临床危急值报告制度及流程(附医技科室危急值报告范围)

临床危急值报告制度及流程为保证急危重症患者的医疗安全提高医疗质量做到医技科室与临床科室之间“危急值”结果的快速、准确、有效报送，报。一“危急值”定义：是指当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态临床医生需要及时得到检查信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗从而挽救患者生命，否则就有可严重后果，失去最佳抢救机会。二医室应当建立危急值项目制定危急界限值对危急界项目表进行定期总结分析修改删除或增加某些检查项目以适应我院患者群体的需要重点关注来自急诊科U病房的检查项目。三“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者核仪器传输是否有误需要抽血复查的应当及时通知临床科室值班的临员“值”危好“危急值”姓名检查项目检查结果检查科室报告人联系电话记录人、报告时间（min、医生姓名、报告医生时间（min。2、临床科室建立危急值报告记录本，临床值班医护人员在接“危急值报应在临床科录本》上做好记录记录项目同上同时及时通知主管医生或值医生并记录时间。3、临床值班医师或主管医师在接到危急界限值的电话报告进时结合临床情况采取相应处理措施必要时需要报告上级医师或科主任。4、主管医生或值班医生需6小时内病程中记录接收的“危急值报告结果和所采取的相关诊疗措施。5、医技科室工作人员与临床医护人员、以及临床医护人员之间在转述“危急值”危急值电话报告实行首接负责制”是主管医师是主班医生”等种理由延误危急告。四“危急值”报告制度的落实情况将纳入医疗质量考核范畴《危急值报告记录本》登记不及时、无故漏登、缺项过多，或医技科室未按要求向临床科室报告危急值结果临床科室未及时处理、病历无记录将追究人的责任。危处联系，以便逐步更新和规范“值”报告制度。六、检危急值可参照原执行。附：医技科室危急值报告范围(一)检验科序号 中文名称 英文缩写1 凝血酶原时间 PT2 活化部分凝血活酶时间APTT3 纤维蛋白原 FIB4 血细胞比容 HCT5 血红蛋白 Hb6 血小板计数 T7 白细胞计数 WBC8 血清淀粉酶 AMY9 血清总胆红素 Bil10 钾 K11 钠 Na12 氯 Cl13 钙 Ca14 肌酐 Cr15 血糖 Glu16 尿素 a

危急值>35s抗凝剂治疗患者INR>5>100s<0.8g/L<0.15或>0.60L/L新生儿<0.33>或>0.71L/L<50或>200g/L新生<12或>223g/L<5009/L或>0010/L<2.5×109/L或>09/L新生儿<5.00/L>300U/L新生>340mol/L成人<3.0或>6.0mmol/L新生儿<3.5或>7.5mmol/L<120或>160mmol/L<80或>115mmol/L<1.6或>3.5mmol/L>352mol/L成人<2.2或>22.2mmol/L婴儿<2.2mmol/L新生儿<1.6或>16.6mmol/LL1、兰病无养物17 微查 如液细菌1小时验。2、养结。(二)门诊心图室1、急性心肌梗死2、室速3、室颤4、窦性停搏5、高度或III度房室传导阻滞6、室上速7、窦性心动过缓（心率＜40次/分）8、房颤伴预激(三)动态心图室1、停搏>=5.0秒2、高2度及以上房室传导阻滞3、严重的窦性心动过缓4、室性心动过速5、快房颤或房速室上速伴有相关症状6、T显著延长7、T显著变化(四)运动平板实验室：1、ST移。2、ST移v伴aVR导联抬高≥mv3、中到重度的心绞痛4、持续性室速5、室颤6、窦性停搏7、高度或III度房室传导阻滞8、休克或低血压9、严重高血压（g）.10、室上速11、运动期间心率骤降（较运动前降幅≥25%）12、各干扰导致心电血压无法识别(五)超声心动图室：1、心包填塞2、主动脉夹层动脉瘤3、急性二尖瓣腱索断裂4、急性心肌梗死5、脏人工瓣膜急性机械故障或严重瓣周漏6、既往无病史新出现的EF值降低7、心腔内附壁血栓8、室间隔穿孔(六)超声科1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血2、急诊检查发现腹主动脉夹层动脉瘤