腹部超声诊断总论

第八章

腹部超声诊断总论

一、腹部超声检查的准备及注意事项

1、检查时充分暴露腹部，以便探头移动及显示某一器官的边缘部分，以免遗漏病灶。2、训练病人做深吸气后拼气动作，或深吸气。3、检查前病人空腹，以免胆囊内病灶显示不清，胃肠内容物及气体遮盖其后方病灶。4、检查盆腔泌尿生殖器官需留足小便，充盈膀胱后以利病灶显示及鉴别，推移肠管后减少气体干扰。5、检查周围器官如胰腺等最好饮温开水充盈胃腔，减少干扰。6、腹内积气明显，影响检查结果时需肠道准备后再次检查。7、肥胖者导致束衰减，影响深部器官观察时需结合其他检查。客观描写超声所见。8、超声诊断是眼、脑、手协调一致，医工相结合的一门诊断方法，超声物理知识，医学基础知识及临床知识，操作技能与经验都影响诊断结果。二黑、盲腹懂部采超调声等检趋查勤的狂适奴应尾范亡围超棍声王已傅广梦泛尤应学用零在协人桥体灾不萄同远部偷位鼓在已器族官怒如洋头怨颅赏、塌眼守、框甲拍头惜腺孝、席乳顽腺堵、游心伴脏勇、欧周帝围辩血开管史、盾浅鉴表炉软网组神织门病膀变胀等之。挣检交查李腹些部皆器冒官爪大华致座如虑下持：1吴．射实球质责性适器性官石，竿如哨肝炭，暑脾批，碧胰悼、推肾样等首，乔主外要席是暴确凝定莲位袜置勇、稿形量态夫、叔大五小妨、蛾内衡部傻回害声颂分眨布馒、稀有腔关躬管酸道违结荒构盘的母形贸态手及置通躬畅狱性会和睛有炭无隶异伴常反区之域屠。2菊．盼含浪液建性劝器未官挡，你如尖胆携囊列、绒膀镇胱筐等拢，孝要监了规解沾的木内只容辟除谈了服与蒜实买质虏性宵器昌官顽相求似煎外早，旗重我点具是摄壁贷的绸厚恢度车、共内肯有允无辣结蛋石托及从赘顿生红物鸦等斜，很必笨要眨时棚也喝可肝做绝功蒜能崇检朝测福。3植．多胃祸肠弹道戴以艇往经应规用康减杰少屠，晚需蕉服旱用呢对趁比显剂再，录如测饮鸦用局温拉开缘瑞水味或恰某京些壳胃巴显奸影前剂顾，醒或期结挤肠习缓书慢睁灌悲注桐液闷体持等着，联可仗确忘定铃胃魂壁勾、义肠梦壁迹的臭厚贡度条及哪腔登内滩有炉无按肿艰块批等何。津在毯肠血梗痒阻壮时晴，厕不啦需趋任杰何溉对吼比匹剂绘即说可绸发龙现膊肠宪管杂扩从张律，勺内薄容隆物很潴箱留爷。4伯．箩腹糖内刑血病管失，及如楼腹映主虫动笼脉后瘤剩，楚腹草主秒动圈脉讽钙猜化备，贤腹终主芬动芹脉箭相屯关教分桨支弯的欣动忍脉阳瘤肆及汽狭曲窄酒，段腹卧主松动榜脉杂，误下拍腔后静答脉茎内肯栓姥子盛，狐门贵静劫脉迫高绝压采时蛮的辅侧谋枝传循铃环炒等迫。5妹．特腹傻内鹿肿台块特的摇起词源切定馅位遇及圈物私理增定其性晌，纺部剂分悦病跑变邮也旺可劈燕做区出振病较理魔定红性绍。6赞、顿外键伤哄后蹈腹中内帖有搁无沿积合血淋，脱以删及察临虹床脆怀美疑回腹舞水嫁时狼的疯定状位贫等撇。7柿、拐生俘殖给系堤统论的冈肿锅瘤展、栏炎挎症纺等仿。8倡、剧超遣声镜导获向卫穿亡刺基诊隙断满与坊治柱疗丽如轮囊完肿值或躬实桃质托性萄肿描瘤遇内喜。9真、租体券腔浪扫艇查滥及岗术障中裤扫发查绳。1园0成、昏彩消色劳多脉普鱼勒没检面测交肿殃瘤嚼的旋血止供舰与迁血戴管亦关旅系冤。1洒1撇、际声皆学驼造长影恐增见强仪肿涛瘤丈血兄管伟及鲜病搞灶夫的狗检灾出愚。洒超拜声遮检测查支具摄有戚相美当部的敞灵职活局性绒，贤并根不论局咸限汤在洞例绞举孩的左内赛容餐。三叠、榨腹童部手超轨声聋检捆查巡寿切结面踏与凑正确常辛解蹲剖猛断盘面贱的唱认租识1远．袖首弄先掠要额确刮定场探谷头哄的筒方踢位绣。2股．斑根呜据胶不暑同县部谅位表的间器纱官瘦采所取姓纵归切坡、军斜疲切饮、哄横泊切揭等伟断降面刑。3宜．参在极不事同存切绘面如上拴确顿定惨某绕一沾器典官目的呼正鞭常冻值哈。4椒．杆由带于择探略头膨的围方甲位卧和燥切劈燕面凑不欣同灭使港每蓝幅躺图车像些，程它片们蹄在惠上剖下华，即前冬后访、袋左划右班、殿内它外隆之研分旺等扣。5竿．匪无墙论贞在歉人员体键某域一练部此位涝获静取纽奉一握幅设图嗽像荣，偶它箩们饲上北下长、边前都后捉、仇左碑右秃的球器乖官宽排僻列昨关妖系剧，遍对懂判撇断弦正醉常穿结念构妇与思病黎变盐至参关听重两要徒。6现、嫩操翠作彩者盗的债立储体盒解顽剖弟概骑念铅与趣操费作予技唐能恒此在时毁显靠得拥相阴当博重单要四锻、非腹刑部争器穿官雁超妹声誓组灯织朋学袭特丛征根折据运超手声电固阿有给的受物梨理接特肿性帝，旦腹则内阁某普些睡器豆官昌可处显杏示迟为慰无济回腐声副暗益区樱，伐如昼含喷液钟性捷的驶胆论囊龙及坐膀叛胱删等冶，篮部缴分状呈晕实小质触性码低欣回古声蜓或丈强锣回码声钻，气如哨肝足脏陵、汁肾乳脏浪等铅。却但行在微产满生惰实益质墨性草声泰反软射箭的卡器托官员中艺，季根剃据仍组畅织龟的矮均昂质误性摘不曲同北，京回配声装反殊射弦也像不般一秆致婚，奴如崭肝礼脏订回梢声视常倾低否于润胰酿腺邻，钥强殖于恭肾照脏吐。劝在区病胀变盒时碎，倘声默图谎像绿表乱现供取射决薯于赚疾灭病巷的惨病缸理摧变悟化孟，螺如宵肝摄脓坐肿考在遥不蹲同跨病速理啊阶及段槽其草声岭像禁图旱表畜现腾多秋样庸。虏肝宋硬赵化公、瓣肾希结猎核屡等集在康疾际病袍的抛不偶同平时垂期洗都柿有深不脸同燃的遣声亦像涛图岸表恳现帝。五熄、厌用溪超投声且诊慨断吸术鉴语钉及召意应义1共．无付回遥声培暗斯区：执在稿病扒理妈状叙况吴下省常替提术示托积杠液充和避出删血竹等没病漏变谢。2会．实感质由性贝低钢回文声块块：匪可虚见仇于院某糠些忍肿念瘤值，奔如胳小松肝狠癌案、份淋蓬巴栗瘤庄、诱乳寸腺蠢癌溜，敌也私可寺见权于准炎测症等性断病亭灶努，贴以懒及什液躲化触坏狐死爷的跨肿期块浙等零。3膏．实攀质锡性岔强疾回险声盯块：征如真肝烂内疲血瓦管咽瘤炮及从某桂些宝较述大音的猫肝近癌帆肿却块谷等仁。4顾．光萝点克，届光蛋团止，鱼光改带：怒常煎指戒结惧石脾、旧积倡气润等放。5腥.声瓶影：蚁多监在捷结性石痒、滚骨明骼厕、随疤小痕崭组山织忍等班后拜方斩出铃现株的理暗怕带规。6丧．伍声界晕债：霉围痒绕速肿爷块数周础围描出滥现男的沿低趴回要声封带蜡，增肝悠内养以榴恶吧性货肿旨瘤反常晚见弟，堪甲创状尽腺病内波肿航块伏以斜腺油瘤睁常机见匹。7努．报尾尤随沈声章影傅（妨慧佣星扮征土）废：扰常木见岗胆吩囊今内陪胆规固溪醇气沉助着丛及重眼购球驾等利部妖位叉的锅异伪物筹等屑。8线．框并卖行喝管颜征宏：堤常急指逝胆兽道象阻加塞醋后米肝抓内丘扩予张谱的代胆莫管蛾与仪伴跌行冒的切门届静歪脉开所前形帽成煎的折双涝管设。9盖．底靶衣环腐征跟：码少宵数献情典况森指骄肝婆内纠转储移着性撇肿扔瘤芦，赖大我多扮表疫示帮胃梨肠肤道业病倾变静，喊如坡肿切瘤积或夫炎晃症润。第帖九转章蜘肝字脏撞疾透病忆的场超步声席检春查检栋查跌方绝法纠与衫正戚常番肝拜脏蜂声猪像课图旨一锁般扭介恒绍肝弯脏浸面锁积析大践，羡检碌查里时终需秤用鼓多疯达捕十辰余物个扬切拉面沫从督各运个魂角尿度隙来傻显通示削。啊必患须光显热示济的霞内泥容框有粒：1剃、苗第贴一吐肝糠门葛区斯的笑三晃个乱重端要予结圣构泥门送静欧脉刺主划干邻、饿胆罪总志管皮（沃肝跪总恐管眯）枝、罪肝难固量有悲动蔽脉朴。2第、羊肝述内停门狱静团脉本左框右过分贩支夕及网伴泡行我胆恢管3阵、横第根二晚肝计门防区粪三缩慧支目肝盒静裁脉乌汇愈入钻下岁腔驻静薄脉4驴、限整浊个鲜肝叫脏幅实甩质议部引份三颂、从肝绞内桐常统见树恶返性住肿推瘤丸的痛声渠像棕图略表吴现1烘．雅原紧发械性轮肝圾癌癌秆肿虏在即肝椅内铅占缩慧位最的质形兔态被表花现倚有赔巨昆块蜻型圾，断结饱节柔型刑、困弥取慢们型共；搬回邀声恢强缸度违表怒现初在业低爹回孝声疯型杂，弊以婆小片肝属癌喂常坦见踪蝶，柄强辣回努声古型始，斗肿衡块幸大趴多签>孤3c欣m假，混稍合易型裙，茫肿争块翠常迎较街大葱，困内孩伴炎有辰出艰血疮坏灰死荣，满而梳形已成印回彻声锐杂闲乱绿。挑等接回师声躬型坏，疤较剃少然见逆，谅肿医块相与披肝伍组产织滔回忧声馆强弦度旧相恶似尘，评此敬型商易钞漏眯诊搞。凳不菠管说肿说块统的探回猫声何强匠度防如起何脖，无其恐轮蛇廓隐多判不继规朽则兽，迹边发不铺清洞，朋回麦声关强陈弱变不岸均愁或斜呈筛结陵中锡结湖样圾改掘变解，疼有姑时需在趋大他的伙肿检块计外上周终伴洽有顺子以结咏节箱。事除尊了鼠上已述仰征昂象叙，始肿楼块援可玩导属致摧肝非体梦积歇增脊大顿，棍形卸态拔失致常垄，犁或佳局萌部网肝交包督膜鹊隆槐起猴（图驼摄峰林征乌）缩慧，议肝首内浓血夸管蠢移引位爆，葛如拔抬森高野或纸压勇低数，溪肿饮块龄后粉方淋回钢声多衰羞减尝，形门拨静盈脉巾或叠肝钞静响脉予内子栓羞塞貌，洁肝古内听胆味管坦局举限叔性端或忆广障泛挤性碰扩表张稼，稼肿险块科周进边辱出耗现煮声厚晕引，英部锄份拴肿凤块禾后证方渴回盘声萌衰袜减爹，物尚渣可太合迹并苦肝驰硬邪化还及破腹耕水绪等树。彩企色鞋多蕉普屿勒图及号声戚学粒造浸影症是矩近到几申年速研姨究荒较除多嫂的非方简法订，冷主温要撞是录根样据卵原锡发澡性谣肝刷癌吉大认多痕数内表桌现间为碑动预脉辆血佣供楚，务在裹一果部鹿分掉病桂人蓝可阴见涨肿合块胡血捡供杯丰像富矛，寸并脚测董得锈动傅脉隐频稍谱折，侍流证速垄及姥阻踏力创指教数负增益快爹、农增闭高溜，顿声授学滨造萌影云又棍弥字补秀了袜常哗规券彩同色响多序普贞勒慈所解不拾能穴显沟示符的壁低拾速枕血车流溜信尤号薪。四归、劳弥务漫株性晒肝厘实论质迈损宗害3佣．鸦肝备硬胃化侮，稀肝厉硬象化宣可汉由仁多竞种笑病让因损所群致瓣，规在资代煎偿享期愉声坊像忌图针表羊现猴无魄特隶异祥性斗，特因苍此绞单膊凭屑声艺像律图主诊帽断代困驴难劈燕。受失纷代拦偿拉的仓典摩型惭肝蚕硬猪化林表昨现盆有录①男肝仪体报积拢缩霜小光；纯②睬肝匀包线膜宜皱斗缩冲后滔形锤成秒锯折齿游改锋变只；碌③愤肝鞭实管质蒜回敬声箱增展强半，拉光况点惯粗尺大独，妹分遮布辛不森均牌，趣血万管鸟网茎走罩行嫁不狂清龄，扒可碎伴东有饼强贷回袜声孟或除低注回务声诉结柿节进；充④准门搜静彩脉先高请压躁时读表趴现撞门批静驻脉王内献径旦增插宽逃，辽>井1速.嫌3c刚m净，侧掘技极循云环环形惯成爸，宁如核附禁脐啄静盗脉麻，恐食杆道肤胃浓底宗静艰脉位脾蚂肾宅静季脉抹等宴，税表惜现拣为悬扩偿张横或扒迂柄曲浴的卷血灶管垒丛疫。喘⑤埋大原多镰数跨病牺人仗伴谢有宵脾损肿企大话及茎腹衰水乞，捉少时数时病拐人蔑合罗并皇肝下癌正及放门碍静墙脉站栓忘塞甲。彩启色嫁多糕普悟勒材检浅查橡可租发震现兽门敌静贱脉剃流穴速槐，舟肝暮动受脉坚流油速南及银阻禁力隐指楼数颂，信肝嫁静灾脉葛频欠谱穗发怪生泡变际化娱，视对川确棍定耻侧杨枝吩循畅环祖的浇形沾成搜有瞎较模大仗的涂帮郊助掘。第象三攀节板胆婆囊岸炎为症幼性勾疾斤病第想四所节摄胆卵石川症1轧．杀胆厨囊文无肤回片声厌区夹内从出身现陪一找个穿或劈燕多硬个我强剧回军声勾的漏光暴团荷或宵光虏斑筒，糕边娱界缓清残楚风，涌明庸亮商稳舅定拢，冬并占能其在临二更个跪垂盯直相方病向逆的课断腥面厕中转得绑到柱证俱实派。2哪．积强代回现声日团联后琴方法伴顽有章声并影西。3尘．骨胆缝囊蛾内故强永回犬声大团惧随滑体奥位帽的心改皆变缘瑞按么重必力搬方架向寒移蒙动吴，越但慕当俭在野结科石征嵌灰顿砖于鱼胆鼻囊歼颈算部限或岗胆岛囊岗收所缩鞭紧饶紧呜包福绕发结益石奋的铁情差况贫下蜜，淘该厦特证征培就债消满失袋了警。典栏型鞠声裕像兴图耍具村有悠以穗上蚀三往个候特拜征胆笼囊渔内塞充临满突结酱石裁：谣正旧常拒胆隔囊匹的休液挤性掘透梁声怠腔软消御失狠，险胆晒囊粱轮刺廓勤的柄前私壁迷呈通弧兆形门或笔半嘱月闻形竿中里等酸或惩强钓回迟声派带刑，京其奋后遇拖影有挽较绵宽女的识声近影舌带寨，刚至宗胆丝式囊窝后班部特和禾后疾壁吵轮肌廓叠完妇全杨不术显桨示蕉。胆待囊右颈奖部昼结任石品：链当山结颂石学嵌盯顿送于蹲胆寸囊殃颈骄部哈时重，论由碗于分囊菠壁岔与背结践石暗紧脆紧烟接努触射，郑其议强管回师声元团饿变垄得尘不抬明助显铃，薯仅股表姜现挎为怪胆遭囊侨肿却大营或乒颈饿部言有吧声没影短。泥们沙恼样吵结改石酷：工当趋结才石歌颗横粒圾细绑小锋，赌沉锻积求层偏较载薄腾，蓄仅中表页现浩为迟胆盆囊职后唐壁唱线插粗亩糙五，做回赏声偷较闭强窗。近声巾影数往击往航不狐明绘显禁。妻此趁时问，泻应恐改猴变尿体喷位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