动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件

动脉瘤样骨囊肿的影像学分析用放射学杂志2008年1月第24卷第1期医学影像中心史震山动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告动脉瘤样骨囊肿的影像学分析用放射学杂志2008年1月第24卷第1期医学影像中心史震山前言动脉瘤样骨囊肿aneurysmalbonecyst,ABC)是1942年由Jaf和Lichtenstein命名,相对少见的肿瘤样病变,病因尚未明确约占全部骨肿瘤及肿瘤样病变的15%是一种原因不明的骨的良性囊性病变,充盈血液的囊被结缔组织的间隔分隔,间隔中含有纤维母细胞、破骨细胞型巨细胞和反应性编织骨大约1/3ABC可伴随其他病变存在,如骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤等,这部分ABc被定义为继发性ABc原发性ABC作为一种独立病变具有典型的临床特点和影像学表现动脉瘤样骨囊肿的影像学分动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告动脉瘤1前言动脉瘤样骨囊肿aneurysmalbonecyst,ABC)是1942年由Jaf和Lichtenstein命名,相对少见的肿瘤样病变,病因尚未明确约占全部骨肿瘤及肿瘤样病变的15%是一种原因不明的骨的良性囊性病变,充盈血液的囊被结缔组织的间隔分隔,间隔中含有纤维母细胞、破骨细胞型巨细胞和反应性编织骨前言2大约1/3ABC可伴随其他病变存在,如骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤等,这部分ABc被定义为继发性ABc原发性ABC作为一种独立病变具有典型的临床特点和影像学表现大约1/3ABC可伴随其他病变存在,如骨巨细胞瘤、软骨母细胞3材料与方法男11例,女8例年龄12~46岁,平均2294岁临床上均有不同程度的局部疼痛不适。19例均行X线平片检查,18例行螺旋CT检查,6例应用德国西门子公司Symphony1.5T超导MR扫描仪进行矢状、冠状、轴位的连续扫描。所有病例均经手术病理证实材料与方法4结果19例病变中,17例病变呈膨胀性,15例病变边缘可见骨嵴,14例边缘可见硬化,18例病变内密度或信号显示不均匀,可见这些改变是比较具有共性的影像表现9例病变内可见分隔,3例病变见到液-液平面,2种征象有助于ABC的诊断,但需要与其它病变相鉴别结果5本组19例中8例为继发性ABC,3例继发于骨巨细胞瘤,2例继发于骨囊肿,2例继发于软骨母细胞瘤,1例继发于腰椎结核继发于骨巨细胞瘤的ABC膨胀均较明显,并可见到较明显的骨嵴继发于骨囊肿的ABC均见到液-液平面继发于软骨母细胞瘤的病变密度不均匀,可见点状钙化继发于腰椎结核的ABC可见死骨本组19例中8例为继发性ABC,3例继发于骨巨细胞6图1原发性ABC。Tw状立胫骨远端可见类椭园形低信号区边缘较清病灶远信号稍不均匀图2,3同一病例,原发性ABC图2线干片:左側肩胛骨可见膨账性骨质破坏密度不均可见分隔。图3Tw轴位:肩胛骨病变呈高信号信号不均匀,边緣围绕低信号边图4ABC合并骨巨细胞瘤。CI轴位:胩骨小头呈澎昧性骨质破坏,其内密度较均匀,骨皮质较簿,局部连续性欠佳图孓ABC合并結核。℃τ轴位腰椎左侧椎体及附仹可见感胀性骨质破坏边緣清楚、椎旁可见软组织肿胀,其内点状钙化图6,7同一病例,ABC合并骨口细形榴。图6C轴位:巧椎体及附件可见膨账性骨质礅坏,软组织肿块突入框管内,椎管狭窄。图7IW鈾位:T榷体及附件可见膨胀性骨质孩坏,病灶呈不均高信号,巨大软组织肿块突入椎管内推管狭窄图8ABC合并骨囊肿。Tw轴位股骨内病灶呈高倍号其内可见多发液-液平面图1原发性ABC。Tw状立胫骨远端可见类椭园形低信号区边缘较7讨论动脉瘤样骨囊肿发病年龄多在20岁以下大部分病程缓慢,伴有疼痛和肿胀,部分合并病理性骨折Vergel等统计238例ABc中病理骨折发生率和脊柱病变病理骨折发生率分别为8%和21%讨论8原发性ABC的影像表现好发于长骨干骺端、骨端或脊柱附件部位的偏心膨胀性溶骨病变呈分叶形或皂泡样,边缘有骨嵴形成部分病变呈卵圆形而无明显骨嵴,局部骨皮质膨胀形成薄层或厚薄不均的骨包壳,生长较快的骨包壳局部可中断原发性ABC的影像表现9病灶呈分叶状或卵圆形,是由于肿瘤向各个方向生长速度不同所致,各叶之间可见由于骨吸收相对较慢而形成的骨嵴,呈皂泡样改变病灶呈分叶状或卵圆形,是由于肿瘤向各个方向生长速度不同所致,10动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件11动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件12动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件13动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件14动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件15动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件16动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件17动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件18动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件19动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件20动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件21动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件22动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件23动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件24动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件25动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件26动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件27动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件28动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件29动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件30动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件31动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件32动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件33动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件34动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件35动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件36动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件37动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件38动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件39动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件40动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件41动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件42动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件43动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件44动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件45动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件46动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件47动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件48动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件49动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件50动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件51动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件52动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件53动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件54动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件55动脉瘤样骨囊肿的影像学分析报告课件56