearthesourceofradiation.

DISTANCE:

Increaseyourdistancefromaradiationsource.SHIELDING:

Increa