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文档简介
降压药物的合理使用高血压治疗的基本原则高血压是一种以动脉血压持续升髙为特征的进行性“心血管综合征”,常伴有其它危险因素靶器官损害或临床疾患,需要进行综合干预。抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法,大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。定期测量血压:规范治疗,改善治疗依从性尽可能实现降压达标:坚持长期平稳有效地控制血压。治疔目的最大程度地降低心血营并墩症发生与死亡的总体危险综合干预所有可逆性心血管危险因素亚临床靶器官损害各种并存的临床疾病降五药物治疗目的·有效预防成延迟心脑血首并发症有效控制高血压疾病进程。预防高血压急症、亚急症等量症高血E生中国高血压防治指南2019年修订版降压达标方式平稳达标数周至数月内将血压逐渐降至目标水予速度可快点:年轻、病程较短的速度应慢点:老年人、病程较长咸已有靶器官损害式井发症治疔时机立即降压药物治疗:高危、很高危或3级髙血压庵者考慮开始药物治疗:确诊2级高血压者1级高血压庵者,在生活方式干预数周后,血压仍大于140/90mmHg逐步降压治疗目标值治疗目标值2019年2019年般高血压魔者140/90140/90高血压伴幔性肾病130/80130/80高血压伴糖尿病130/80130/80高血压冠心病130/80高血压合并心力我130/80高血压伴脑卒中140/90老年高血SBP<150SBP<150治疗目标逐步降压达标·急性期冠心病或脑卒中者,疝按照相关指南进行血压酋理舒张压低于60mmg的冠心病庵者,严密监测血压遝渐奥现降压达标降压药物应用的基本原则小剂量小剂量开始,根据需要,逐步增加剂量尽量应用长效制剂|(日1次而有地1压作用的治疗原则联合用药增加降压效果又不增加不良反个体化根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力,选择适合患者的降压药物五大类压物钙离子拮抗剂(CCB)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素I受体阻滞剂(ARB)利尿剂β-受体阻滞剂固定复方制剂、-受体阻滞剂或其他种类降压药抗高血压药物的发展利血平(1949)1950利尿剂氢氛噻嗪(1958)1960维拉帕米(1963)β受体阻滞剂呋塞米(1964钙通道阻滞剂1970硝苯地平(1975)哌唑嗪(1977)a-受体阻
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