社区讲座1慢性病防治知识宣传课件

慢性病防治知识宣传高血压的营养防治高血压的营养防治原则高血压患者如何控制体重高血压合并高血脂饮食注意事项高血压合并高尿酸血症饮食注意事项高血压流行情况我国高血压人群呈递增态势每5个成年人中就有一人患高血压估计目前全国高血压患者2亿重在预防脑卒中和冠心病的主要危险因素控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势血压控制目标

140/90mmHg《高血压防治指南》限钠补钾控制体重不吸烟不酗酒多运动减轻压力心理平衡每日食盐摄入量每人每日食盐量逐步降至6克额外添加3g食盐即可正常成人钠需要量2200mg/d我国成人传统食物中含钠约1000mg需要从食盐中摄入的钠为1200mg实际每天摄入食盐3g即可满足需要控盐技巧使用限盐勺少吃味精、酱油等含钠盐的调味品少吃或不吃含钠盐较高的食品，如咸菜、火腿、各类炒货多吃新鲜果蔬控盐后收缩压下降可达2-8mmHg高血压患者不提倡饮酒饮酒与血压之间有一种J型关系轻度饮酒（每天1~2杯）比绝对戒酒者血压为低与不饮酒者比，每天饮3杯以上者血压有显著升高如饮酒则限量白酒＜50ml/d葡萄酒＜100ml/d米酒＜100ml/d啤酒＜300ml/d限酒后收缩压下降可达2-4mmHgDASH饮食2周内血压明显下降，8周后降压药物可以减量DASH饮食营养原则热量不超过1800kcal/d脂肪27%（饱和脂肪占6%），蛋白质18%，碳水化合物55%（1g脂肪-9kcal；1g碳水化合物-4kcal；1g蛋白质-4kcal；1g酒精-7kcal）低钠（5g盐），低胆固醇（300mg)高钙（750mg)，高钾（4000mg)高纤维（25g)DASH饮食降血压原理高钾拮抗钠离子，对抗盐摄取过多而导致的血压升高蔬菜、水果、奶类含钾丰富高钙钙摄入量与血压成反比奶类及其制品、豆类及其制品、深绿色蔬菜和海菜类、带骨的小鱼、小虾皮DASH饮食降血压原理高纤维膳食延缓食物糖分释放，阻断糖分的快速吸收；促进胆固醇排出；改善胰岛素抵抗；有助体重控制蔬菜、水果、全谷类和根茎类（如土豆、慈姑、萝卜、菜心、芋艿、山药）DASH饮食降血压原理低饱和脂肪提高内源性胆固醇合成，促进动脉硬化牛肉、猪肉、羊肉、内脏、牛油、奶油、猪油及用这些油做的食品高血压患者控制体重

肥胖与高血压呈正相关肥胖患者高血压发病率是非肥胖患者的2倍超重肥胖者体重每增加4.5公斤，收缩压升高4.4mmHg女性BMI从22·29，高血压发病率增高2-6倍体重降低血压下降25个研究荟萃分析的结论：体重降低1公斤，血压下降约1mmHg体重能减轻5-10%，可改善胰岛素的敏感性，降低血压控制体重在正常范围内目标：BMI＜24kg/m2BMI=体重kg/身高m2

例：体重70公斤，身高1.70mBMI=70/(1.7*1.7)=24.22BMI评价18.5~23.9正常范围24≤BMI＜28超重≥28肥胖腰围控制指标中国肥胖问题工作组建议的腰围男性85cm,女性80cm为向心性肥胖的诊断分割点换算：男性2尺6，女性2尺4减重目标将体重控制在理想体重范围内理想体重的计算：身高（cm)-105=体重正常范围±10%肥胖患者要逐步减重减重速度目标：减少当前体重的10%每周减重0.5-1kg，每月减重1.5-2.5kg0.5kg=3500kcal每周减0.5kg,每天减少500kcal最好的途径：饮食控制+运动快速减重对健康不利500kcal相当于150g大米350g瘦肉1000ml牛奶150g蛋糕85g巧克力85g花生米160ml米酒中等体力活动30分钟内走路2km30分钟骑自行车5km跳舞30分钟游泳20分钟跳绳15分钟15分钟内跑步1.5公里擦窗擦地45-60分钟花园工作30分钟走楼梯15分钟高血压患者怎样控制血脂血清总胆固醇和低密度脂蛋白升高是冠心病、脑卒中的危险因素过高血脂常来源于食物，控制脂肪摄入可起到控制血脂的作用低脂低胆固醇饮食高甘油三酯血症低脂＜25g/d低糖：减少甜食（诱导甘油三酯合成）高胆固醇血症低脂＜25g/d低胆固醇＜300mg/d（猪脑低饱和脂肪酸＜10%合并高尿酸血症饮食注意事项饮食预防控制尿酸低嘌呤饮食<150mg/d多饮水>3000ml/d控制体重BMI<24少吃甜食糖可促进尿酸形成限饮酒乙醇代谢产物可抑制尿酸排泄食物中嘌呤的含量动物