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毕业文小儿支气管肺炎并发心的护理本文对15例肺炎合并心衰患儿的抢救护理分析如下。1、料本组病例15男6女9院时烦躁不安,明显发绀,面色苍白发灰,鼻翼扇动。重者呈点头式呼吸,三凹征,唇周发绀,呼吸频率大于60次/分,心率大于180次/分,心音明显低钝或出现奔马律,肝脏达肋下3cm,体温升高或不升。2、临床理(1管量0.51/毛上皮细胞干燥而使痰液粘稠,缺氧明显者用面罩给氧,氧流量为2—4/分。及时消除呼吸道及口鼻腔分泌物,保持呼吸道畅通,适当垫高患儿的头胸部,有利于呼吸和循环。粘膜有水肿、充血,可用0.5麻黄素滴鼻,以保证有效的氧治疗。在用氧过程中,应严密观察给氧效果,缺氧症状是否改善,口周、唇、指、趾青紫是否减轻,同时向患儿家属及同室陪同人员交待用氧注意事项。(2应用治疗心衰的药物是抢救成功的关键。洋地黄类药物能增强心肌收缩力,减慢心率,从而增加心搏出量,改善血循环,宜采用快效洋地黄制剂,如毛花苷C及毒苷1然1后根据病情需要用维持量以维持疗效。用量:0.03—0.04mg/kg体重静注,首次给总量的1/2隔4—6小时分次给予2效后2030心至130140次/药后心力衰竭症状未见减轻或加重,应仔细寻找原因,药量是滞准确,是否安静,尿量增加,如用药后心力衰竭症状未见减轻或加重,心功能越差,越易发生中毒,中毒表现为房室传导阻滞、室性早搏、阵发性心动过速及恶心、呕吐等胃肠道症状,神经系统表现为嗜睡、头昏等,发现中毒辣反应时应及时报告医师,停止使用洋地黄制剂及利尿药,同时补充钾盐,如钾盐治效或并发其他心常时,按心律失疗。3、理(1生交叉感染。同时肺炎患儿病情变化凶险,最好收住在抢救室或办公室附近的病房利护士观察和抢救室内空气新鲜在1822摄氏度,相对湿度在50%60%须密切的病情变化,每150分钟观察,发现病情变化报告医师,并协救。(2定时测体温肺炎患儿多数有不同程度发热护士必须定时测,一般4小时测一次,必要时每小时测一次,体温在385摄氏底左右时给予在39摄氏度或发生惊厥时应积极采取冷湿敷或枕冰袋,同时置冰袋于腑下及腹股沟,但降温不宜过快,以免大量出汗引起虚脱,使用降温措施后1小时重复测体温。(3毒2性脑病,缺氧和二氧化碳潴留可使脑毛细血管扩张及血脑屏障通透性增加而致脑水肿,故应密切观察患儿的上述症状。(4空气、缺钾、缺氧或中毒性肠麻痹所致,表现为肠鸣音减弱或消失,可用松节油敷腹或用肛管插入肠道8—20cm排气。(5积极治疗肺炎,在治疗过程中护士除观察疗效外,应注意观察各种药物的副作用。4、出院指导嘱病人继续按医嘱服药至完全康复,并注意有关药物的副作用及特殊注意事项,积极治疗贫血、佝偻病及营养不良等,按程序预防接种,适当进行户外活动,少去公共场所,以免再感染;并告之有关测体温、脉搏、呼吸、观察病情及缺氧症状的。5、论本文15心衰以及抗生素、抗病毒等一
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