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广州患者遭遇上环受损等五情况可起诉医院2015-1-27案例孕妇临产进入第二产程，检查发现羊水III度浑浊，胎儿宫内窘迫，医生建议用产钳助产，家属却因难以判断风险而犹豫不决打电话咨询熟人，30分钟后才签字同意，结果错过了最佳抢救时机，导致胎死腹中。高龄产妇未能及时进行产前诊断，产下一名患有先天性心脏病的“出生畸形儿”并出生后不久因病重死亡，医院是否有责任？日前，广州中院托出“家底”教大家处理医疗纠纷，公布了《医疗损害责任纠纷案件审理指引》（下称《指引》）和部分典型案例，医事法学专家解读《指引》四大亮点。广州中院民事庭庭长直指，将近一半的医疗案件中存在医患沟通不足的情况，近年来患者仅以侵犯告知说明义务而要求赔偿的案件也在增加。案件回放：犹豫要不要动“产钳”问熟人，结果胎死腹中2011年中旬，孕妇刘某在广州A医院生产，当临产进入第二产程时，检查发现羊水III度浑浊，提示胎儿宫内窘迫，有助产尽快分娩的指征。医方建议行产钳助产术尽快终止妊娠，但患方及家属因难以判断风险而犹豫不决。30分钟后，他们咨询了熟人签字同意，但错过了最佳抢救时机，结果造成婴儿因重度窒息引起缺血缺氧性脑病，终因呼吸、循环衰竭死亡。经查，在患方犹豫不决的情况下，医方未能向患方充分告知如果不及时手术可能导致的严重后果。判决：医患双方均应承担一定责任根据司法鉴定意见，实施产钳助产以结束产程措施的延误与患者之女死亡后果之间存在因果关系，法院认定医院对患方因新生儿死亡而造成的损失承担部分责任。广州中院民事审判庭副庭长邓娟闰点评该案指出，医方在对患者实施手术前，除了应向患方告知病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况外，还应就手术的必要性进行说明，包括手术目的、手术指征、手术时机以及若不接受手术，患者可能将面临的不良后果。医生与患方术前谈话签字，在患方犹豫不决的情况下，此时医方需要重点强调手术的必要性，尤其是“不接受手术或不及时手术的后果”，医方必须向患方明确说明，以令患方对自己的行为后果有充分、准确的预判，并在此基础上

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