间歇性导尿课件

间歇性导尿

间歇性导尿的概念指不将导尿管留置于膀胱内，仅在需要时插入膀胱，排空后即拔除。分类：消毒间歇性导尿和清洁间歇性导尿清洁清洁间歇性导尿在清洁的条件下，定时将尿管经尿道插入膀胱，规律排空尿液的方法清洁的定义：导尿物品清洁干净

会阴部及尿道口清水洗干净

插管前后用肥皂或洗手液洗手

间歇性导尿和自我间歇性清洁导尿

推荐作为神经源性膀胱功能障碍处理的

首选方法4间歇性导尿的目的使膀胱规律性的充盈与排空接近生理状态，

防止过度充盈规律排除残余尿量，减少泌尿系统和生殖系统的感染有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能间歇性导尿的条件

膀胱容量良好（300ml-400ml)

膀胱内低压力

尿道有足够的阻力尿道感觉确失且无损伤保持一定的膀胱充盈感无明显的植物神经过反射

或通过药物、手术等方法能够创造这些条件6间歇性导尿禁忌症膀胱容量小膀胱内高压力严重的尿失禁尿路梗阻膀胱内感染

7自我间歇性清洁导尿的必要条件尿道口易触手功能达到要求能遵从饮水计划和导尿的频次心理-生理上能接受经济条件允许

8最佳的间歇性导尿的方案最佳间歇性导尿方案执行饮水计划掌握正确的操作方法亲水性涂层的一次性导尿管每天导尿频次4–6次，确保平均导尿量低于400ml保护肾脏和尿道健康最大程度降低尿路感染的

风险最大程度降低尿道损伤的

风险

降低患长期并发症的风险，改善生活质量，以及恢复尿控间歇性导尿方式住院时——

消毒间歇性导尿方法出院后——

清洁间歇性导尿或自我清洁间

歇性导尿如何进行间歇性导尿患者告知书间歇性导尿的知情同意书愿意坚持使用间歇性导尿排空膀胱自我进行间歇性导尿患者，手部需要足够灵巧，并且具有认知功能如果患者没有足够的手部灵巧性和适当的认知功能，则从愿意帮助进行间歇性导尿的亲属或护理人员那里获得支持间歇性导尿的操作准备操作者：护理人员、病人自己、家属手卫生：中性肥皂流水洗手，干洗手液物品准备：消毒导尿管（有涂层、或无涂层）、消毒棉签、碘伏、润滑油、尿垫、接尿器、护理人员操作备清洁手套、小镜子女性病人间歇性导尿操作女性病人女性病人间导操作.doc男性病人间歇性导尿操作男性病人男性病人间导操作男性病人间导.docx15亲水性导尿管操作简图间歇性导尿的时机和频率时机：病情稳定、无大量输液、尿流动力学检查后、饮水规律、无感染（8-35天）频率：间隔时间4-6小时，4-6次/天，当残余尿量小于100ml时可停止导尿间歇性导尿注意事项保持良好的手卫生和会阴区清洁（必要时剃除会阴区的阴毛）导尿管的选择：女性≯16号，男性≯14号润滑彻底：有条件选择亲水性的导尿管掌握正确的生理解剖：男性病人三个狭窄，两个弯曲。遇到插管阻力时，要等待片刻，让患者放松配合饮水计划，按时执行间歇性导尿方案导尿管选择？女性尿道18导尿管选择？男性尿道19导尿管选择？男性尿道尿道球部的弯曲角度迂曲20导尿管选择？导尿管尖端单腔、双腔、三腔21导尿管选择？

恰当的型号：FR14Diameter=1Charrière(French)直径=1Ch(法兰西规格)1Ch=0.33mm14Ch=4.62mm16Ch=5.28mm22导尿管选择？聚氯乙烯：+亲水涂层硅胶：+基质23亲水导尿管

对控制尿路感染的积极作用Eur

Urol200524间歇性导尿感染风险因素未保持良好的卫生未使用正确的方法每天导尿次数未达到4-6次定期液体摄入不足

无创伤间歇性导尿术正常规格的导尿管润滑(?)正确的操作手法26

无感染间歇性导尿术尿道口清洁无菌导尿管润滑彻底握持导尿管时无污染完全排空膀胱每