2023年主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303历年重点考题集锦含答案7

（图片大小可自由调整）2023年主治医师(中级)-内科学(中级)［代码：303］历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.尿路感染的临床表现，不正确的是A、膀胱炎占60％以上B、膀胱炎以尿路刺激征为主要表现C、急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见D、肾盂肾炎不易出现寒战、高热E、肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛2.呕吐伴剧烈头痛的是A、尿毒症B、青光眼C、癔症D、胆囊炎E、急性胃炎3.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是A、前上侧胸壁B、前下侧胸壁C、前下胸壁D、后下胸壁E、肩胛间区4.男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时前昏迷，呼吸深且慢，可能原因A、呼吸肌麻痹B、肺炎C、大量胸腔积液D、急性左心衰E、酮症酸中毒5.伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于A、分泌性B、渗透性C、渗出性D、动力性E、吸收不良性6.下列引起发作性咳嗽的是A、慢性支气管炎B、变异性哮喘C、肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张7.肾源性水肿的特点是A、先消瘦，后水肿B、低蛋白血症C、首先出现于身体下垂部位D、肝大E、颈静脉怒张8.A.动力性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.渗透性腹泻E.吸收不良性腹泻由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为9.女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于A、自发性气胸B、胸膜炎C、胆囊炎D、反流性食管炎E、心绞痛10.患者男。长期发热。该患者的脉波为A、重搏脉B、水冲脉C、交替脉D、奇脉E、迟脉11.女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A、脑肿瘤B、脑囊虫C、颅内感染D、脑出血E、高血压脑病12.心排血量与哪项无关()A、血容量B、心率C、心肌收缩力D、回心血量E、心房大小13.下列引起的呕吐为神经性呕吐的是A、糖尿病酮症酸中毒B、梅尼埃综合征C、癔症D、脑炎E、洋地黄中毒14.患者，女性。查体脾脏压痛，该患者可能是A、脾梗死B、肝硬化C、骨髓纤维化D、白血病E、粟粒性肺结核15.患者男。查体肝脏弥漫性肿大。该患者可能的疾病是A、脂肪肝B、肝脏肿瘤C、肝脓肿D、肝囊肿E、肝包虫病16.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏A、PRL及TSHB、PRL及LHC、GH及ACTHD、GH及TSHE、PRL及ACTH17.白塞病的诊断标准中，必要条件是()A、复发性口腔溃疡，每年3次B、复发性外阴溃疡，每年3次C、眼炎D、皮肤病变E、针刺反应阳性18.以初级卫生保健为主题的国际医学伦理文件是()A、《赫尔辛基宣言》B、《夏威夷宣言》C、《阿拉木图宣言》D、《悉尼宣言》19.下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外A、良性肾小动脉硬化症B、恶性高血压C、溶血性尿毒症综合征D、硬皮病危象E、肾小动脉栓塞20.急性心肌梗死患者最常见的血细胞异常为A、红细胞增多B、淋巴细胞增多C、中性粒细胞增多D、中性粒细胞缺乏E、中性粒细胞减少21.亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是A、转氨酶测定B、血氨测定C、检查克尼格征D、检查扑翼样震颤E、符号数字试验22.A.扩张血管药B.血管紧张素转化酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.糖皮质激素乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案是23.尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少A、1500mlB、1000mlC、500mlD、400mlE、100ml24.A.抗-HBeB.抗-HBsC.HBeAgD.HBsAgE.抗-HBcHBV复制的指标是25.男性。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于A、鼻咽癌转移B、肺癌转移C、胃癌转移D、甲状腺癌转移E、胸膜间皮瘤转移26.服用阿司匹林后出现呕血，其原因是A、急性胃黏膜病变B、消化性溃疡C、急性胰腺炎D、食管炎E、胃黏膜脱垂27.男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，该患最可能的诊断是A、变异型心绞痛B、陈旧性心肌梗死C、食管癌D、反流性食管炎E、纵隔肿瘤28.患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状A、咯血B、乏力，心悸C、晕厥D、心绞痛E、腹痛29.主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外A、支气管哮喘B、肺纤维化C、肺水肿D、胸廓畸形E、胸腔积液30.男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天。查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘、整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是A、肝炎B、肝癌C、脂肪肝D、肝淤血E、肝脓肿31.肝硬化并发自发性腹膜炎的腹水是A、介于渗、漏之间B、漏出液C、渗出液D、血性E、乳糜性32.A.白蛋白合成减少B.胆固醇合成减少C.雌激素过多D.内毒素血症E.血氨增高男性乳房发育因素33.引起头痛的颅脑病变是A、脑肿瘤B、神经衰弱C、三叉神经痛D、中毒E、颈椎先天性畸形34.咯血最常见于A、支气管扩张症B、血小板减少性紫癜C、支原体肺炎D、周围型肺癌E、风湿热35.下列发热疾病中，不伴结膜充血的是A、麻疹B、流行性出血热C、结缔组织病D、斑疹伤寒E、钩端螺旋体病36.下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括A、应用强心剂可好转B、为混合性呼吸困难C、夜间减轻D、仰卧加重E、活动时出现37.细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有A、风湿热B、白血病C、结缔组织病D、支原体肺炎E、中暑38.下图提示心脏的病变为A、左心室肥大B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、室性期前收缩E、心房颤动39.呼吸衰竭的病因，不正确的是A、慢性阻塞性肺疾病B、弥漫性肺间质纤维化C、腰椎畸形D、大量胸腔积液E、大叶性肺炎40.A.黄色脓性痰B.黄绿色或翠绿色痰C.微黄奶酪样痰D.痰粘稠牵拉成丝E.水样痰，内含粉皮样物化脓菌感染41.女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑疾病A、肺动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、室间隔缺损42.女性，27岁。发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性肝炎E、细菌性痢疾43.患者女，67岁。腹痛，发热，查体Murphy征阳性。该患者的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性肝炎E、急性肠炎44.关于心源性水肿，不正确的是A、一般从足部开始B、发展常迅速C、为可凹性水肿D、可有静脉压升高E、常并发尿少45.女性，61岁，早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为A、右侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、双侧周围性面瘫46.男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木。查体：呼吸40次／分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音。可能诊断为A、气胸B、气管异物C、脑梗死D、癔症E、支气管哮喘47.女性，34岁。查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径小于2mm，压之不褪色，不凸出表面。应诊断为A、斑疹B、瘀点C、小红痣D、蜘蛛痣E、玫瑰疹48.第一心音增强见于A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、左心衰竭D、心肌梗死E、一度房室传导阻滞49.周围神经病变的描述不正确的是A、仅单独影响一支神经B、可影响2支或多支神经C、主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘D、有些神经病变主要累及运动纤维E、反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变50.患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。诊断最可能是A、慢性肾小球肾炎B、肝性脑病C、肝肾综合征D、肝肺综合征E、急性肾衰竭51.关于舒张早期奔马律的听诊特点，不正确的是A、右室奔马律吸气末响亮B、强度较弱C、左室奔马律吸气末响亮D、左室奔马律在心尖部最清晰E、音调较低52.男性，4岁。吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物。查体可见A、呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B、吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷C、吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷D、呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷E、吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷53.关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是A、向颈部传导局限B、不传导C、向左腋下，左肩胛下区传导D、向胸骨上窝传导E、向心尖部传导54.呕吐宿食常见原因是A、幽门梗阻B、食物中毒C、颅脑外伤D、妊娠E、急性胰腺炎55.女性，66岁。高血压病史18年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音。该患者的诊断可能是A、肺结核B、心力衰竭C、支气管扩张D、肺癌E、肺炎56.帕金森病患者的体征除外A、静止性"捻丸样"震颤B、肢体肌张力减低C、面具脸D、行走时慌张步态E、写字过小症57.尿急最常见于A、肾结石B、使用环磷酰胺C、前列腺炎D、膀胱癌E、急性膀胱炎58.女性，38岁。2周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期。该患者右下肺叩诊可闻及A、过清音B、浊鼓音C、鼓音D、空瓮音E、实音59.妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用A、TSH检测B、FT、FT检测C、TSAb检测D、甲状腺I摄取率E、TPO-Ab检测60.周围血管征不见于A、伤寒B、动静脉瘘C、主动脉窦瘤破裂D、甲亢E、严重贫血61.鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，以下有帮助的体征是A、有振水感B、平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音C、主要是下腹部膨隆D、肠鸣音存在E、听到静脉"营营音"62.胸部触诊时语音震颤增强常见于A、大叶性肺炎实变期B、胸壁皮下气肿C、肺气肿D、大量胸腔积液E、气胸63.水肿不包括下列A、下肢水肿B、肺水肿C、心包积液D、腹水E、胸腔积液64.关于心脏杂音的形成机制，下列不正确的是A、血流通过狭窄或关闭不全的瓣膜口产生漩涡可出现杂音B、血流速度越慢，漩涡越易产生，杂音越强C、血流通过异常扩大或狭窄的血管腔产生漩涡D、乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动产生涡流E、心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音65.关于水肿，描述正确的是A、水肿伴肝大者仅见于肝性水肿B、水肿伴心率快见于心性水肿C、水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿D、水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿E、水肿伴腹水仅见于肝性水肿66.男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床诊断首先考虑A、风心病B、主动脉瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、肺心病右心衰E、甲亢性心脏病67.女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于A、已有白内障B、视网膜微血管病变C、合并青光眼D、晶体渗透压改变E、玻璃体出血68.在心包炎症渗出初期最主要的体征是A、Ewart征B、心尖搏动减弱C、奇脉D、心音弱而遥远E、心包摩擦音69.患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是A、肠伤寒B、破伤风C、疟疾D、甲状腺功能亢进E、脑炎70.女性，32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及A、心包叩击音B、肿瘤扑落音C、开瓣音D、S2逆分裂E、大炮音71.意识障碍常见下列表现，除外A、嗜睡B、谵妄C、昏睡D、眩晕E、昏迷72.心浊音界变小，甚至叩不出见于A、肺实变B、胸腔积液C、肺气肿D、心包积液E、腹腔积液73.患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是A、可闻及AustinFlint杂音B、抬举样心尖搏动C、心界向左下扩大D、心尖区收缩期吹风样杂音E、心尖搏动向左下移位74.患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大。其可能的诊断是A、化脓性扁桃体炎B、牙龈炎C、淋巴结结核D、传染性单核细胞增多症E、恶性肿瘤淋巴结转移75.下列引起腹泻的疾病中是肠道感染病变的是A、结肠多发性息肉病B、血吸虫病C、Crohn病D、吸收不良综合征E、溃疡性结肠炎76.二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A、胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音C、胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音D、心尖区全收缩期吹风样杂音E、胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音77.瞳孔扩大见于A、阿托品药物反应B、有机磷中毒C、吗啡中毒D、虹膜炎E、中毒78.女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml。查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A、胃癌B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管胃底静脉曲张E、食管贲门黏膜撕裂79.胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A、对胃酸刺激的痛阈降低B、局部肌张力增高C、胃酸对溃疡面的刺激D、溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E、浆膜面受侵犯80.高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体可见A、心前区隆起B、负性心尖搏动C、心尖区震颤D、心尖区抬举样心尖搏动E、心包摩擦感81.下列与系统性红斑狼疮的发病无关的是A、易感基因B、紫外线C、雌激素D、药物、化学试剂E、机械损伤82.下列不属于风湿性疾病临床特点的是A、自身免疫性疾病B、病变常累及多个系统C、治疗效果几乎无个体差异D、病程多有反复发作与缓解E、对糖皮质激素的治疗有一定反应83.女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是A、右胸腔积液B、右气胸C、右肺炎D、肺梗死E、胸膜炎84.正常成人胸廓前后径与左右径之比为A、1：0．5B、1：1C、1：1．5D、1：2E、1：2．585.一般急性风湿热常用何药治疗A、激素B、吲哚美辛C、阿司匹林D、布洛芬E、扶他林86.每日咯血量为多少时属于大量咯血A、>100mlB、>200mlC、>500mlD、500～1000mlE、>1000ml87.患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导。该杂音的形态是A、一贯型B、递增型C、递减型D、递增递减型E、连续型88.一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是A、300～500mlB、500～1000mlC、1000～1500mlD、1500～2000mlE、2000～2500ml89.感染性发热最常见的病原体是A、病毒B、肺炎支原体C、真菌D、细菌E、立克次体90.心功能不全时，下列不是其代偿方式的是A、交感神经兴奋B、心肌增肥C、心室扩大D、血管紧张素分泌增加E、迷走神经兴奋91.下面哪项不是肺动脉栓塞的典型心电图改变A、SIQⅢTHB、电轴显著右偏C、极度顺时针转位D、右束支传导阻滞E、V～V出现病理性Q波92.左心衰竭患者不可能出现的体征是A、双肺底湿啰音B、双肺满布湿啰音C、心率增快D、三凹征E、哮鸣音93.女性，52岁。反复咳嗽20年，双肺叩诊过清音，胸廓前后径增宽，肋间隙饱满。其胸形为A、正常胸形B、漏斗胸C、扁平胸D、桶状胸E、鸡胸94.便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示A、上消化道出血B、小肠出血C、食管出血D、结肠出血E、肛门或肛管疾病出血95.下列哪种疾病不是朊毒体感染A、克--雅病B、莱姆病C、库鲁病D、裘--斯综合征E、致命性家族失眠症96.特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是A、对某些致敏物质过敏B、细菌或病毒感染C、可能与雌激素有关D、脾功能亢进E、免疫因素97.患者男。消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感。该包块是A、肾脏B、脾脏C、结肠D、肝脏E、肠系膜淋巴结98.舒张晚期奔马律的组成是A、S与S、SB、病理S与S、SC、S与S、SD、病理S与S、SE、S与S、S99.女性，55岁。反复咳嗽咳痰9年，每次持续3个月以上。该患者的咳嗽是由于A、支气管异物B、急性喉炎C、百日咳D、气管肿瘤E、慢性支气管炎100.下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、甲状腺功能亢进D、慢性阻塞性肺气肿E、支气管狭窄第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:A由血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻的性质为正确答案:B肠易激综合征引起的腹泻的性质为正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:D乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24小时，可采用的治疗方案是正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:C对HBV感染已获保护性免疫的指标是正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:D男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义A、劳累是否加重疼痛B、紧张是否加重疼痛C、咳嗽是否加重疼痛D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛E、服用抗酸剂可否减轻疼痛正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:A30.正确答案:E31.正确答案:A32.正确答案:C腹水形成因素正确答案:A33.正确答案:A34.正确答案:A35.正确答案:C36.正确答案:C37.正确答案:D38.正确答案:E39.正确答案:C40.正确答