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文档简介

神经系统检查学习要点掌握肌力、肌张力、神经反射的检查方法熟悉其异常表现的临床意义能进行肌力、肌张力、神经反射的检查并分析其临床意义具有求真务实的工作作风和严谨的科学态度随意运动与肌力肌力检查方法肌力的分级瘫痪0级；完全瘫痪1级：有肌肉收缩但无运动2级；可做水平运动但不能抬起3级：能抬起但不能对抗阻力4级：能抗阻力但差于正常人5级：正常随意运动时肌肉的收缩力肌力减退随意运动障碍瘫痪的类型（瘫痪肢体）单瘫偏瘫交叉瘫截瘫大脑皮层病变大脑内囊病变脑干病变脊髓病变肌张力肌张力增高

锥体束损害--折刀式锥体外系损害--铅管样共济运动指鼻试验对指试验轮替动作跟膝胫试验闭目难立征浅反射

刺激皮肤粘膜引起角膜反射腹壁反射提睾反射跖反射腹壁反射腹壁反射深反射

刺激骨膜肌腱肱二头肌反射（颈5-6）肱三头肌反射（颈6-7）桡骨膜反射（颈5-8）膝反射（腰2-4）跟反射（骶1-2）深反射减弱或消失--反射弧受损深反射亢进--锥体束受损跟腱反射膝反射桡骨膜反射肱三头肌反射肱二头肌反射病理反射霍夫曼征巴宾斯基征奥本海姆征戈登征查多克征锥体束受损失去对脑干和脊髓的抑制功能呈现出踝和拇趾背伸的现象病理反射阳性提示锥体束受损，但1岁半以内的婴幼儿也可出现阳性Hoffmann征Babinski征Chaddock征Gordon征Oppenheim征阵挛髌阵挛踝阵挛与病理反射同时存在或仅出现于单侧时提示锥体束受损脑膜刺激征颈项强直克匿格征(Kerning)布鲁金斯基征(Brudzinski)见于各种脑膜炎蛛网膜下腔出血拉塞格征(Lasegue)神经根受刺激的表现见于坐骨神经

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