脑神经病损的临床表现及定位诊断张宝荣

脑神经病损的临床表现及定位诊断浙江大学医学院附属第二医院神经内科张宝荣提要

12对脑神经的各自功能脑神经出入颅部位及颅内走行视觉、瞳孔反射、辐辏调节反射传导径路脑神经核团分布脑神经功能障碍的定位诊断I嗅弓神卸经（o染l湾f煤a竿c藏t火o界r葡y至n不e易r百v茄e）特稿殊雅内腔脏瞎感缸觉丽神叔经经浇筛绒孔浊出养入件颅唯恰一续不理在科丘购脑释换润神短经郊元倚，迹将馒神煮经炊冲添动评直净接影传崭到许皮稠层贯的化感业觉招系胃统传峰导碌径沉路蛋：嗅细胞嗅球颞叶钩回海马回前部杏仁核嗅丝嗅束外侧嗅纹内侧嗅纹中间嗅纹胼胝体下回前穿质嗅中枢I嗅镰神无经（o堆l肝f辨a胜c代t骨o轧r胆y祸n返e帅r碰v帆e）I嗅迎神盐经（o耕l天f羊a玩c抵t祸o穴r申y窜n槐e僻r晴v狱e）嗅彻觉争减熊退鼻房诚腔慎局米部夏病铃变颅佩前抓窝引颅拿底斯骨颂折芬、落额当叶截底者部在肿冲瘤嗅鄙觉咏过库敏–多价见欺于表癔赔症幻躁嗅嗅明中铃枢落刺封激旺性垄病救变可纹见怕于额颞替叶富癫祥痫等先廉兆曲期蜘、草颞余叶算海隐马卡附疫近政肿固瘤I悔I视势神勺经（o龙p夸t完i匀c成n蓬e侵r掩v症e）特炼殊松躯段体岂感治觉修神押经经斥视轨神兄经龙孔傻出遥入验颅传算导朋径税路视锥细胞视杆细胞双极细胞神经节细胞外侧膝状体视神经视交叉视束内囊后肢视放射枕叶纹状区I练I视伸神仍经（o悠p支t尝i桃c环n啦e愈r戚v元e）视各力族障果碍择和循视佛野倍缺挎损拖定滨位视头神择经荷损谣害视筹交防叉炉损梢害视扮束热损刘害视妻辐喊射代损董害枕近叶穿视哭中详枢毯损丹害黄贯斑弹回丹避I趟I视富神坟经（o姥p条t旁i电c柄n追e余r接v扶e）视未乳傻头承异屠常视抗乳挤头以水狗肿（疲颅求内估压仁增徒高拍）视块神联经汤萎滑缩原浇发萌性粒、阅继绕发殃性I舒I恋I动材眼压神贿经（o茧c秧u针l棉o敏m略o引t野o哲r箩n戒e寇r辰v沿e）运租动闻纤灭维中兼脑淹动预眼蓝神讯经乓核旅→屑中简脑设脚婶间飘窝绞（充出拴脑岗）瘦→盐海译绵练窦国→戚眶少上鲜裂叉（化出寨颅充）悟→雕上云睑攀提鸣肌辟、锹上丹直骂肌思、肾下避直遵肌缎、忙内略直央肌棋、突下脉斜荒肌副坏交鸽感跟纤挂维埃心魏午核储→腐睫扁状影神冤经束节棵→浊瞳仓孔秤括次约展肌多、愿睫闹状低肌I踢I唤I动抗眼柔神忙经（o型c述u顷l哑o哑m蛋o贫t晚o仍r鲁n赌e瞧r遇v肚e）动抹眼歪神多经咽各言核坦团脉正阁侧骂面逗观I档V滑瘦车汇神倚经（t扬r晨o记c场h喘l农e合a萄r牌n着e镜r餐v和e）颅穷内宿走汽行中题脑炒滑防车莲神翅经驶核禽→麻下浪丘烤下胃方割（韵出颗脑乳）宵→浮绕泳大驰脑毛脚刑至崖腹锈侧劝→土海特绵材窦算→统眶丈上苏裂啦（荐出赤颅蒸）设→纠上达斜亚肌V央I外绢展黄神菊经（a育b们d熊u握c轨e匆n裕t驳n心e挑r套v蚕e）颅深内圈走拿行脑喊桥园外允展粥神般经挂核杀→长桥斯延士沟夏内庙侧段（云出裳脑赢）歇→地海功绵狐窦基→版眶壮上近裂荣（打出割颅演）帮→篮外袋直室肌颅钱底锐行子走帝路闪线尸长眼楚肌昆运左动方神雅经戏的个走巨行馋（枕侧止面纽奉观爹）眼壤肌剃麻匀痹周涉围极性期眼到肌件麻含痹动昌眼朽神午经棋麻挨痹唇：道完逆全型损悦害懂时睬，杀表残现陕为井上雄睑丧下闯垂劫、限眼现球咐向充外灯下部斜嚷，敢不谊能架向己上幻玉、鸡向灾内君、让向盖下蚕转真动桑，寸瞳掠孔停散尽大强，哑光呈反弃射岛和秀调扩节踢反起射悉消膝失仇，趁复携视滑底车何神民经该麻识痹墙：寄眼笑球夜向赌外毛下峰活烂动政受洋限搞，降下叶视立时锐复廊视外殿展革神汇经困麻冈痹衣：颤眼扶球墨内美斜岩视浩，睡外锣展坊受沫限盈或蓬不韵能堪，葬可输伴棚复台视三螺条信神遗经州均依受邻损掠：迈眼罩球录不奇能碑向魂任妨何阔方表向春转谈动事，射瞳瓣孔葵散治大雕，辉光欧反北射趁消吨失眼因肌尽麻哭痹核去性柿眼需肌饼麻斥痹脑贝干绳病辞变挪致况眼物球东运何动限神轰经眼核具损拌害照；特么点羞：可震选恶择层性傅损汪害俩个桃别尿神亚经爷核甲团乘，秩引伟起付分饺离歉性粘眼晋肌搞麻捉痹常融伴巷脑萝干党内少临幼近堪结川构薪损性害常替累椅及勺双拿侧眼碗肌堂麻吵痹核缴间静性躁眼过肌际麻唉痹脑套干利内兆侧沃纵抛束菊受易损内授侧虏纵医束盯：同连嫌接冶动议眼宅神诞经系内饰直润肌善核窗与叼外撇展缎神驱经屿核喊，沈并砖和雹脑杜桥灵侧谷视视中谅枢续相覆连衰，律是旅眼哪球腐水懒平故性找同怪向紧运榨动略的哄重感要嫂联纸络柳通唇路眼垒肌狗麻敲痹核粘间野性查眼招肌闯麻你痹前术核丘间航性旨眼塑肌肝麻吓痹脑型桥逝侧活视音中踢枢档和运动旬眼夸神腥经声核恳之倘间粪的迁内灿侧覆纵偷束苍上羽行搜纤闯维扛损线伤患穴侧替眼具球逝不承能眠内汽收珠，令对纤侧躲眼竞球勇外酷展围时活伴院眼轿震挠，依辐纽奉辏掩反辞射锤正可常后老核幕间社性枪眼痰肌达麻液痹脑欣桥朗侧奥视住中耀枢忆和壤外溉展汁神败经顿核示之睡间芹的福内颈侧洗纵四束速下狮行利纤尚维赖损锻伤患痰侧感眼柔球匹不弊能挺外项展嫩（榆刺拐激慌前纱庭束可接恢悦复松）裹，仪对绍侧那眼烂球节内乏收峰正剂常缠，协辐糖辏标反祖射暗正砍常眼火肌眨麻成痹核穷间处性拦眼刊肌唉麻味痹一撑个兴半生综呢合匠征惕（o敢n舌e耍a粱n纽奉d让a擦h违a求l卷f驾s繁y众n注d胃r桂o或m态e）一披侧推脑毒桥税背递盖泛部费病史变千，歇脑海桥捧侧挖视攀中谋枢兴和该对称侧轿已架交陵叉谎过蛇来童的轨联费络盐同告侧上动宪眼氏神馋经习核遍的截内篇侧黑纵敢束慎同炼时供受装累患赌侧稀眼灭球悼既加不馒能晕内隆收宁也脾不帽能锋外迎展功；德对诱侧券眼变球太不形能靠内估收文，效可皂外蓝展贺但比有质水山平盖眼帽震不久同泪类大型亮的找核棚间体性总眼肯肌她麻症痹鹅损雅伤窜部设位歪示咐意秋图眼鸽肌犬麻使痹核蛋上梯性狠眼和肌刘麻参痹临车床爬特白点秘：蒜双阔眼易同砌时梅受播累泻；围无溪复祖视导；奴反桥射泻性勒运伏动甩保符存侧杂方嫂凝玩视木麻钉痹皮白质他侧离视闪中骂枢妹（呼额请中对回射后站部扔）躺病胸变丽，阻如妹为衫破初坏爷性槐病寇灶闭，总双浴眼智向锁病踪蝶灶完侧眉共醒同登偏物视贵，讯如统为洒刺渗激曾性党病解灶芦，茫向量病软灶条对厚侧秒偏沃视脑稠桥吵侧茂视牛中送枢裹病巧变势，阻如象为孩破坝坏北性叛病塌灶邀，惨向井对味侧货偏屈视符，葵如棋为怕刺连激舰性锐病凭灶妻，以向臣病馋灶颈侧乳偏党视不顾同白部质位机病轻变硬致验侧季视贡麻页痹桨示奶意割图眼去肌辞麻考痹核箩上地性伪眼辟肌六麻勒痹垂失直教凝匪视芬麻您痹面（堡上坦丘鼠病腥变吨）帕抽里仅诺肺综寒合项征顿（P怀a邪r饿i矛n活a锈u挖d冶s伤y半n紫d及r胡o弃m磁e）伶：免又拉称棍四束叠漆体骄综冷合科征催，拥双裁眼户向柄上带同耽向练运板动旬不射能肥，营提夫示遇上篮丘汽上晚半静损读害动木眼晴危康象带：沉发止作堆性刊双琴眼添转诊向蛛上迅方牌，弦提繁示渗上纽奉丘上上踏半突刺伞激乐性残病唤变双霉眼绢向姓下年同谜向初运苏动芦不耀能侨，遮提喂示闲上酷丘毯下盛半墨损右害瞳墓孔桐改龟变瞳药孔磨大滚小租改水变正命常闪瞳鸦孔损直昏径3未-骗4炮m猪m瞳昼孔韵缩柔小计：授直薯径逗＜2久m序m霍择纳复综裙合宗征疾（H拼o已r绣n革e课r晓s耀y覆n骡d男r截o脉m拍e）脑苗桥俊出满血伞、欲镇萍静堂安赶眠横药梢中呆毒…舟…瞳蚁孔鞭散容大膜：据直肉径迹＞5续m死m动谷眼欣神稼经敌麻违痹词、辜视唇神志经霜病恐变药、膊阿食托怕品芳中颠毒…杂…瞳粪孔脏改宅变瞳汽孔交光另反吼射慎异画常传收导勒径灾路房诚：光邻线畜→屡视绝网港膜父→罪视倡神移经墓→供视异交魄叉矮→板视胆束挖→仙中卸脑紫顶湿盖抓前晌区辽→皂两默侧E庸-尿W核丧→亲动澡眼季神进经桐→彩睫窝状爸神升经里节得→劈燕节羽后更纤汤维扮→曾瞳葵孔杀括心约种肌瞳抬孔剧改谦变辐萍辏莫、或调垒节贵反么射旺异筹常可蜂能厅传辆导矮径钩路夫：钉视盆网欠膜昌→杜视激神戒经臭→积视很交禁叉蔑→逼视恋束帖→枪外裳侧他膝裤状窗体娃→或枕秋叶励距颜状拼裂闲皮傲质虑→霞额涝叶才→折皮售质赵桥赌延砖束酿→鹅动俯眼逐神裙经E红-傍W核调和立正苗中傅核府→隆动谦眼绳神泽经材→培瞳窜孔飘括薯约兽肌程、满睫压状等肌袖（堪调花节是反秃射阻）月；微双限眼蒙内限直风肌焦（翁辐秘辏肢反植射患）阿-罗装瞳舱孔位（A胃r顶g艺y屿l荷l拐-查R要o仰b快e陡r装t韵s倾o座n奴p奖u刚p辜i阅l）艾列迪个综孙合意征胡（A铁d正i纹e袜s穿y任n召d警r椒o编m数e）V三己叉泼神分经盈（t及r搁i摘g绕e仁m广i剂n馋a坚l使n来e因r附v炕e）混及合热性示神收经感花觉虎神锐经图纤撇维失：眼神经上颌神经下颌神经三叉神经半月节眶上裂圆孔卵圆孔三叉神经中脑核（深感觉）三叉神经感觉主核（触觉）（脑桥）三叉神经脊束核（痛温觉）（延髓、上颈髓）V三假叉袖神涉经扬（t矩r猾i忧g尺e跌m系i臣n由a矩l倾n阴e拳r鸟v吸e）混桃合云性烫神缎经运芒动私神少经歪纤万维啦：浊脑笨桥盯三爹叉轮神值经氧运父动船核删→伴脑乳桥看外颗侧在（存出闻脑蛛）刑→挪卵惜圆荡孔痛（土出轧颅尖）筹→供走衡行给于障下秋颌获神拢经芒内夺→覆颞居肌讯、蒙咬望肌搅、届翼余状霞肌济、坑鼓抖膜蹈张镰肌角功膜摆反由射枪通基路角链膜暖→县三变叉存神导经夹眼刊支争→质三耀叉蜡神洁经搏半债月打神瓶经爹节颗→批三虑叉醋神杨经屑感助觉鸦主券核深→稿面凉神笨经库核宴→限面运神波经腊→砌眼增轮劣匝院肌各利种驴三灶叉轮神血经柳纤平维欺的午中绞枢惯性减联潮络舒及命其篇核古团三搏叉摊神快经唤运归动副根V三龄叉挺神洞经游（t妇r哪i坝g耳e逮m星i膜n饿a焦l赵n奖e贫r补v合e）周献围笼性筒损跨害三址叉席神早经辞半捕月鲜节纪和狭三述叉循神居经姥根监病毕变款：飞三导叉赏神皮经拆分战布豪区强感订觉惠障颠碍尖、聪角雕膜芳反今射句减阵弱/消均失课、树咀毁嚼果肌跟瘫漆痪三肚叉突神问经滴分虚支兰病皮变核斩性逼损凉害三否叉情神订经缴脊烟束库核巩损映害误：删同熄侧栋面叼部币“伍剥宾洋傻葱肉”扒样渣分先离书性默感青觉思障芬碍岗；悬常草见摆于城延酬髓可空醒洞甲症三百叉邀神漫经眠运信动蚁核闹损核害馅：宇同粱侧优咀回嚼木肌凶无负力智，宏可沫伴夫萎雁缩黎；毕张齿口错时交下习颌典偏怜向猪患播侧V镰I堪I面娇神捷经您（f促a饥c红i寄a狗l责n海e推r购v绝e）混影合束性挥神翼经运永动芒纤倾维言：午脑坐桥画面擦神戏经异运珍动器核本→幕脑桐桥裤下担缘圆（剃出坚脑仓）扎→摧内抛耳腐孔拣→供面找神他经供管海→默膝棒状离神妻经骡节扭→揪茎磁乳糊孔讯（千出股颅爽）臣→砌面臣肌再（丙除职咀特嚼料肌位、敢提衰上叹睑址肌郑外雨）偿、韵颈权阔解肌阔、宪镫要骨寻肌上沸部稍面减肌贸：络双剥侧询皮攀质射脑卸干徒束蜡控头制亩；岸下前部妥面撤肌品：扰对映侧谁皮季质熊脑愈干课束爪控区制V夸I寻I面此神拔经败（f舰a蝇c箩i慨a删l露n肤e被r家v州e）混喊合狼性躬神命经感际觉坝纤白维铺：味朋觉氏纤牌维柏：擦舌仙前2败/示3味灯觉一术般担感芒觉文纤恼维弊：辨鼓沾膜抗、浩内造耳允、竿外币耳薯及凶外陈耳筝道竖皮然肤副筝交载感桂神颂经样纤党维壤：除泪抖腺己、恼舌双下百腺注、青颌贯下灾腺岔分堡泌V语I骗I面尚神淡经乔（f韵a严c衡i喷a晌l末n盖e是r细v备e）中痛枢网性有面继神抄经拔麻睬痹杰：堵病秤灶坝对其侧估下担部进面具肌笋瘫叛痪—猜—鼻惹唇恒沟愿变捧浅蒙，谅口塌角臂轻浙度印下参垂碑；绝额嗓纹驶不债受宿累周爷围终性底面生神妖经层麻窑痹计：党同巩侧拦上券、顽下挥部舟面诞肌贪瘫释痪—脊—患衡侧婶额脉纹这变迈浅勿，肺眼方裂热变档大地，站眼辰睑冶闭虽合友无课力雄，B雹e梁l灿l征糕，横鼻盲唇夹沟抚变疮浅躁，半口来角示下抹垂a肢.中钳枢冠性齐面补神煎经录麻怒痹热；b慢.周眉围昂性壶面顽神具经妹麻引痹面剥神霸经苗各眠平矮面择损霸害抹的袜症液状周柳围藏性律面下瘫厌、芳伴膀重护听弹或菊耳坚聋果，出前备庭能反寄射新减帆低周壳围加性公面没瘫扭，垦味珠觉袜障伞碍午，郑泪胜腺冬和香唾射液攀腺痰分概泌晕障闻碍周陆围践性滴面节瘫扛，透味声觉裂障槐碍侄，炼唾搬液垃腺基分服泌叔障门碍调，休听红觉芬过锄敏周狭围孔性段面涂瘫运，占味纤觉钞障泼碍块，矩唾崖液量腺暗分知泌弓障法碍周贫围港性袜面智瘫V湿I起I饰I前业庭未蜗巷神终经（v鸟e厘s肌t挑i查b泥u趟l荐o但c招o弊c比h演l哑e茶a汤r拐n望e涂r巡寿v瞧e）蜗御神豆经躺（级听住觉鹅）内透耳售螺挥旋弱神完经胳节崭双狐极莫细栗胞艰→骂内灭耳笔孔稼（题入汉颅添）填→薄脑暮桥立蜗备神注经添前闷后旷核还→国经盒外傍侧垂丘秧系选→戒四饺叠度体洪下薄丘闭、撤内改侧鸣膝叙状堂体嚷→贺内输囊睡后功肢击→常经调听犁辐扮射饼→茂颞长横貌回千听朋觉星中见枢V寄I碧I演I前吃庭视蜗教神辜经（v别e浓s灾t含i振b总u头l肌o生c艺o省c宰h续l恋e最a美r筐n姨e执r处v州e）蜗上神开经蝴损该害耳性聋神忆经认性拒耳吓聋夹：掀内为耳泰、训蜗万神煮经芬病卷变减，第高望音铺频或障境碍戏为洋主常；R估i站n些n豆e试威验市气剥导茄大夕于绕骨斧导报，W勉e害b崇e网r试昏验贯音陆响聚偏冤向息健捧侧传嘱导问性醋耳韵聋离：踏中竿耳盼、悦外享耳办病抱变醋，霜低蛾音乱频似障应碍渔为甩主R棚i江n渗n锁e试镇验娇骨妇导喜大筹于靠气部导同，W悉e酷b按e咱r试安验五音历响翠偏宾向慕患盆侧中寇枢宋性劲耳乖聋棵：幻玉罕牲见耳痰鸣V饮I涂I昌I前锁庭袋蜗功神哄经（v劲e钻s病t梁i咬b万u颠l杆o捆c窑o面c偿h极l肾e寇a然r亩n陡e陶r虹v俭e）前烧庭正神穿经但（包平疾衡除）内柏耳风前新庭哪神延经萝节鞭双耻极忠细私胞吴→华内年耳昌孔井（视入辈颅胜）绣→将脑堪桥谜前萌庭扒神禁经济核煌群饱→降部讲分雄止涛于气小丘脑叹绒坛球级和传小京结碑；怒部传分管构为成鸡前科庭贤脊磨髓忆束储，罢止患于座同外侧找前辅角忠细善胞倍；徒部悲分鸭加舌入伞内牵侧础纵地束V冻I贸I厌I前毕庭宇蜗主神禽经（v垦e膛s漠t鱼i彼b截u侨l痛o恒c奥o卫c活h纺l乔e酱a谦r慎n稀e最r肥v剩e）前悼庭系神明经责损址害眩伟晕前景庭饿周朱围原性日眩坐晕危：烈症耀状座重栏，半持绒续椅时四间熟短每，丈眼珠震气幅翅度劫小沙，潜常型伴尖耳枕鸣露、纲听很力恳减悼退摊和充自碰主盗神辽经阶症妈状前凶庭拆中初枢胁性算眩仍晕纱：喊症拴状佳轻阳，漆持螺续悟时剧间歼长需，米眼享震安幅迈度昏大蜡，升耳颜蜗碧症倍状蜓不淹明挺显已，挺自沈主瘦神妇经巴症健状黎少鼻有眼喊球尾震穿颤家：制水宣平嘉性监、赢垂瞧直糖性技、核旋雅转极性诞、赌混范合疏性平麻衡享障坡碍I磁X舌蚂咽追神缓经号、X迷躬走茄神指经（g呼l钱o露s静s柜o哄p减h咏a哈r差y赶n拆g漫e贝a荡l岂n付e钟r蛾v疮e座,消v课a拳g乱u公s勺n养e蔬r乖v央e）混就合象性歌神院经共将同棉的皮神汽经佳核探：忽疑娘核产、勤孤男束义核共跳同即的赛走赶行蓄和柿分币布炼特路点舌标咽裂神雾经盒和石迷棚走圣神互经祥的吨支乐配袭区早和冰中绿枢抽性兆联予络I袜X舌昼咽光神士经乒、X迷纹走崇神倦经（g劫l拌o右s闪s亚o丈p生h兰a衰r电y文n双g悔e驰a尽l恼n晌e差r尊v忧e洽,谈v株a所g矛u秤s缴n怪e蚀r棚v科e）舌射咽叛神宰经舌班后1没/醉3味荐觉咽围、魂扁夫桃呢体刮、钱舌筐后1陡/回3、肥咽催鼓勾管贵、犬鼓垃室早粘帮膜豪感埋觉窦傅神决经叶：哀呼湖吸辆、截血跨压桶、啊脉泛搏丛调喘节耳饲后胸皮喇肤摧感感觉支剥配像茎宜突版咽电肌洽，椅与德迷毅走脚神铅经警共娇同甲完家成寺吞范咽月动腹作副景交止感纹纤缓维秘：析腮康腺溜分摸泌I留X舌躬咽那神扶经跪、X迷晒走爷神散经（g船l泊o今s薪s然o渔p狼h散a奥r听y司n春g诱e功a所l瞎n谈e编r较v仆e市,波v积a上g蛾u缝s烘n确e挺r伞v期e）迷塞走断神盾经外石耳兔道郊、向耳扔廓存凹友面祸、械硬诸脑筐膜立感介觉咽剑、靠喉何、森食武管跪、霞气锈管玻及页胸漫腹毅腔燥内抹诸心器类官便内狂脏炕感咐觉咽雹、译扁锦桃豪体纪、笛舌应后1薯/放3、最咽轿鼓赠管剖、愤鼓篇室参粘热膜联感尊觉支类配服软催腭芹、董咽列及乱喉喜部序的绿横菜纹由肌副狮交岗感垫纤昏维拨：没控原制络平梁滑铜肌选、梳心识肌齐和打腺君体钓活勤动I杏X舌鹅咽械神要经竹、X迷抗走趴神享经（g国l孩o京s颂s握o逗p芽h桃a贼r辆y束n池g柱e旺a伸l香n着e碎r趴v缴e婶,档v文a爽g嗽u垒s岭n值e介r夹v亮e）舌聋咽谢、痒迷蔬走描神相经纪损筝伤真经性波球秃麻尚痹淡：探声蹄音侵嘶焦哑已、授吞罚咽积困斥难父、矩饮催水钢呛效咳迫、枣咽盾反乳射期消宪失鉴虽别仪：璃假值性网球妥麻吨痹—壤—双灿侧陷皮脾质谎脑拣干叉束是受海损须所短致转，只咽壤反音射济存板在狂，盈无努舌姓肌例萎稻缩厅或帆震沟颤捡，驼常咳伴嚷双泽侧腾锥肉体聋束冷征壁、捎强捕哭壮强逆笑辩和本下喜颌霸反鲜射搜亢结进单竞侧津损修伤崖：辅患敌侧压软百腭漠弓罗较怒低张，粗发首音严时颜上成抬虽受扇限泉，名悬漂雍跪垂