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“等级医院评审”

护理工作抓建思路东方国际管理学目录等级医院评审的意义1工作推进步骤2标准解读3评审方法与准备4服务成本加大甲：还有三成利润吗？乙：NO.营销成本加大人才成本加大设施成本加大环境成本加大风险成本加大医院当前面临的挑战：

当今医院市场竞争激烈，医院建设面临着巨大危机。医院必须通过提高医疗护理质量，降低成本，利用有限的资源，提供最佳的医疗护理服务。这次军队医院等级评审就是推进医院系统化、标准化、规范化的科学发展。等级医院评审意义“三级医院评审标准”建设实施方案指导思想：以“三级综合医院等级评审”为契机，发挥护理质量管理体系作用，完善护理质量评价体系、完善护理质量信息监测体系、加强护理评价指标管理，落实优质护理服务标准，为患者提供专业化、个性化的服务。建设思路：1、分层解读，分段实施。要求：严格按照标准，精确、可靠、合乎逻辑。2、落实到人，重点突出。要求：思路清晰，采用统一、标准的表达方式。3、分段小结，检查反馈。要求：全面评价，秉持质量持续改进的理念。

需强调：

1、质控检查是保障护理质量的必要环节

2、质控体系的修订尽量套用三甲标准，不要脱节

3、质控检查中请套用三甲表单条款，并注明具体条目，以强化检查者、被检查者对三甲表单的熟悉程度。等级医院评审护理部层面建设建设时限：2013年5月—10月建设方法：分层次、分重点完善材料，推广运用前期撰写材料分组情况查护理安全管理组织体系和工作职责，建立护理安全体系的资料（5.4.1.2）查护理部2013年安全监管情况（5.4.1.3）

前期撰写材料分组情况查护理不良事件与隐患缺陷主动报告制度与流程（5.4.2.1）查护理不良事件主动报告制度的培训情况（5.4.2.2）查护理部近1年不良事件与隐患缺陷报告记录（5.4.2.3）

前期撰写材料分组情况查护理风险防范措施，伤病员导管滑脱防范、评估、报告和处置流程、防范与减少伤病员跌倒、坠床等发生的处置流程、防范与减少伤病员压疮等发生的防范措施等（5.4.3.1）查护理技术操作常见并发症的预防处理方案与流程（5.4.4.1）查紧急意外事件（停水、电、火灾、地震等）的护理工作应急预案和处理流程(5.4.5.1)查护理工作应急预案和处理流程的培训实施落

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