2023年副主任医师(副高)-变态反应(副高)历年重点考题集锦答案附后

（图片大小可自由调整）2023年副主任医师(副高)-变态反应(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.药物过敏的临床表现通常不包括A、过敏性休克B、药物性皮疹C、药物热D、晕厥E、哮喘样发作2.结核菌素试验的应用原理是A、Ⅳ型超敏反应B、Ⅲ型超敏反应C、Ⅱ型超敏反应D、Ⅰ型超敏反应E、以上均非3.有关支气管哮喘下列哪一条是不正确的A、哮喘是多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症B、气道高反应性是哮喘最基本的特点C、呼吸道病毒感染是哮喘发作的重要诱因D、哮喘是单基因遗传病E、哮喘的长期防治首选吸入糖皮质激素4.患者，女，28岁，反复发作双眼刺痒、眼红、流泪及黏液性分泌物5年余，多于春季发病并逐年加重，有变应性疾病家族史，应首先考虑为A、流行性结膜炎B、变应性结膜炎C、细菌性结膜炎D、急性结膜炎E、慢性结膜炎5.在Ⅰ型超敏反应防治中，最常使用的肾上腺素具有的主要作用是（）A、稳定肥大细胞胞膜B、解除支气管平滑肌痉挛C、提高胞内cAMP浓度D、减少腺体分泌E、抑制磷酸二脂酶6.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是A、血清过敏性休克B、接触性皮炎C、类风湿性关节炎D、新生儿溶血症E、血管性水肿7.患者，女，30岁，染发后头皮红、痒，自服磺胺未见减轻，2天后眼睑、面颈部弥散性潮红，出现大泡及渗出，瘙痒明显，头皮内可见黄色痂皮，最简单可靠的诊断办法是A、斑贴试验B、点刺试验C、皮内试验D、抓伤实验E、血IgE检测8.患者，女，22岁，使用化妆品2天后出现颜面部片状红色斑丘疹，边界清楚，伴瘙痒。该患者诊断首先考虑A、药疹B、脂溢性皮炎C、急性湿疹D、接触性皮炎E、感染性湿疹样皮炎9.患儿女，12岁，反复鼻塞、打喷嚏、流清涕数年，鼻镜检查见双侧鼻腔黏膜及下鼻甲水肿。为确诊，最应作以下哪项检查A、CTB、鼻咽侧位片C、皮肤点刺试验D、鼻内镜E、肺功能10.Ⅱ型超敏反应的发生机制是（）A、M￠直接吞噬靶细胞B、CTL特异性杀伤靶细胞C、补体依赖的细胞毒作用D、中性粒细胞释放溶酶体酶E、嗜酸性粒细胞介导的ADCC11.非IgE介导的食物变态反应是A、乳糜泻B、血管神经性水肿C、急性荨麻疹D、口腔变态反应综合征E、特应性皮炎12.下列哪些条件下易形成中等大小的免疫复合物（）A、可溶性复合物B、颗粒性抗原C、IgG类抗体D、抗原略多于抗体E、中等亲和力的抗体13.花生四烯酸可通过脂氧化酶途径合成下列哪一种物质（）A、PAFB、PGD2C、LTSD、DAGE、IP314.药物过敏通常最有效治疗是A、皮质激素B、H1受体阻断剂C、立即停止相应药物使用D、肾上腺素E、人静脉注射免疫球蛋白15.治疗接触性皮炎最首要的措施是A、口服抗组胺药物B、口服糖皮质激素C、外用溶液湿敷D、脱离可疑致敏物或刺激物E、葡萄糖酸钙静脉滴注16.下列哪一种属于Ⅳ型超敏反应的机制（）A、过敏性休克B、血清病C、类风湿关节炎D、结核菌素皮肤试验阳性E、系统性红斑狼疮17.患者，男，21岁。黄蜂叮蜇10分钟后出现全身红色风团，伴胸闷、头晕、喉部梗阻感。查体心率120次／分，血压80／50mmHg，双肺哮鸣音。此时首选的治疗药物是哪种A、肾上腺素B、糖皮质激素C、氯苯那敏D、氨茶碱E、多巴胺18.在Ⅰ型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD19.某孕妇为Rh－，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症，应给Rh母亲注射A、抗Rh因子抗体B、Rh抗原C、免疫抑制剂D、免疫增强剂E、以上都不是20.下列哪种反应属于异烟肼的副作用A、过敏性休克B、嗜酸性粒细胞增多C、药物热D、肝损伤E、荨麻疹21.药物过敏反应属于A、变态反应B、肠道对药物不耐受C、原发性代谢异常D、非免疫反应E、肠道对药物易感性增高22.介导Ⅰ型超敏反应的生物活性物质主要是由下列哪一种细胞释放（）A、巨噬细胞B、单核细胞C、肥大细胞D、B细胞E、中性粒细胞23.一开放性外伤患者，急需注射破伤风抗毒素血清，皮试发现过敏。需采用的主要防治措施是A、色甘酸二钠阻止肥大细胞脱颗粒B、生物活性介质拮抗剂--苯海拉明C、肾上腺素D、脱敏疗法E、减敏疗法24.介导Ⅰ型超敏反应的新合成介质是（）A、脂氧合酶B、PGD2C、PAFD、LTsE、缓激肽25.以下哪一类食物引起的变态反应在患儿长大后可消失A、牛奶B、花生C、鱼类D、坚果类E、甲壳类26.患儿，男，10岁，反复打喷嚏（每次连续3个以上）连续2年，每年发病时间大于6个月，无明确发病诱因史及家族史，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是A、常年性变应性鼻炎B、季节性变应性鼻炎C、血管运动性鼻炎D、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎E、慢性单纯性鼻炎27.急性荨麻疹的典型皮损是A、瘙痒B、水肿C、风团D、丘疹E、红斑28.无血缘关系的同种器官移植，发生移植排斥反应，主要原因是A、移植供血不足B、MHC的高度多态性C、移植物被细菌污染D、受者免疫功能紊乱E、受者体内有自身反应性T淋巴细胞29.变应性疾病的诊断主要包括A、病因诊断B、疾病诊断和病因诊断C、变应原的确定D、实验室检查E、体格检查30.某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩，也有使毛细血管通透性增强和促进内分泌的作用，该物质应该是A、血小板活化因子B、组胺C、白三烯D、前列腺素E、激肽31.患儿，男，5岁。因发热在当地卫生室静滴青霉素（皮试阴性）。用药后5分钟患儿哭闹，家长给予糖果含服，患儿哭闹停止，继而出现呼吸困难，口唇青柴，即停止输液，肌注地塞米松5毫克，仍不见好转。查体：体温38.5℃，心率131次／分，呼吸21次／分，血压测不到，神志不清，面色苍白，皮肤湿冷，咽充血，双肺（－），心律齐，心音弱，肝脾不大。首先考虑诊断为A、喉异物B、过敏性休克C、感染性休克D、哮喘E、急性颅内感染32.关于变应性鼻炎其表述不正确的是A、以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征B、其在人群中的发病率为20%C、约有30%的患者合并有变应性哮喘D、属Ⅰ型变态反应，但与细胞因子、细胞间黏附分子－1及部分神经肽的相互作用无关E、变应性鼻炎的发病与遗传及环境密切相关33.1型超敏反应炎症以哪种细胞浸润为主A、中性粒细胞B、T淋巴细胞C、单核细胞D、肥大细胞E、嗜酸性粒细胞34.引起变态反应接触性皮炎的致敏物质多为A、强刺激性物质B、低毒性物质C、半抗原D、全抗原E、强酸、强碱35.婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了A、毛细支气管炎B、喘息性支气管炎C、支气管淋巴结结核D、呼吸道异物E、过敏性鼻炎36.在Ⅰ型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞是A、肥大细胞B、嗜酸粒细胞C、Th细胞D、中性粒细胞E、嗜碱粒细胞37.初次大量注入抗毒素的马血清所引起血清病的发病机制属于A、Ⅴ型超敏反应B、Ⅳ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅱ型超敏反应E、Ⅰ型超敏反应38.抗毒素脱敏疗法的机制是（）A、小剂量变应原只引起微量的生物活性介质的释放B、少量介质作用时间短不引起明显的临床症状C、短期内小剂量、多次注射逐渐消耗肥大细胞上的IgED、IgE耗尽，机体处于暂时脱敏状态E、脱敏治疗后接受大量变应原，不引起超敏反应39.哪些不是引起季节性变应性鼻炎的变应原A、花粉B、谷物C、艾蒿D、螨虫E、柳絮40.多性核白细胞所释放的可以加重Ⅲ型超敏反应的炎症的因子是（）A、蛋白水解酶B、弹性纤维酶C、碱性蛋白D、胶原酶E、5－羟色胺41.下列哪一种物质与Ⅰ型超敏反应无关（）A、组胺B、备解素C、激肽D、白三烯E、前列腺素42.下列哪一种物质可以引起Ⅲ型超敏反应（）A、细胞因子B、单核吞噬细胞C、补体D、免疫球蛋白E、免疫复合物43.关于婴儿湿疹不正确的是A、发生于婴儿时期的一种特殊类型的湿疹B、往往出生后即开始发病C、皮疹好发于面、额及头皮D、按皮疹形态可分为渗出型、干燥型和脂溢型E、可表现为脂溢性的鳞屑或结痂44.下列何种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病A、溶血性贫血B、输血反应C、再生障碍性贫血D、新生儿溶血症E、抗膜性肾小球肾炎45.有关变态反应性接触性皮炎以下错误的是A、属速发型变态反应B、有一定潜伏期C、接触者仅少数人发病D、接触致敏物多属半抗原E、外用药物可引起接触致敏反应46.糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血，坏死等剧烈的炎症，应是A、类风湿性关节炎B、类Arthus反应C、血清病D、免疫复合物型肾小球性肾炎E、SLE47.血清病最常见于A、新鲜冰冻麻浆输注后B、破伤风抗毒素注射后C、浓缩红细胞输注后D、人静脉丙种球蛋白输注后E、抗生素使用后48.活化PLA2可使哪一种物质分解产生花生四烯酸（）A、IP3B、膜磷脂胆碱C、DAGD、PIP2E、PGD249.Ⅰ型超敏反应中，引起平滑肌收缩的活性介质是（）A、PGD2B、LTDC、PAFD、组胺E、缓激肽50.食物过敏的主要治疗手段是A、皮质激素B、H受体阻断剂C、避免过敏食物D、脱敏治疗E、抗IgE抗体疗法51.不能引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒的因素是（）A、细胞表面IgE与多价Ag结合B、C3a、C5aC、植物凝集素与细胞上IgE分子多糖残基结合D、IgE与单价Ag结合E、抗FcεRⅠ抗体52.与免疫复合物型超敏反应发病有关的因素是（）A、血管活性物质的释放B、沉积的IC激活补体C、吞噬细胞释放过敏毒素D、中等大小循环IC的形成E、可通过功膜复合物加重组织损伤53.下列对重症肌无力的论述错误的是A、主要致病的抗体是抗乙酰胆碱(ACR)抗体B、休息不可减轻病症C、神经肌肉传导发生障碍D、抗受体抗体介导的功能受抑制E、受体内吞和在胞内降解，受体数目减少54.下列哪一种物质与Ⅲ型超敏反应的炎症无关（）A、蛋白水解酶B、弹性纤维C、IL－4D、胶原酶E、血管活性胺类物质55.参与Ⅰ型超敏反应的效应细胞A、肥大细胞B、B1细胞C、巨噬细胞D、树突状细胞E、NKT细胞56.以下哪一项不属于迟发型超敏反应（）A、接触性皮炎B、肺结核C、移植排斥反应D、血清病E、结核菌素皮肤实验阳性57.与Ⅱ型超敏反应发生无关的成分是（）A、补体B、吞噬细胞C、肥大细胞D、IgGE、IgM58.青霉素过敏的机制是A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都不是59.关于湿疹的治疗正确的是A、治疗时一般不必刻意去寻找致病原因和诱发因素B、婴儿湿疹的患儿应尽量人工喂养以避免母乳抗原C、糖皮质激素口服或注射能很快控制湿疹症状，一般应作为首选D、局部治疗应根据湿疹的皮损情况来选择外用药剂型E、为减轻瘙痒和加强外用药的吸收，治疗提倡用热水擦洗60.新生儿溶血症是属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ型超敏反应+Ⅳ型超敏反应61.易致休克或死亡等严重过敏反应的食物是A、牛奶B、虾C、大豆D、花生E、鱼62.下列关于药物变态反应体内诊断方法描述错误的是A、点刺试验B、皮内试验C、斑贴试验D、渐增量激发试验E、药物特异性IgE测定63.不属于Ⅰ型超敏反应的疾病是A、过敏性休克B、荨麻疹C、呼吸道过敏反应D、食物过敏反应E、传染性变态反应64.下列属于Ⅳ型超敏反应的有A、新生儿溶血症B、支气管哮喘C、青霉素过敏性休克D、接触性皮炎E、荨麻疹65.下列哪种因素出现时可能发生血清病（）A、存在抗肾小球基底膜抗体B、大量IgE产生C、补体水平升高D、中等大小可溶性免疫复合物形成E、巨噬细胞功能亢进66.除外哪项，下列都是变应性鼻炎的常见症状A、眼睛发红、发痒及流泪B、鼻塞C、鼻痒，流清水样鼻涕D、打喷嚏E、鼻出血67.食物过敏的易感年龄是A、学龄前期B、婴儿期C、幼儿期D、新生儿期E、学龄期68.口服免疫耐受是A、口服抗过敏药物后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性B、口服皮质激素后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性C、口服益生原或益生菌后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性D、口服食物抗原后对相应过敏食物的无反应或低反应性E、以上都不是69.下列何种疾病不属于Ⅲ型变态反应性疾病A、肾小球肾炎B、血清病C、SLED、急性移植物排斥反应E、结节性多动脉炎70.支气管哮喘气道反应性最显著的特征是A、过敏原皮肤试验检测阳性B、早期有食物过敏C、血清IgE水平增高D、存在气道高反应性E、有个人或家族过敏史71.与Ⅱ型超敏反应发生无关的成分是A、CD4Th1细胞B、噬细胞C、补体D、NK细胞E、IgG、IgM72.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是（）A、新生儿溶血症B、系统性红斑狼疮C、血清病D、接触性皮炎E、青霉素过敏性休克73.与类风湿因子特异性结合的是A、自身IgG分子B、自身IgM分子C、自身变性的IgM分子D、自身变性IgG分子E、上述选项均不对74.与Ⅰ型超敏反应的有关的细胞是（）A、血管内皮细胞B、嗜碱性粒细胞C、肥大细胞D、成纤维细胞E、嗜酸性粒细胞75.关于Ⅳ超敏反应，下列哪一种是正确的（）A、以中心粒细胞浸润为主的炎症B、抗原注入后4小时达到反应高峰C、补体参与炎症的发生D、能通过血清Ig被动转移E、以单核细胞浸润为主的炎症76.关于Ⅳ型超敏反应机制的叙述错误的是A、致敏T细胞介导B、巨噬细胞浸润C、细胞变性坏死D、IgG抗体参与E、淋巴细胞浸润77.与Ⅰ型超敏反应无关的成分是A、IgEB、肥大细胞C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、输血反应78.活化PLA2可使下列哪一种物质分解产生Lyso－PAF（）A、IPSB、膜磷脂胆碱C、DAGD、羟基化磷脂E、PIP279.食物过敏（foodallergy，FA）是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。食物过敏的易感年龄是A、学龄前期B、婴儿期C、幼儿期D、新生儿期E、学龄期80.支气管的病理生理改变的核心是A、慢性气道炎症B、单纯平滑肌痉挛C、血管扩张D、气流受阻E、单纯过敏因素81.下面哪一种方法能快速而方便的扩张支气管平滑肌A、静脉用肾上腺皮质激素B、静脉用氨茶碱C、吸入溴化异丙托品D、吸入沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液E、口服β受体激动剂82.变应性鼻炎由下列哪种抗原介导A、IgAB、IgGC、IgDD、IgEE、IgM83.有补体参与的变态反应性疾病是A、支气管哮喘B、青霉素引起的休克C、粒细胞减少症D、剥脱性皮炎E、荨麻疹84.持续食物过敏是日后发生A、过敏性疾病的危险因素B、消化道溃疡的危险因素C、胃食管反流的危险因素D、消化不良的危险因素E、消化道肿瘤的危险因素85.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是（）A、新生儿溶血症B、系统性红斑狼疮性肾炎C、接触性皮炎D、免疫球蛋白E、中心粒细胞86.参与Ⅰ型超敏反应的抗体是（）A、IgEB、IgDC、IgMD、IgAE、IgG87.长期使用抗生素引起假膜性肠炎属于哪种药物不良反应A、药物毒性反应B、药物副作用C、药物继发反应D、药物耐受不良E、药物特异质反应88.食物过敏在数年后可能发展为A、过敏性鼻炎B、湿疹C、溃疡性结肠炎D、自身免疫性肝炎E、系统性红斑狼疮89.患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。最可能的诊断是A、血管运动性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、变应性鼻炎D、腺样体肥大E、慢性单纯性鼻炎90.有IgE抗体参与的免疫过程是（）A、血清病B、ArthusC、过敏性鼻炎D、食物变态反应E、支气管哮喘91.支气管哮喘免疫发病机制可能为A、1型树突状细胞发育优势B、2型树突状细胞发育不良C、1型树突状细胞发育障碍D、1型、2型树突状细胞均发育优势E、1型、2型树突状细胞均发育不良92.迟发型皮肤过敏反应代表A、T细胞功能B、抗体依赖性细胞毒性效应C、自然杀伤细胞功能D、B细胞功能E、中性粒细胞功能93.Lyso－PAF经乙酰转移酶作用生成下列哪一种物质（）A、DAGB、IP3C、PAFD、PIP2E、PC94.关于荨麻疹哪项正确A、慢性荨麻疹80%～90%都可以找到明确的病因B、感染是婴幼儿急性荨麻疹的主要病因C、药物都是通过变态反应机制引发荨麻疹D、风团反复发作超过6个月，称为慢性荨麻疹E、严重急性荨麻疹伴喉头水肿时，首选H受体拮抗剂静脉滴注95.患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚，体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×109／L，N0.50，L0.38，E0.12。最可能的诊断是A、免疫功能低下B、肺型肺吸虫病C、肺含铁血黄素沉着症D、支气管哮喘E、慢性支气管炎96.引起Arthus反应的主要原因是（）A、Th1释放的淋巴因子的作用B、单个核细胞浸润引起的炎症C、肥大细胞脱颗粒D、IgE抗体大量产生E、IC引起的补体活化97.变态反应性接触性皮炎属于A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、Ⅰ型和Ⅳ型变态反应98.下列哪一种疾病变应原是半抗原（）A、系统性红斑狼疮B、农民肺C、青霉素治疗后发生的溶血性贫血D、风湿性关节炎E、对移植肾的排斥反应99.患儿，男，8岁。因发热、咽痛给予青霉素治疗，4天后热退，咽痛减轻。自第5天起，患儿再度出现发热，伴发全身皮疹，主要分布于前胸及四肢。第7天体温更高，皮疹更多。下列检查中不应作为常规检查的是A、咽试纸培养B、血培养C、自身抗体D、血常规E、青霉素IgE测定100.Ⅳ型超敏反应可经过下列哪一种成分被动转移（）A、巨噬细胞B、致敏淋巴细胞C、血清IgD、血清补体E、中心粒细胞第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:B,C,D6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:D最简单可靠的诊断办法是A、斑贴试验B、点刺试验C、皮内试验D、抓伤试验E、血IgE检测正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:A,C,D,E13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:B,C,D25.正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:C31.正确答案:B喉镜检查未见异物嵌顿于喉部，此时急诊处理错误的是A、立即停止注射青霉素B、肌注氯苯那敏C、肌注肾上腺素D、扩容E、吗啡正确答案:C32.正确答案:D33.正确答案:D34.正确答案:C35.正确答案:E36.正确答案:B37.正确答案:C38.正确答案:A,B,C,D39.正确答案:D40.正确答案:A,B,C,D41.正确答案:B42.正确答案:E43.正确答案:B44.正确答案:C45.正确答案:A46.正确答案:B47.正确答案:B48.正确答案:B49.正确答案:A,B,D,E50.正确答案:C51.正确答案:D52.正确答案:A,B,D,E53.正确答案:B54.正确答案:C55.正确答案:A56.正确答案:D57.正确答案:C58.正确答案:A59.正确答案:D60.正确答案:B61.正确答案:D62.正确答案:E63.正确答案:E64.正确答案:D65.正确答案:D66.正确答案:E67.正确答案:B68.正确答案:D69.正确答案:D70.正确答案:D71.正确答案:A72.正确答案:A73.正确答案:D74.正确答案:B,C,E75.正确答案:E76.正确答案:D77.正确答案:E78.正确答案:D79.正确答案:B食物过敏的有效治疗手段是A、激素治疗B、抗生素治