外周神经系统的用药基础-传出神经系统药物概述（用药护理课件）_第1页
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文档简介

模块一

外周神经系统的用药基础项目五

传出神经系统药物概述传出神经自主神经非随意运动神经随意交感神经副交感神经支配骨骼肌支配心脏、平滑肌和腺体等效应器节前短节后长节前长节后短一、按解剖学分第一节传出神经系统分类传出神经系统分类示意图二、按释放递质分类

1.胆碱能神经：

乙酰胆碱；1）全部交感、副交感N的节前纤维；

2）全部副交感N的节后纤维；

3）全部运动节后纤维；

4）少数交感N的节后纤维(汗腺等)。2.去甲肾上腺素能神经：去甲肾上腺素；

大部分交感N的节后纤维。

交感神经传出神经

副交感神经

运动神经自主神经三、突触结构胆碱乙酰化酶COMT+MAOCa2+第二节传出神经系统药理概论一、传出神经系统受体的类型、分布及其生理效应（一）胆碱受体与效应（二）肾上腺素受体与效应M受体（毒蕈碱，muscarine）受体：分为M1、M2、M3、M4、M5五种亚型N受体（烟碱，nicotine）受体：分为N1和N2两种亚型α受体：分为α1和α2两种亚型。β受体：分为β1、β2和β3三种亚型。M-胆碱受体亚型:M胆碱受体主要分布在节后纤维

M1:CNS、胃壁M2:心脏

M3:肠眼血管平滑肌M4,M5:CNS(中枢神经系统)

N―胆碱受体:

N1胆碱受体亚型：神经节、肾上腺髓质

N2胆碱受体亚型：骨骼肌肾上腺素受体

肾上腺素受体

1

肾上腺素受体:突触后；

2肾上腺素受体:突触前；

肾上腺素受体

1

肾上腺素受体：心脏；

2肾上腺素受体：支气管、胃肠道。二、传出神经系统药物的作用方式1.直接作用于受体直接与受体结合而产生效应2.影响递质的体内过程

影响递质生物转化、合成、贮存、释放或摄取而产生效应。拟似药：拟胆碱药、拟肾上腺素药拮抗药：抗胆碱药、抗肾上腺素药

受体激动药或拟似药受体拮抗药或受体阻断药三、传出神经系统药物的分类传出神经系统药物分类拟似药拮抗药一、拟胆碱药一、抗胆碱药（一）胆碱受体激动药1.M、N受体激动药（如卡巴胆碱）2.M受体激动药（如毛果芸香碱）3.N受体激动药（如烟碱）（二）胆碱酯酶抑制药（如新斯的明）（一）M受体阻断药1.非选择性M受体阻断药（如阿托品）2.M1受体阻断药（如哌仑西平）（二）N受体阻断药1.NN受体阻断药（如樟磺咪芬）2.NM受体阻断药（如泮库溴铵）二、拟肾上腺素药二、抗肾上腺素药（一）α、β受体激动药（如肾上腺素）（二）α受体激动药1.α1、α2受体激动药（如去甲肾上腺素）2.α1受体激动药（如去氧肾上腺素）3.α2受体激动药（如可乐定）（三）β受体激动药1.β1、β2受体激动药（如异丙肾上腺素）2.β1受体激动药（如多巴酚丁胺）3.β2受体激动药（如沙丁胺醇）（一）α受体阻断药1.α1、α2受体阻断药（如酚妥拉明）2.α1受

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