根管治疗并发症与根管再治疗-根管治疗并发症的预防和处理（牙体牙髓病学课件）_第1页
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根管治疗并发症的预防和处理根管治疗并发症的预防和处理器械折断于根管内（器械分离）穿孔软组织化学损伤急性根尖周炎其他2根管治疗并发症的预防和处理器械折断于根管内（器械分离）概念：根管治疗器械操作不当，所加外力超过了金属器械本身的抗疲劳程度，器械发生分离。原因：器械陈旧、操作不当、根管畸形等预防和治疗：预防：更新器械，正确的操作；遇阻力勿暴力，勿跳号处理：根据情况是否取出。超出根尖孔者，尽量取出；旁路通过；根下段者可塑化治疗；拔牙。根管治疗并发症的预防和处理穿孔原因：对髓室解剖不清、髓室变异、操作不当临床表现：出血或探痛或探及穿髓点预防：熟悉解剖、正确操作治疗：穿孔点修补或拔除根管治疗并发症的预防和处理软组织化学损伤根管冲洗药物如次氯酸钠、根管消毒药物FC泄露均可引起皮肤黏膜损伤根管治疗并发症的预防和处理急性根尖周炎原因：操作不当、器械超出根尖孔、污染、超充等临床表现：局部肿胀、咬合痛、自发痛预防：正确的操作，注意冲洗和无菌操作治疗：调合、消炎止痛、开放引流或重治根管治疗并发症的预防和处理其他①器械落入消化道及呼吸道原因：防护措施不当、操作不谨慎、患者欠合作表现：消化道无症状、偶尔穿上消化道、呼吸道剧烈呛咳预防和治疗：加强防护措施；消化道者可观察自行排出、或剖腹取出；呼吸道者急症取出根管治疗并发症的预防和处理其他②皮下气肿原因:冲洗时使用过氧化氢、压力过大表现：治疗过程中发病急、数分钟即出现局部皮下肿起、无痛、触摸呈捻发音预防：冲洗根管时压力要轻治疗：无需特殊治疗、必要时给与抗生素预防感染根管治疗并发症的预防和处理③牙折原因：开髓制洞、根管扩大时操作不当、根充时压力过大、咀嚼力不当等表现:牙

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