2023年主任医师(正高)-结核病学(正高)历年重点考题集锦附答案

（图片大小可自由调整）2023年主任医师(正高)-结核病学(正高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共5题)1.L型结核菌的生物学特征是A、在高渗环境中仍能生长与繁殖B、在低渗环境中仍能生长与繁殖C、细胞膜尚完整，或代偿性增厚，但细胞壁缺陷D、无致病性E、抗酸染色阴性或弱阳性2.男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／min，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为A、冠心病心衰B、冠心病心绞痛C、左自发性气胸D、左结核性胸膜炎E、左癌性胸膜炎3.患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直(-)。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是A、血常规或血沉B、血培养或咽培养C、胸部X片或CTD、做PPD或接种卡介苗E、抽血作结核IgM或IgG检查测定4.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×10/L。应首先考虑哪项诊断A、肺结核B、金葡菌肺炎C、肺癌D、克雷白杆菌肺炎E、肺囊肿继发感染5.患儿，2岁半，发热3天伴咳嗽，当地按肺炎治疗5天，不见好转，其母为开放性肺结核，胸片显示，双肺纹理多，肺门影明显增大，转来我院进行诊治。为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查是A、血沉B、胸部X片或CT检查C、血常规D、痰液培养E、结核抗体第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,C,E2.正确答案:E继续做哪项检查以明确诊断A、胸CTB、胸水脱落细胞检查C、心电图心功能检查D、腋下淋巴结病理检查E、胸水抗酸杆菌涂片正确答案:D采取哪项措施缓解病人呼吸困难A、静脉注射快速利尿剂B、缓慢静脉注射西地兰C、静脉注射激素类药物D、胸穿减压E、合理吸氧正确答案:D3.正确答案:C该病儿最大可能的诊断是A、毛支炎B、败血症C、支气管肺炎D、先天性全身性结核病E、先天性巨细胞病毒感染正确答案:D若诊断为全身性结核病，最佳的治疗方案是A、青霉素+链霉素+异烟肼B、青霉素+第三代头孢菌素+利福平C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D、异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素E、链霉素+头孢菌素+异烟肼正确答案:C4.正确答案:A下列检查哪项对诊断最有意义A、血沉B、痰细菌培养C、痰抗酸杆菌检查D、血培养E、纤维支气管镜正确答案:C痰抗酸杆酸(+)，采取哪项治疗措施A、抗结核药+口服降糖尿B、万古霉素C、氨基苷类抗生素D、抗结核药+胰岛素E、广谱抗生素正确答案:D5.正确答案:B采取的最佳治疗方法是A、抗结核治疗B、继续按肺炎治疗C、抗菌和抗结核联合用药治疗D、对症处理待进一步确定诊断后作相应的治疗E、使用抗病毒继续治疗正确答案:D对患儿家长进行沟通时，最妥当的说法是A、病人诊断不确定，因疑似肺结核，故按肺结核治疗观察B、病人诊断不确定，但仍以肺炎治疗观察随访C、诊断不确定，肺炎及结核均各有不支持点。鉴于病儿情况尚好，为慎重起见，待进一步作相关检查后